Protocolo PCI y Consideraciones sobre Exámenes Radiológicos

Parámetros de los Protocolos PCI

Protocolos PCI: Definidos por parámetros específicos para responder a la cuestión diagnóstica.
Directrices internacionales: Cada vez más adaptadas a las características del paciente y sus patologías.
Principales parámetros:
- Kilovoltaje (kV): Diferencia de potencial entre cátodo y ánodo, determina la energía del haz radiante.
- Miliamperaje (mA): Número de fotones liberados.
- Spot collimator (Punto de Colimación)
- Field of View (FOV): Región del cuerpo incluida en el estudio.

Decreto Legislativo 101 de 2020: Retoma la directiva EURATOM 2013, obliga a los radiólogos a proporcionar información sobre la exposición al paciente.
Clasificación de la Dosis: De 1 a 4, medida en mSv, dependiente de la región estudiada.
Herramientas para el cálculo rápido de la dosis: Basadas en DLP y coeficientes específicos por región.

Dosificación y administración: Proporcionales a la concentración del medio de contraste y flujo de administración.
Variables técnicas: Acceso venoso, tipo de aguja, decúbito influyen en la administración.
Reacciones al medio de contraste: Posibilidad de reacciones adversas, importancia de la correcta selección y gestión del paciente.

Exámenes Angio: Necesarios para evaluar arterias y venas específicas.
Protocolos Pediátricos y en Embarazo: Reducción de la dosis lo más posible, pruebas de embarazo requeridas para exámenes abdominales.
Protocolos HRCT: Para nódulos pulmonares y otras patologías específicas.
Protocolos Low Dose y Ultra Low Dose: Utilizados para reducir la exposición, importantes en pacientes pediátricos y oncológicos.

Secuencial vs. Volumétrico: Ventajas y desventajas de las técnicas en base a la patología y la colaboración del paciente.
Importancia de las reconstrucciones: Para mejorar la resolución espacial y evaluar mejor las estructuras.

Embolia Pulmonar: Protocolo específico con uso de efecto fotoeléctrico para reducir la dosis.
Stroke: Distinguir entre isquémico y hemorrágico, uso de protocolo multifase.
Patologías Renales y Hepáticas: Estudios específicos según la fase del ciclo del contraste.
Patologías Uroteliales: Estudiadas en fase arterial para mayor precisión.

Estandarización: Fases basal, arterial, portal y tardía en función de la patología.
Adenoma Suprarrenal: Estudio con fórmulas específicas para washout.
HCC (Carcinoma Hepatocelular): Doble vascularización, estudio en fase arterial tardía.
Pacientes Oncológicos en Seguimiento: Protocolo simplificado, evitada fase basal para reducir exposición.

Entero-RM y Colon-TC: Importancia de la preparación intestinal y técnicas específicas para la distensión del lumen.
Segmento Esquelético: Utilizado para planificación quirúrgica, con reconstrucciones de alta resolución.

Optimización de los Parámetros Técnicos: Importante para reducir la dosis y mejorar la calidad de la imagen.
Importancia de la Formación Continua: Conocimiento de los parámetros técnicos de la máquina y gestión de los medios de contraste para mejorar los resultados diagnósticos.