Overview
La lección aborda los protagonistas y mecanismos celulares implicados en la hipersensibilidad tipo 1, detallando receptores, células y mediadores químicos, así como el diagnóstico clínico.
Inmunoglobulina E (IgE) y sus Receptores
- La IgE es el anticuerpo implicado en la hipersensibilidad tipo 1 y tiene una vida media corta en suero.
- La vida media de IgE aumenta cuando se une a sus receptores en células.
- Receptor tipo 1 (alta afinidad): presente en mastocitos y basófilos, formado por cadenas alfa, beta y gamma.
- Receptor tipo 2 (baja afinidad): en eosinófilos, compuesto por una sola cadena.
Papel de los Linfocitos T y Citoquinas
- Linfocito T tipo TH2 es inducido por la célula presentadora de antígenos mediante interleuquina 4.
- El perfil TH2 secreta IL-4 y IL-13, que inducen el cambio de clase hacia la producción de IgE.
Células Granulocíticas y Mecanismos Efectoras
- Células granulocíticas (mastocitos, basófilos, eosinófilos) son mediadoras clave.
- En la fase de sensibilización, la IgE se adhiere a sus receptores en estas células.
- La IgE reconoce epítopos del alérgeno de forma cruzada, activando señalización y liberación de gránulos.
- Gránulos primarios de mastocitos/basófilos: contienen histamina y heparina (vasodilatación, edema, eritema).
- Gránulos secundarios: contienen mediadores proinflamatorios como prostaglandinas, leucotrienos y enzimas como triptasa.
- En eosinófilos, gránulos primarios contienen proteínas tóxicas (proteína básica mayor, peroxidasa) y secundarios mediadores lipídicos.
Tipos de Respuesta en la Alergia
- Respuesta inmediata: mediada por mastocitos y basófilos, ocurre en minutos.
- Respuesta tardía: mediada por linfocitos T y eosinófilos, aparece hasta 24 horas después.
- Manifestación aguda: síntomas rápidos y transitorios.
- Manifestación crónica: estímulo constante, como en asma o dermatitis atópica.
Diagnóstico de Alergias
- Test cutáneo TIC: exposición a diferentes alérgenos, controles con histamina y solución salina.
- Test RIST: mide IgE total en sangre.
- Test RAST: determina IgE específica para un alérgeno concreto.
Key Terms & Definitions
- IgE (inmunoglobulina E) — anticuerpo implicado en la alergia tipo 1.
- Receptor tipo 1 de IgE — receptor de alta afinidad en mastocitos y basófilos.
- Mastocito — célula que libera histamina ante alérgenos.
- Linfocito TH2 — célula T que secreta citoquinas para inducir IgE.
- Fase de sensibilización — primer contacto con el alérgeno que activa el sistema inmune.
- Fase efectora — liberación de mediadores químicos que causan síntomas.
Action Items / Next Steps
- Repasar los tipos de pruebas diagnósticas de alergia.
- Leer sobre las funciones de los mediadores liberados por los granulocitos.