Abdominal Duvar ve Herniler

Anahtar Noktalar

• Abdominal duvar yapılarını ve pelvik kemikleri tanımlama.
• Ana karın kasları: rectus abdominis, externus oblique, internus oblique, transversus abdominis.
• İntraabdominal yapılar ve herni türleri.

Herni Anatomisi ve Belirtileri

• İnkarsere Herni: İçeriye gönderilemeyen şişlik, acil cerrahi gerektirebilir.
• Herni Belirtileri: Karında kitle, şişlik, bulantı, kusma, şiddetli ağrı.
• Herni Nedenleri: Karın duvarındaki zayıflık, ameliyat sonrası iyileşme bozukluğu, aşırı fiziksel zorlanma.
• Herni Türleri: Göbek hernileri (yenidoğanlarda sık), kasık hernileri, sporadik herniler.
• **Muayene **sırtüstü veya ayakta, elle bastırılarak şişlik kontrolü.

Tedavi Yöntemleri

• Cerrahi: Primer onarım (açık veya laparoskopik), yama uygulamaları.
• Laparoskopi ve Robotik Cerrahi: Herni onarımlarında minimal invaziv teknikler.
• Ameliyat Teknikleri: Açık ve laparoskopik yöntemler; yama kullanımı yaygın.

Abdominal Duvar Hernileri

• Kasık Hernileri: En sık görülen herni türü, erkeklerde daha yaygın.
• Acil Durumlar: İnkarsere veya strangüle herniler acil cerrahi gerektirir.
• Fizik Muayene: Öksürtme, karın kasma gibi basit manevralarla herni tespiti.
• Görüntüleme: Ultrason ve BT gibi yöntemler.

Abdominal Duvar ve Hernilere Yönelik Cerrahi Müdahaleler

• Açık Onarımlar: Direkt herni kesesi çıkarılması ve yama uygulanması.
• Laparoskopik Onarımlar: Kapalı yöntemle daha az invaziv cerrahi müdahaleler.
• Post-op Yapışıklıkların Önlenmesi: Kompozit mesh kullanımı.

Herni Tedavisinde Karşılaşılan Zorluklar

• Ağır İş ve Spor: Aşırı fiziksel aktivite nedeniyle herni riskinin artması.
• Geri İtmeyen Herniler: Cerrahi rezervasyon gerektiğinde uygulanacak yöntemler.
• Ciddi Komplikasyonlar: Bağırsak tıkanıklığı veya perforasyonu gibi acil müdahale gerektiren durumlar.

Diğer Abdominal Duvar Problemleri

• Lenfoma ve Metastazlar: Abdominal duvarda şişlikle karışabilen diğer teşhisler.
• Epididimit ve Testis Torsiyonu: Tanı ve ayırt etme yöntemleri.
• Acil Servis Yönetimi: Abdominal duvar şişliği olan hastalarda dikkat edilmesi gereken durumlar ve yönlendirmeler.

Son Notlar

• Fizik Muayene ve Tanı: Önemli muayene teknikleri, öksürük testi vs.
• Tedavi Planlaması: Asemptomatik vs. semptomatik hasta yönetimi stratejisi.
• Cerrahi Teknikler ve Yenilikler: Güncel yöntemler ve tercih sebebi olan prosedürler.

Dinlediğiniz için teşekkürler!