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Anatomie du bassin et des articulations du rachis lombaire

nous allons étudier le passage ici ou là nouvelle virée ceinture pelvienne composé trois au sacrum s'ils ont eu lieu et a vu les deux oxo voilà 3 et gauche on étudiera sur ces structures intermédiaires interposés entre leur âge et son ballet des membres inférieurs on étudiera les deux articulations intrinsèque donc l'articulation sacro iliaque gauche et droite et puis la symphyse pubienne médias des antérieurs on étudiera également les articulations extra sec aux bassins à savoir la circulation longo sacrée appelé aussi charnière qui va relier le rachis sous bassins et puis les articulations morceau fémorale n'utiliseront pas vous ne connaissez déjà ne regardera la mobilité du bassin sur les aides fédérales entre l1 bat south on va retrouver un bassin je l'essayé des choisies pour montrer l'importance du système ligamentaire en fait on vous voir ici je ferai de vue de face par exemple la vertèbre l5 et son amarrage au bassin parle également les gammes au violon br ici on a un amarrage du sacrum si vous voulez ou l'os koksal par une partie on voit une particulier consacre au dessus béral ici on a la sale fils pubienne qui est entouré par un manchon fibreux qui est tout à fait important tout à fait résistant et puis on ne voit pas de l'an dernier on a le ligament frais la famille des ligues amaury un sacro iliaque y sont tout à fait les puissants pour développer ce qu'il faut savoir c'est que les articulations qui constitue le bassin c'est à dire les deux articulations sacro-iliaques est la symphyse pubienne articulation avec les articulations relativement plane en fait ils régulière et donc nous qui faisons pas de congrès ans est ce que la question se bâtira et l'on comprend que ce maintien il va être assurée en fait parler aux dispositifs ligamentaire sur cette vue et c'est qui dans le new man mais qui ont tous il ya peu près dans lequel j ailleurs on trouve si vous voulez le poids du corps appliqué à millau l'articulation 5 et sain qui va se répartir de part et d'autre nous on a environ les deux tiers du poids du corps à peu près à ce niveau là compte tenu des mondes supérieur et qui se répartissent il voulait par les articulations sacro-iliaques en direction des côtes au fédéral voilà pour la ligne arqués si vous voulez et puis qu'ils rencontrent les forces opposées équivalente de réaction du sol donc qui passe pas effectivement ce contenu je mettrai à faire parler tête fémorale en direction du haut si vous voulez donc on va comprendre que cet anneau est soumis à des sollicitations tout à fait un portemanteau lalonde et en statique ce qui nous intéresse mais on peut imaginer en plus long que la marche d'entrelacs ouf lors de l'assaut du faux des sceaux puis dose activité si vous voulez on peut imaginer les sollicitations plus dynamique auquel seraient soumis ce bassin il faut savoir que justement là le fait que les surfaces soit très peu concluantes va permettre de légères déformations de cet anneau pelvien si vous voulez la déformation et qui permettront l'adaptation de ce c'est alors dans son ensemble aux sollicitations les déformations d'autant plus permise que c'est le système ligamentaire qui assure la cohésion des pièces entre elles concernant le plan du court pour l'introduction nous allons nous intéresser aux deux articulations extrinsèque l'articulation l5 et sable parfois appelée improprement charnière on pousse à créer donc et puis cette fois c'est sûr un considération avec une aversion de point fixe c'est à dire abbas un mobile si vous voulez souhaité être fédérale sur les rotations de bassins considéré en position debout c'est à dire un intérêt trouver un second bassin sur un sujet l'impression de vous après les articulations extrinsèque qu'on va s'intéresser aux articulations intrinsèque on vient juste de les aborder notamment les articulations sacro-iliaques en statique se poser la question de mobilité si vous vouliez puis la symphyse pubienne voilà qui pour finir cette partie là sur l'articulation sacro cox ign alors sacrement en du supérieur dans les éléments caractéristiques retrouvez notre plateau sacrés corps vertébral alors on trouve sa distance un terreau postérieur dont on a beaucoup parlé jusqu'à présent le promontoire plateau large tout le bourg là ici qui circonférence yale en arrière le canal sacré les deux éléments qui nous intéresse fortement c'est à dire les peuples les processus articulaires posteriori supérieur ici voilà et c'est en fait on voit l'interligné articulaires la façade ici bon faut savoir c'est le sec tout en maintenant il ya l'épaisseur du cartilage on a une inclinaison qui à peu près de 45 degrés par rapport au plan sagittal ont rappelé qu au niveau mental health ou plutôt sa vitalité les organisations des facettes articulaires c'est interdit donc là on a une frontale isation 45° sl s'est plus focalisé que que ça à sa voisine en fait voilà le collatéral lecoq supérieur donc bon coup est écarté et faut utiliser ce qui fait que vous pouvoir accueillir la pinte inférieur de l5 pouvoir venir se projeter sur l on retrouve ici sur cette ville profile ce plateau qu'ici en fait faut pas se tromper il est largement incliné vers l'avant d'accord il peut horizontal et bien qu'il n'ait vers l'avant mais le promontoire beaucoup plus bas que sa partie postérieure faut savoir ou sites l'aide du sacrum aussi est orienté vers l'avant on la voit ici mais le bord supérieur aux nations face aux véhicules et alors ça c'est la surface auriculaire son bord supérieur ici en bleu on va le retrouver ici à quel endroit dont klaus est d'accord c'est le droit qui est d'imaginer où est ce qu'on va retrouver on l'avait déjà vu cette question tapez le mot l'homme côté droit où on est à peu près à ce niveau là on a connu au niveau de la correspondance bord supérieur si vous voulez voilà donc oui bien qu'entre s'est-elle du sacrum et ce plateau il j'ai eu un thé vert qui a écrit là on a la caractéristique d'une vertèbre d'un plateau sacré alors ses plateaux sacré sa pente elle est tout à fait importante on lui donne 50 degrés ici mais cette pente varie en fonction également d'un forme du sacrum plus le sacre aux 8,1 crever et puis la pente est forte le plus accro mais droit ou verticaliser entre guillemets tu la pente est faible vous avez aussi des pentes qui a tragiquement sont plus ou moins différentes et plus ou moins marqué donc ça on est sur une variation si vous voulez morphologique de la porte du plateau sacré indépendamment du positionnement du sacrum dans l'espace relativement une entrée ou autres versions de bassin ce qui ferait un deuxième facteur de variation mais que lui est positionné vous avez une articulation l5 et sacchi ce régie sur une vertèbre incliné croque lire inclinée vers le bayern avant transmission on l'a vu vous enverra vers l'arrière mais que ici on voit l'enclavement de la pap 2005 sur la pâte schuppe du sacrum avec une mise en tension de la partie qui est entre les deux papes ce que la partie des lamas intermédiaire qu'on appelle l'isthme qui est située 7 ans voilà puis vous imaginez bien que par rapport à cette tendance oublie cependant l'avant donc c'est aussi une station ces animaux auxquels vont venir se poser en plus de l'appui face à terre ici la mise en tension des filous de disques qui sont orientés d'accord la même orientation que la direction de glissements une mobilité aile sackey sein qui n'est pas la plus importante de tous les registres balle à peu près 15 degrés de mobilité pour cette affaire la répartie entre une dizaine de grille en flexion et s'adonner en extension pour un schisme en berne nous rappelle qu'il faut environ ce n'est de dréan flexion extension en 52 degrés pour l'affection et ses drapeaux l'expansion partant comme on l'avait vu dans le troisième corps alors kapandji représente cette articulation leur voue sacré dans ses étals on retrouve cinq chansons de masse d'intéressant la force de pesanteur des compositions une force parallèle au plateau j'ai ici j'ai il fait glisser de l'arc antérieures c'est à dire du corps vertébral vers la postérieur donc j'ai le faisait exercer ici au bio leur postérieur au niveau de la lame et lui oppose une force de réaction qui vient de la butte et de la pape sur la pâte sup2 du sacrum pour dire la résistance l'on oublie cement sa réaction qu'a eue nous ne représentent à nouveau si vous voulez même chose tu connaisses à temps même schéma envie supérieure on vous voit j'ai ici donc il va bien vers l'avant et puis c'est d'ailleurs le bas et puis la force de l'action l'intérêt de deux papes frontale is et si à 45 degrés donc ils vont se reposer un glissement est est ce que je vais faire comprendre effectivement c'est ce qu'il ya de se passer est toujours au niveau des lames dans la partie en fait entre les deux patrons terra profit their c'était dans la région et smic leur nez dans la poursuite du schéma précédent on se rappelle la force de glissements qui tend à entraîner l'ensemble dû commencer par level 5 il faut de cisaillement qui vont se produire avait vu la zone de sollicitations au niveau 2 de l'isthme et l'on retrouve sur cette représentation ici le glissement et la rupture de l'iss dont une fracture une solution continuité qui traduisent pour rappel une spondylolisthésis moment il ya cette rupture donc on a la partie inférieure de la vertèbre c'est-à-dire d'épineuses une partie de l'âme et la poupée articulaires inférieure est accroché la pape sup du sacrum tandis que la partie comprenant le corps les pellicules et l'âme la transverse et articulaires supérieur peuvent glisser vers l'avant n'étant plus retenue et au fait entraîner avec elle d'ailleurs le rachis ce sujet sans donc cette fois les facteurs de limitation ce sont les vivres discale les systèmes dits gamme en terre qui peuvent encore agir et aussi le système musculaire qui sont postérieurs notamment l'espinoa leurs abonnés bronze qui maintiennent alors il n'y a pas forcément rupture il peut y avoir ce qu'on appelle allongement l'isthme c'est à dire que petit à petit c'est isme s'allonge sur soul du fait de micro rupture qui sont ensuite qui consolide avec un call et progressivement la répétition d un des micro fracture et la consolidation et du calme avec le lissp sallanches un sacre homme de profil ont pu dure plusieurs jours nous intéresser à l'angle sacré qui concerne si vous voulez la première pièce secret s et aux rapports entre sur sa face intérieure et le plateau où la face supérieure de vous pourrez imaginer que la première pièce sacré et cubique on est rien puisque l'on voit ici la face supérieure ou les îles son inclinaison par rapport à un angle droit qui serait formée entre la face antérieure et de taux supérieur donc là cet angle et déterminer la façon suivante le bord intérieur le point milieu une perpendiculaire donc on est à 90 degrés ici voilà qui est blessé depuis ce point de milieu et puis vous êtes d'accord si le plateau était parallèle à cette perpendiculaire on aurait cette droite bonjour ni séménou le plateau il est en marron essayez donc on a une inclinaison et qui détermine un angle qui constitue l'angle sacré et ses temples sacrés vos moyenne 22 degrés sur un sujet entre guillemets normal on trouve le long complémentaires existent sur le même recalculées par rapport à l'anglais 3i six bateaux sacré que traduit cet angle reprenons le promontoire essai c'est vous élevez le promontoire rêver ont été jusqu'à ouais vous auriez vous produire cette droite qui rejoint le promontoire à la perpendiculaire tout à l'heure je rien donc plus ouvert et vous auriez également un plateau plus horizontale is et que dans ce cas là si vous fermez cet angle l anc se ferment et le plateau en fait ce verticalise plus voilà le cube voilà la forme donc en fait si vous voulez la question c'est de se dire si cet angle est inférieur donc les diminuer par rapport à la moyenne de 22 devrait vous avez un plateau qui sait plus verticalisées donc vous avez des sollicitations glissement qui vont être plus importante les auteurs ont étudié cette arme est là parce qu'ils varient s'attendent donc ça n'a donc qui varient morphologiquement comme les entournures morphologiquement la constitution et sa g ça veut dire que les personnes qui ont un angle sacré plus ferme et ont une plante sacrée plus importantes ont plus de puisque le plateau plus verticales ont plus de risques de lister this si vous voulez de l est ce un sur deux et cinq sur est ce à dire qu'en gros on est sûrs en plus grand risque mort foule de rudes morphologiques parce qu'on dit ou liste existe sur cette radiographie du derraji selon balla les profils nous trouvons en fait vous savez des images connues de l'évoquer du petit chien juste pour faire repérer on trouve ici si vous voulez l'oreille du petit chien petit challenge est donc loin du petit chemin car ce qui correspond la le processeur articulaires postérieur supérieur donc la map subi ici on trouve le lieu qui classe politique hull la transverse la pop inférieur ici entre les deux peuples la région des lames qui s'intitule l'isthme dont c'est la réunion qui va être exposé en fait ce qui sera spondylolisthésis et plus en arrière les dames puis à nouveau sur les épineux ce qui nous intéressait surtout cette partie de la relève ou le coût du petit chef en plus le coût du petit chien c'est la région et smic et c'est celle ci qui voit apparaître une rupture c'est une solution de continuité soit un allongement à ce niveau là dans le cas du même disponible et dix sept représentations donc fait toujours sous sept vertèbres lombaires de trois-quarts sépare kapandji sur ont trouvé d'accord ici la pub sup la traverse la région sismique là c'est dire notre pape c'est bien sûr cette vie là on trouve ces sujets des pièces osseuse bon si tu lis akron ne veut pas complètement soudé on trouve une vertèbre l5 ici puis oups une vertèbre la 4l 3e alors généralement suisse ou louer le habituellement gare à suivre les parents certains quartiers pro et des ports en posters livres d'école mains des pro donc ici on voit bien là on n'arrive pas à l'endroit on voit que le brand a aimé l'église c'est pareil sur sur l'arrière on peut donc estimer un glissement de sept vertèbres ont quelque part pour l5 charisme antérieures qui fait un bon centimètre quand il ya des qualifications qui lui permettent de mesurer l'importance de ce glissement et qui sont liés à des indications opératoires chirurgicale correctrices sachant que si on peut voir si vous voulez au niveau de l'arc postérieur de sept vertèbres et 4 sa patte sup qui est en contact avec la papa 2003 et puis on voit ici probablement la rupture si au niveau i smic avec sap a pas un qui est resté accroché avec avec elle cinq vous marquez que c'est l'ensemble du rachis suggestions qui glisse avec la vertèbre puissance pour mise en tension des racines de cheval et puis c'est parfois fois peut-être pas à ce niveau là mais c'est parfois découvrir force 8 mois c'est dans ce qui manque ici on a une image un petit peu plus importante avec un patou sacré qui a été remaniée qui est dit on domine à une configuration de conformation averses sur la vertèbre l5 cette fois ci on sent le glissement vers l'avant votre cas la rupture ici on voit que médecin car emporté avec elle à la carte cachée sous jacent vous voyez c'est la rupture de continuité l'accrochage avec la pape nférieure 2004 elle 5 et puis elle 5 et 5 à la haute thur vous l'imaginez cisaillement impliqués ou imprimé par la papa fire 2004 sur quel 5 et contribue aussi le glissement jusqu'à climatisation sacrum colonne lombaire la basse voici un petit très haut niveau j'étais là mais du coup de la partie de ces rares véhicules et rationalisme imagine que cela préfigure les égoïsmes hic aucune spyros kouvelis qui est ici avérèrent donc mon âme pure de la continuité on a cette fois ci donc la papa ferrailleur de l'es5 est resté accroché ap ap / du sacrum et puis là vertébrale a pu glisser parce qu'elle est plus maintenue si vous voulez elle a glissé vers la bande suivant si les forces de cisaillement de glissements ex donc sont importants puisque plateau sacrés incliné on a vu ça de façon approfondie mais que cette verte avant les cinq églises vers l'avant les stellistes intérieur voilà on peut imaginer vous pouvez calculer la distance de glissements elle entraîne avec elle dès lors à chis combal supérieure qui lui est supérieur en cette situation là mécanisme de compensation qui se met en place et qui permet un petit peu de minimiser les affaires syriennes en février vous avez envers un sacrement qui se verticaliser donc un plateau sacré qui sont horizontales is an le réseau intéressant un plateau ça crée évidemment on a des forces de cisaillement les deux établissements vers l'avant diminue mais cette acquisition du sacrum et obtenu par une rétro version du passage la rotation postérieure du bassin ont cessé le mécanismes compensateurs qui ne retrouvent version active par les muscles extenseurs de notamment le grand fessier ce qui n'empêche que l'enjeu vital entendu diminué ce qui fait que l'ensemble va continuer cependant deux camps même d'évoluer en fait c'est donc ça permet également être trop version 1 diminue la tension sur les racines de la côte chemin sur cette image on voit ici la flèche indique je vous laisse le temps de regarder oui là tous sacrés ou hi5 à glisser vers l'avant et encore un espace disque à la et puis on voit ici at indiqué la pollution mais c'est pas forcément commode à voir c'est pour ça qu'elle trois quarts les iris milk et à ce niveau là ici c'est plus franc on voit donc on notera qu'à on est sous le coup du petit chien et là on voit la rupture du coup de petits chiens entre orthez les deux parties et 21.6 articulaires super papa dans ce cette configuration la main sur un glissement de l'es5 sur le plateau sacré il ya plus de l'espace discale on sent le glissement très nette vers la vente pratiquement la moitié la faveur du connacht sebral l entraînement de l'ensemble du rachis ce sujet à son et une correction qui a été fait par l'ostéosynthèse comme syndic est ici avec une réduction de 30% qui permet ici par le matériel donc de rêver de réaliser si vous voulez le maintien d'une correction que dieu son maintien par en fait une arthrodèse jeu qui va figer ou fixes et l'espace alex tanguay sera alors entre même sujet dans deux attitudes de flexion dutronc signal d'une inflexion importante et puis une fiction ici plus modéré qu est ce qui nous intéresse dans cette double vue c'est la masse du trou les cette masse dutronc ici les représenter à peu près hawks avaient au niveau de t9 et on doit admettre évidemment que cette masse du trou que l'on soit pour shell 80° vos carences et toujours constante en fait voilà donc voilà une action de la base du trot est ce qui va différencier si vous voulez les deux attitudes c'est la distance qui sépare cette direction de la vertèbre parlons du pivot considérer plutôt qu'on soit ici sur un niveau que je connais vous donc pour ça créé par exemple est bien le bras de levier d un essai est nettement supérieur au prêt levier qui serait ici appliqué entre le pivot et la direction perpendiculaire un rayon d'action ce qui fait qu'au total on a un moment de fléchir sans essai qui vaut la masse du trou fois sous le bras le levier fois d un donc m1 qui va être dit non supérieur m 2 alors évidemment tout à fait nécessaire qu'il y ait pour les conditions d'équilibré un moment contraire moment d'extension d'accord qui annule ce moment fléchissement c'est ce qu'on va trouver sur cette entrevue qui réduit adams et bolduc et qu on va reprendre notre pivot voilà ici on va dire le petit w ici qui représente la la masse du tronc hanté nov on a des w ici le petit des w levier entre la direction de cette force et le pivot et puis si le sujet soulève une charge grand w et puis voilà le par le levier grande et de cette charge appliquée aussi au pivot donc les deux moments évidemment ce cumul c'est ce qui vit ici w x des donc ici voilà pour la partie les chiffres sont plus petits w x des w ici doit être équilibré par son contraire c'est à dire ici la force il n'y a pas le choix la force musculaire des spinaux grand f auquel on accorde un bras de levier d qui peut tout à fait représenté ici mais qui serait par exemple si perpendiculaire au pivot sachant que la grande différence est que ce bras de levier ici petits dés du moment d'extension est invariable ils vont en général c'est un casse est donné pour 5 à 7 cm en fait il ne peut pas varier contrairement au levier par exemple du tronc d'une valeur ajoutée ce qui fait que la seule possibilité c'est de compter évidemment la force musculaire la salle des spinaux ce que je montrais bolduc c'est que sur un sujet voilà ici un homme de 70 kg 110 kg qui soulève l'opposition voté une masse ici on pourrait dire voilà les bases de 10 kg pour quand il fait son calcul mettez deux moments montre au final si vous voulez une possibilité de 161 newtons mètres or les muscles aux pitots sont donnés à peu près pour 200 mille tonnes mètre de capacité ça c'est leur possibilité maximale ça veut dire que là-bas c'est possible à part que si on commence à rajouter une charge et passe de 10 kg à 30 kg on dépasse largement on dépasse les 200 mm et c'est souvent le cas dans la vie ça veut dire qu'il existe des phénomènes compensateur et il est bon et pire de suppléer si vous vouliez une sorte d' insuffisance la capacité maximale des muscles ospina alors l'idée c'est de supplée en fait les muscles ce pinot un mécanisme est souvent évoquée avec les discuter je vous présente il s'agit de créer ce qu'on appelle un caisson hydropneumatique or hydro c'est le côté viscérale et playmate x est en fait vu la dimension pulmonaire donc le sujet est penché en avant il va soulever où il soulève une charge lourde il crée une aspiration profonde qui a pour effet si vous voulez d'abaisser les frags on va voir son intérêt évidemment notre descente diaphane après cette terre est emprisonné au niveau pulmonaire par une fermeture de la glotte concomitamment à cette inspiration profonde avec abaissement de la fois que vous avez une contraction des muscles sangle abdominale sur le pourtour qu'ils fouillent la contraction statique des muscles dans le domaine des hauts pics muscle transverse semaine également ce qui crée ici une hyper pression intra abdominale ce qu'ils ont fait quelque part un bloc rigide parfois comparé à un ballon si vous voulez qui va du coup élargir la surface d'appui au niveau vertébrale aussi permettent de réorienter les sollicitations fois-ci enterré en direction des locaux et créer comme le montre et ses dalles aurait alors un moment extenseurs ce qui est quand même intéressant au niveau abdominal assure sur ce mécanisme si vous voulez vous laisse peu de texte pour vous y retrouverez alors les effets ont été mesurés d'une diminution des charges subie au niveau du disque intervertébral saint castin de trempe au fond de 20% vous savoir qu'actuellement cette semaine est déjà un petit peu anciennes et puis ce mécanisme a été discutée notamment en raison de du risque qui existerait au niveau de l'aorte abdominale de 7 due à cette hyper pression un autre mécanisme est proposé par l'onu pour la suppléance et vous voulez c'est celle de de l'action des muscles rotateurs postérieure du bassin je l'expliquais sur un rush hills où les muscles de pino seront fêtés aponévrose qui les contiennent sont déjà mis en tension de chaîne planche en avant il soulevé une charge les muscles ce pinot qui sont tendus ils deviennent quelque part passif dans cette mise en tension et il ya mécanisme de rotation postérieure du pas sa part des muscles sont peu suffisamment fort il s'agit des conflits ciesco janvier qui permet cette rotation postérieur qui entraîne par l'effet levier si vous voulez comme comme pour une grue soul vainement un soulèvement chargé roulés qui ont fait d'entrée par un effet levier en tractant sur les épineuses le tournoi avec cette rotation postérieurs pour le mécanisme aujourd'hui proposé de suppléance et qui paraîtrait plus crédible car nous allons nous intéresser un indice c'est là la pression intra discale c'est une pression hydrostatique mesurer au niveau du clae jules plus d'un disque intervertébral l3 l4 fait par neda km 66 puis repris plus tard par voie en 1999 alors en position debout 7c lundi ce qui est intéressant en position debout sous la référence du scion deux bouts de référence il établit une pression intra discale qui équivaut à 100 % du poids du corps donc çà çà çà sert d'indicé ensuite les autres positions corporels sont évalués de façon normalisée par rapport à cette position de poumons pour chantage dont vous voyez qu'on a 25 % soit 6 de pression intra discale pour l'abolition des cuisses dorsale latéral 75% d'autres mesures ont été retrouvés peu tout à fait mais toujours inférieur à la position debout ce qui est intéressant c'est de voir que la position debout penché augmente la nettement de 50% donc on a 150 pour font ici à part pour la poser sur deux bouts ce qui équivaut ce qui l'intéresse à la position assise oui avec le dossier là si on ne prend pas pour l'analyse de 140 et puis on voit qu'avec les charges position debout penché en avant avec une charge se montrent nettement si vous voulez est également une police concerne c'est intéressant d'ici à 6 avachi son dossier si vous ou bien voilà on est on est qu'elles vendent à 180 s'approchant d'eux pour la position de ont retrouvé sur deux mouvements gymniques et puis ici on a les différents de mesures sur une étude ultérieure ou avec ici en rouge s'aperçoit que la police ou de douche près d'accord sur son % du poids du corps corporelle position prochain en avant on y trouve beaucoup plus est ici à plus de deux cents contre 150 tout à l'heure les positions assises jeandupeux différentes assises avec dossiers sont très intéressantes circa c'est avec dossier jeu confortable mais on appuie ont trouvé un férié en la position de hook puis après position penchée avec une charge et ce qui établirait qu'ici avec une charge c'est que rose qu'il faut se se constater si vous voulez c'est que plus la charge c'est une charge de 20 kg et les constantes en fait la charge des portes et différemment et plus à charge et porter si vous voulez près du corps c'est ce que veut signifier cette succession de position et plus la pression diminue ce qui fera dire à un duel au père que plus que la masse c'est le bras de levier enfin le bras le vide de la charge le bras de levier du dutronc doivent être pris en compte pour eux estimer les sollicitations au niveau des disques et des corps vertébraux d'accord avait tout à fait important c'est ce que nous révèle si vous voulez la question de la pression intra discale qui a eu beaucoup d'impact dans les techniques de rééducation dont les positions que tout éviter contrôler les positions a préféré et puis aussi dans les techniques de gymnastique camp pour qu'ils étaient pratiqués pour envisager celles qui étaient autrement dit moins contraignantes ou en progression pour leurs agissements d'ailleurs il ya positif sur ces sollicitations au niveau du rachis l'ombre ou sacrées du rachis lombaire base vous voulez vous rappelez l5 on va prendre son barycentre décompose un rapport où la pratique eu l'air au plateau voilà donc on a réussi une force avec réagir de ou vers le bas en compression est ici appartiennent au cateau si vous voulez qu'on aura une force qui est un logiciel au plateau qui va être une fois son glissement des forces de cisaillement donc déjà vu qui va se poser on va s'intéresser aux deux composantes si vous voulez qui va s'opposer aux forces en glissement ces aliments bas on peut voir le contact des articulaires pour appliquer articulaires à ce niveau là et sont frontales is et c'est nouveau le 5 est sain et puis où les également les fibres du disque qui sont dans le sens ce glissement se sont orientés vers le hall avant les accords cette sollicitation donc montre que en fait nul au discale les sollicitations sont la fois en compression on sait que le nucleus réagit bien aux stations de compression et puis les sollicitations glissement s'est donc concerner notamment les fibres annulaire en fait alors évidemment pour le maintien on imaginer et tout le temps mais ce qu'il te représenter les muscles des gouttières vertébrale et leurs abonnés france est d'accord que plus la ligne de la vie tree sera antériorité en fonction de la posture ou en fonction cette fois ci vient de le comprendre du fait de se pencher en avant de fléchir sa dans d'autres mers tout ce qui est antérieur au rize de centre de masse du trou bleu va augmenter d'un bras de levier au mot fléchissant cette représentation ici c'est à peu près la même chose histoire de dire avec des formations compression et chérir d'efforts sont ces aliments si vous voulez vous voyez quels sont vos différentes en fait si on est situé à l étage inférieur l5 et ça ou par exemple à l'étagé supérieur parce qu'il faut savoir qu'un de ces successions compressions au niveau de l 5 et st ça représente sur un sujet de l'ebu environ 55 % du poids corporel comme ça prend du poids corporel et les forces aussi fort cela c'est oui 55% et ces sujets étaient assis on passerait de 55 à 65% et pourquoi votre vie au fait que ça augmente en position assise il faut savoir que la position assise cette position assise nue le bas sa fermentation postérieur préférentiellement assis sur ses sources et 10-q rend si vous voulez ce qui fait que en fait le sacrum c'est verticaliser le plateau sacré c'est horizontale is et donc vous avez une plante sacrée qui est moins forte à partir de ce moment là des six stations de compressions seront plus importante est celle en glissement le seront moins ce qu'on va voir sur cette représentation ici 6-2 caution du macbook air on va s'intéresser justement aux forces de cisaillement alors on va s'intéresser l5 pour commencer ensuite sur une peau chantage de poids corporel qu'il va s'appliquer 2 tant vertébrale en position debout et on ne va pour sûr du poids corporel en enseignement donc je sais avec man il est dirigé vers l'avant comme qui est positif ensuite au niveau donc ça c'est au niveau et ça qu'on y voit le 4 à baisser un peu mais même carrément puisqu'on n'est plus qu'à 5 % ça montre si vous voulez déjà le redressement de la véritable qui fait que forcément les forçons compression de leur côté vont augmenter et puis si on est en réelle 3 on est à peu près on est ici en l3 ou y emmener à -10° aimerez mois disent oui c'est ça à -10% excusez moi du poids corporel et cette fois ci s'est orientée c'est possible vers l'arrière c'est à dire qu on est ici dans ce glissement qui va vient derrière voilà en position assise bas si on reprend ce que l'ont bien dit en position assise face à quelqu'un sacrum son plateau c'est horizontale ise on peut envisager assez facilement que les supputations glissement seront moins importantes c'est ce que montre ce graphique avec l'histoire à l'itie opposition à ses skis à 13% pour elles cinq civils et de poids corporel niveau et puis après bas pour les 1004 redescendre à 9 % ça m'en restera toujours positif voilà pour cette première partie sur le chapitre sur tout le cours sur le les articulations du bassin notamment sur l'articulation extrinsèque l'on bosse a créé le 5 s après l'articulation l5 s1 toujours dans le cadre des articulations extrinsèque nous allons nous intéresser aux gauchos fémorale sur points fixe à verser s'il ya le point mowgli ce sera le bâtiment mobile sur les deux têtes moral on refait on va s'intéresser aux rotations dassin dans le plan sagittal précision pour passer en vue de face en trois dimensions ce qui est intéressant dans cette vue c'est de se représenter sur cette mobilité extrinsèque du bassin au niveau des deux têtes ce moral on appuie donc en bilatéral et c'est 1,8 et du bassin est gris tu es mon plan sagittal mouvement de rotation vers l'avant et à mon notation ou vers l'arrière ce qui se passe conjointement sur les axes qui réunit les deux têtes les symptômes très nette de 7 et morale là on va imaginer par exemple en allant vers l'avant donc vergnaud on peut imaginer assez facilement que les parties entériné dans son approche donc par exemple dépit des intérêts supérieurs aller vers l'avant qui est légèrement vers le bas peut on envisager que la symphyse pubienne pieds en avant en fait va légèrement reculé de même l'étude critique de même le coccyx à la voir le détail en fait sur un mouvement toujours c'est une orientation vers l'avant qu'on appelle la lente et version en position debout de aux bilatérales les deux fémurs fixe on retrouve cet avancement vers le bas vers l'avant si vous voulez les pierrots supérieur l'élévation coccyx l'abaissement du pubis la poisse théorisation la tumeur est asiatique mouvement qui se passe autour du centre que je maîtrise la tête fémorale et puis on constate effectivement parce qu'on a vu les angles façon approfondie précédemment on cherche langue qui concernait un seul angle de version qu'elle devienne un centre géométrie la tête fémorale verticale et le point milieu du plateau sacré donc reste à trouver le premier plateau sacrés d'envisager ou ce qui pourrait être pouvoir fonctionner sa déduction et sa mémoire voilà sacrum on à la vertèbre ici et qu'il est probablement et 4 maps et sa cuisse et hop est pas tout ça crée forcément au-dessus et légèrement en arrière de la tête fémorale plusieurs millimètres un pays un porte à faux une trentaine de millimètres donc on est par là on est on est en droit là donc j'ai mon anglais version pelvienne environ 12 degrés est évidemment dans des versions ces temps que se ferment pouvoir x inverse quand cet angle se ferment donc ils diminuent en fait en deux versions plus viennent al'inverse donc de consacrer augmente donc le plateau sacrés plus tendance à ce verdict alizés et c'est ce qui entraîne s'il voulait cette extension des vertèbre lombale qui va donner cette notation de leurs douze lombaires voilà une extension des certainement mal sur un plateau qui s'est incliné fortement et puis obscures pourquoi ici c'est une extension de scouts si vous avez karachi ce thoracique relativement fixes dans sept autres vus serrant son servir cette fois ci donc la mauricie cette fois ci sur le prix ttc moraille donc là on a le plateau sacré vous connaissez donc sacrément dans cette fois ci et vous avez langue de version publique qui a augmenté coletti gaulle ont dû prendre sacré a diminué donc cette augmentation de l'aversion pas de vienne le vert cette fois ci c'est un mouvement de rotation du bassin vers l'arrière donc une rétro version du bassin sujet poney sur les baux qui correspond à cette augmentation de dalkia plume aussi et parfois pelvis belge à ce qu'on avait vu que cette capacité de versions pelvienne était variable en fonction des configurations de bassins histoire de faire un petit rappel voilà un bassin plus tôt [Musique] j'espère n'est plus tôt profond pourquoi parce qu'on a une résidence le pelvienne important ici sa seconde résidence parisienne où près 80 degrés et là on voit cet angle en fait d'un séance publique qui ne varie pas fura beau monde devrait trouver sur ce bassin avec une ordination pelvienne qui lui a nettement augmenté ce qui donne une bonne capacité de retrouver ration ce type de bassin ce qui est un avantage en fait pour pouvoir écrire le rachis second cas à part rien prévu dans le cas des rachid clisson et de permettre de poster à lui briser celui leçon de masse et en invités puissent continuer de primes est tombée au niveau du polygone de sustentation alors sur cette opération fait du mal on va s'intéresser à l'entée version sur une mobilité active en fait s'il vous plaît donc on va trouver en fait des couples musculaire qui vont permettre en position debout de réaliser cette intégration activement donc rotation intérieure on cherche le centre jeunes aux métriques on cherche des muscles peuvent agir se représenter ici très clairement ici on a si voulez ce couple donc de force de sens opposés en avant la défense qui vont vers le bas s'il s'agit du sartorius et du tension du fascia lattara et puis en had en arrière défense qui vont en direction opposée vers le haut il s'agit de la base commune et des muscles baisse combinée muscle speed ont donc fait ce qu'il faut savoir c'est que en fait pour que cette intégration plus avoir lieu il faut considérer les muscles dans une action l'inhabituel c'est à dire cette fois c'est avec un bassin mobile et un point fixe supérieure ou inférieure par exemple si pour les messes commune de point fixe y sera au niveau du rachis lamballe et le point mobile il sera fait la partie distale hisser au niveau sacrés ce qui fait qu'en soit ligne d'action vous du sacrum vous pouvez considérer le moment favorable de rencontrer des adaptations derrière idem pour par exemple l'intention du fascia natale ou sartorius aussi elle qui vont avoir leur point mobile au niveau du bassin il est ajouté aussi luxueuses mais surtout puisqu'on sait il s'agit du bassin à ce qui nous intéresse le plus c'est en fait le muscle iliaque par rapport à cette motion à la face interne de la console voilà pour résumer le couple moteur une forme de rotation le levier force de sens opposé les muscles les inversions quelque part de points fixes mobiles et puis les limitations où il ya peu limitation ligamentaire 6 l'équivalent d'un montant de fiction la hanche la limitation en s'offrant en position debout un garde en vertical dutronc dans l'imitation d'extension du risque global qui sera provoquée en conséquence est également la limitation des muscles retrouver ceux qui ciblent notamment aussi en arrière jusqu'au bout bien les muscles grands fessiers et ischios jean-philippe alors sur cette représentation human nous nous indique la rotation postérieur cette fois ci du pasa donc on voit le centre ou géométriques de la tête fémorale le mouvement qui emmène le passé revient en arrière il s'agit dans le rétro version sujet de bout avec les deux fémurs fixe à un mobile donc centre géométriques on cherche le couple musculaire qui sont des déficits d'un probable de vie intéressant d'une part et qui sont deux sens opposé pour retrouver cette fois ci en avant des muscles qui vont vers le haut cette fois pour toute à l'heure donc de droit de l'abdomen et au bik externe et puis en arrière pour réaliser le couple de force qu'on va retrouver des muscles qui vont vers le bas puisque postales timbres assez facile ce qui limite et heures donc le grand fessier d'une part des disques genre p d'autre part en haute ou non complet de force musculaire leur disposition par pau centre je maîtrise tête fémorale il faut savoir que des limitations vont être va se poser à chaque fois trois questions sur l'habitation ski et les limitations articulaires osseuses ligamentaire ben oui puisque fait la rotation postérieure du bassin volantes et la rétro version c'est l'équivalent mécanique l'équivalent mécanique les d'extension de noir je pense et c'est comme si la n'arrangerait en extension ce qui fait qu'on va en trouver des facteurs limitants de l'extension de leur manche savoie roulement capsulaire n'a fait cas de chutes de branches et william audio fémorale soulever son verdict talent qui est bien disposé pour effectuer sa manie mutation d'une part et puis on va retrouver les muscles que l'on a vu précédemment c'est à dire ce qu'il veut aller de la rétro version remise en tension peut imaginer des muscles et pino pour la partie postérieure et des plis des muscles sartorius et facial atteint on peut remarquer que c'est trop de temps version entraînant la localisation du plateau ça crée aussi également fera plutôt provoquer une des leurs dos du rascisme libérales notamment du voyage c'est ce que valent pas