Conférence : Faut-il avoir peur des pandémies ?

Introduction

• Conférencier : Arnaud Fontané, médecin, épidémiologiste, professeur titulaire de la chaire santé et développement du CNAM, directeur de l'école de santé publique commune à l'Institut Pasteur et au CNAM.
• Thème : Émergence et gestion des pandémies.
• Contexte historique : Impression dans les années 60 que les maladies infectieuses étaient maîtrisables.

Définitions et concepts clés

• Agents infectieux : Bactéries, virus, parasites, champignons, prions.
• Épidémie : Nombre anormalement élevé de cas.
• Pandémie : Épidémie touchant plus d'un continent.

Pandémies historiques

• Peste noire : XIVe siècle, transmission par les puces de rats, estimée à un tiers de la population urbaine européenne.
• Grippe espagnole : 1918-1919, origine probablement aviaire, 25-40 millions de décès.

Maladies émergentes

• Types d'émergence :
  • Transmission animal-homme.
  • Mutation des microbes.
  • Résistance aux traitements.
  • Expansion géographique.
• Exemples récents : SIDA, SRAS, Ebola.

Facteurs d'émergence et de diffusion

• Contact animal-homme : Santé globale, déforestation, élevage.
• Mouvements de population : Urbanisation, trafic aérien.
• Changements environnementaux : Déforestation, nouveaux habitats pour les moustiques.
• Commerce mondial : Aliments, animaux, soins médicaux (ex. Égypte et hépatite C).

Gestion des pandémies

• Mesures de contrôle : Isolement, quarantaine, restrictions de déplacement.
• Rôle des médias : Communication et anxiété.
• Impact économique : Ex. SRAS à Hong Kong.

Menaces actuelles

• Grippe : Transmission respiratoire, taux de létalité variable.
• Fièvre jaune : Risque potentiel en zones urbaines en Amérique latine.
• Résistance aux antibiotiques : Problème croissant.

Initiatives et préparations

• Surveillance mondiale : OMS, réseaux de surveillance.
• Développement de vaccins : CEPI pour 11 maladies listées.
• Exercices de simulation : Importance de la préparation.

Conclusion

• Importance de la réaction rapide : Imprévisibilité des émergences.
• Développement des infrastructures sanitaires : Particulièrement en Afrique.
• Rôle éducatif des scientifiques : Transparence et communication sur les vaccins.