eve gidersiniz Portal hipertansiyon ve komplikasyon bu dersteki öğrenme hedeflerimiz Portal hipertansiyon tanımını yapabilirsiniz orada hipertansiyonun etiyolojisinde açıklayabilirsiniz insert bulgularını açıklayınız operasyon peşinde kullanılacak temel tanı yöntemlerini sıralayan bilmeniz orta sefer tansiyon komplikasyonlarını tanımlayabilirsiniz ve bu talepler tansiyonun temel tedavi biraz açıklaya bilmelidir sesle ilgili problem var mı kontrol edip öyle devam eder bu güzel teşekkür ediyorum Fatma Zehra Demirtaş sesle ilgili problem olmadığını düşünüyorum da o zaman devam edebiliriz oteller İsterim bende isterim bende öncelik verin benim de mee2 olur seviyesinde akros oyun kısmının arkasında birleşmesiyle oluşuyor e parkas boyun kısmından arkasında da görebiliyoruz uçurtma yapalım dersol gazilikle otellerde genellikle veriyorum özellikten bisiklet bugün birleşme yerindedir olur ne diyor be genellikle bekledi Burada beş kere 8 santim uzunluğunda işte yaklaşık bir zaten çapındadır ve hikmetleriyle Collezione dorsal yüzünde seyreder karaciğer hilusunda ortağı ve sağ ve sol dalları ayrı portal ile patiksiz öğütler aracılığıyla hepatit benlere ve rakama Intel Öğrenirim ben kavga atma bize ayrı olarak ben de kafayı yiyorum ya [Alkış] 11 buçuk litre dakikadır Bu da Kardiyak okutun dörtte birine denk gelir bu akımın üçte ikisi portal benden 1/3 empatik arkadan sağlıklı yani çift görüyor orada ne ne birden olarak isimlendirilmesinde rağmen karaciğer ihtiyacını 160/70 yani büyük çoğunluğu karşılar orada benim oksijen içeri yapardı kartlarda düşün ancak istirahat dönemindeki Venöz kan da yüksektir portal ven basıncı 5-10 milimetre yaklaşık 7 milimetre dostu basınç artışı yani Öksürük gibi faktörlerden etkilenir Ayrıca respiratuvar fazla etkilidir ev WhatsApp'ı var manevrası ve bazı Midyat oluyor insanlar gibi faktörlere bağlı olarak basıncı değişebilir e patik dolaşım yemek sonrası beklendiği üzere anahtar fizik aktivite sonra size azalır orada hipertansiyondan bahsederken hep Atik bu yüklerden de bahsetmek gerekir Çünkü yapmak için özelleşmiş baskılar kanalı Bunu o bölgede portal ve patik artık kökenli kan akımı birleşiyor ve aralarında bir o fazla var ve etkileşim meydana geliyor buradan basıncı ölçümü ortadan ve katıdır nasıl gerektiren zor ve komplikasyonları Açıklıyor yapalım daha güvenli basınç ve basınç ile ifade ediyor Yani ve bu bahsettiğimiz basınç farkı ve bunun yaklaşık 7 milimetre olması genel kabul gören tansiyon hastalık ve başka Herkese merhaba ortalarını dolaşımda basıncı kalıcı olarak 12 bin metre civarı üzerinde olmaz veya oteller basıncının 13 portaldan çatladı 13 milimetre ve üzerinde olması da ortak hipertansiyon olarak tanımlanabilir Yani bu üç kadından Herhangi birini söylememize Ee portal ve bu Portal hipertansiyon tanımı için doğru tanım oldu bunu isterseniz ortak basınç kurabiyenin 7 milimetre ve üzerinde olması dersiniz isterseniz oradan ve dolaşımdaki basıncı kalıcı olarak 12 milimetre Civan üzerinde olması ve ultrasonda 13 üzerinde olmaz olarak tanımlayabilir bir basınç içecekleri olarak direnç bakın çarpımı değişir ve elektriği hesaplar kendi lan bu suyu hesaplarken de kullanırız orada sistemde akım genellikle olay olay değişiyor robotlarını benim kan akımı engellendiğinde hepatik arter kan akımı artar haber TR yapımı engellendiniz ise orada ve kadar kızartıyoruz defa sayesinde Total hepatit kan akımı genellikle sağlıyor Bu nedenle motor basıncı asıl belirleyicisidir erotol sistemdeki direnci arttıran nedenler bireye patik intraoperatif ve postoperatif nedenler olmak üzere üç başlıkta incelenir yani karaciğere varmadan önce önce içinde ben sonra gelişen dirence Ören inceliyor kaleciler hastalığında portakal vasküler direnç artmıştır orta sistemik anastomozlar açıldı ve ne oyuncu geliriz olur yani yeni damarlar hastalarda gittik oksit ve bunu kovanın saldırıda bağlı olarak gidelim dolaşıyor bu durum Allah rahmet bazı bile tansiyona yol açar bunun sonucu olarak sodyum retansiyonu ve en nihayetinde plazma oğlum ekspansiyonu meydana gelir bu da gelmek anlamına gelen kadar söyledi ve portal hipertansiyonun devamlılığını sağlar bu şekilde bunları anlatmaya yapacak rezistans artarsa o typer tanıtım gelişiyor lateraller oluşuyor vardı bir de tasyonu oluşuyor kan akımı artıyor belki kalana gelen kanatıyor ve Sonuçta o da hipertansiyon kalıcı bir hale geliyor önce de söylediğimiz gibi Portal hipertansiyon Muhtar sistemde etkilenen alanın karaciğerde lokalizasyonuna göre basit nedenler portal ven trombozu karşılaştıklarımız Bunlar çoğunda neden Proton bu duruma yol açan her eder bir defekt örneğin faktör V leiden olabilir ya da işte Otobüsün motoru gidip Filo oluşturup durumlardır ya da işte evladım cikmanin TL başlıca bulguları deneme geli ki Belki Deneyelim mi öyle olmaz polis kanamasıdır nadiren hasrette görülür bu hastaların hastalar sıklıkla gençtir karaciğer fonksiyonları normaldir programları da nispeten daha iyidir karaciğere var mı da otele tıkandığı için karaciğerin fonksiyonları da olur ama sonuçta uzun vadede Bu da hipoksi e yol açarak Bak bu duruma dedesi uzun da tetikleyebilir virente Real Madrid nedenlerine bakacak olursak izleyemedik nedenleri de kendi içinde üç bu Başlığa ayırıyoruz Bu da sinir hitler'e göre yerleşimine göre eğer nohut lerden önce bir nedenle Otel hipertansiyon oluşuyor yani nefessiz o yüzden Bir nedenden oluşuyor şifresini söyle Kotan ipler tansiyonu olarak isimlendiriliyor Siz oyundan bir nedenle oluşacak bilir ve yapmasını zaten nedenle de oluşabilir şifresini söyle nedenle arasında en sık görülen en şişko adamı yazdım ama ülkemizde öfke girmeden değil daha az kaldı Özcan da siroz yapan nedenler arasında yine burada hipertansiyon nedenleri dış kaynaklı kitaplardan bakacak olursanız eğer neden Sivas ikinci sırada dünyanın yerleştiğinde göz önüne alırsak beni edenlerden biri olarak bilmekte fayda var ile Sarp oidos projelerle patik fibrozis idiyopatik Portal Ne yapıyorsun Bir blog proliferatif hastalıklar Bazı ilaçlar özellikle işte alıcı Opel'in veya bazı en toksik maddeleri elektronik arsenik maliyeti gibi yine Primer biliyer kolanjit edilmez telefon Koleji gibi hastalıkların erken dönemlerindeki değişikliklerde hepiniz O yüzden otel hipertansiyon nedenleri direk bu sınıflamaya bilmeyen tuz Hem bizim sınavlarımız için önemli hem de en önemlisidir ve mekanizmayı anlamak açısından yine seni Soyder otel pansiyon nedenlerine bakacak olursak işte gördüğümüz O yüzden ne derler ona destek göndersin alkolik siroz kriptojenik siroz alkolik hepatit nodüler rejeneratif hiperplazi yine be a işleminizi perlit elinizi böyle Norton Clipper kansere neden olan gerekçeler olarak sıraladı Evet Ee postsinüzoidal nedenlere bakacak olursa ile bir o krizi hastalık ve hepatit montumu yani bahçe İrfan durumu 30 böyle nedenler arasında böyle önem verir ile bir konuş patik köpekler tansiyon nedenleri ise karaciğer geçtikten sonra [Müzik] bir şekilde direnç gelişirse tombul veya ver gibi nedenlerle otel pansiyon oluşumu olarak isimlendirilebilir bunun nedenlerine bakacak olursak böyle cümlelerimi değişik Ben de hoşlanmıyorum Bu cümlelerden yorgunlukla ilişki herhalde dikkat etmeye çalışacağız biraz da toplayacak olursak posthepatik Portal hipertansiyon nedenleri yiyip veriyor Ben de kapalıdır bu ojeli Furby bu konstriktif perikardit şimdi küspit yetmezliği şiddetli kalp yetmez diye de o sinir O yüzden otel hipertansiyon nedenlerindendir postepay Oteli arkası nedenlerinde tansiyonda başlayacak ilik bulgulara Sir ve oje Steve yapabilmelidir bir empati Portal hipertansiyon da ise denemeye geldi süper sitenizin ve özel fokur varis kanaması daha öreceğim de ki elini uygular dövüşçüye bakacak olursak bir Elmalı Portal hipertansiyon da görülen otelden sorumlu olduğumuzu nedenler O da olduğumuzu buradan Benim tamamen veya kısmen kapanmasına neden ev karaciğer sirozu komplikasyonu olarak örülür ve orada hipertansiyona yol açacak gereken programını ise bu farkı yakıt ve pankreas tansiyonu neticesinde ortaya çıkarak orta liper tansiyon dedi ve indiremedik modelinden nasıl oldu rotifer tansiyon dersin özellikle esne Deniz yoğurt olduğunu bilmeniz çok önemli hipertansiyonun görüntü ne Ama tüm nedenleri öğrenmeniz gerekiyor siroz karaciğer dokusunun kronik karaciğer hasarına sekonder skar dokusu ile değiştirilmesi olarak tanımlanabilir en sık etyolojileri arasında en siroz nedenleri Avrupa'da Amerika'da alkol kullanımı Bizde ise daha çok komik yapalım yine günümüzün yaygın hastalığı e-posta TUS ve e-posta doza bağlı onun içerisinde yer alan 5 daha önceki derslerimizde anlattığımız gibi bir en sık nedeni vardır esradaki klinik bulgular hızlıca bakacak olursak hatırlayacak olursak döneme geliyor basit cilt değişiklikleri gibi hormonal değişikliklerin de duygulara ulaşabiliyoruz Siroz hastalığı hipertansiyon de Divan şairi sendromu etmez yani bu da bir kafa karışıklığı olması de tekrar edeceğim da ve hepatik orta tansiyon nedenleri arasında bahçe iyi bilmeniz gerekiyor yani her post posthepatik oradaki parka söyle yol açabilir başkaca sefer onu Ağrı is the Rev kronik miyeloproliferatif gibi Evet Ee sekonder trombositlerin tıkanma nedeni nedir iyi Süper Kupa bile birlikte durumlarıyla oldu işçiliktir ama kışın tıkanması ilerleyen karaciğer yetmezliğine sonuçları ve Cengiz tarihinde karaciğerine de dur Sonuçta karaciğer sirozuna yol açabilecek bir durumdur Bahçeli seviyorum da uzun vadede Eğer bu da ilginç haftaya hatırlatmakta fayda var burada bir buçuk iki yıl kadar önce küçükbahçe gerekliliği ile Tanrı size yatırdığımız biraz da vardı bize kadar ev nedeni hiperkoagulabilite desek de en çok nadir nedenlerle de karşımıza çıkıyor Bunlardan biri değişti damar kökenli en sarho idi Bu hatırladığım hasta yaklaşık 70'li yaşlarında idi tipi bu ayakkabı ile gelmişti daha önce söylediğim gibi evde loji araştırdığımızda çektiğimiz işte tomografide damar musküler tabakasından kaynaklanan sarko anısı almıştı çok uğurlu doğru vadede kaybetmiştik O nedenle Yani genel en sık nedenleri bilmek lazım olan mekanizma üzerinde iyi araştırmak lazım otele Ben tansiyonu gelen hastalarda ne kadar Nadir de size bu nadir hastalarına karşı karşıya gelebiliyor Uz buradayım en son geliştiği zaman hep adı gelirsen anlattığımız gibi ol yeter dolaşım oluşuyor işte iki türlü kolye herhalde oluşur dolaşım olmuş ya Bunlardan ilki ortak alanda olduğu gibi sporda da normal bu altında olarak çalışmayan şartların açılmasıdır yapalım yol açarlar yani karaciğerde uzaklaşan yüzden Normal şartlar altında aktif olarak çalışmaya uşakların açılması ve kanla dolması ile oluşan bir akıp ayakkabı bu durumu klinik bulguları ve komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur ibret Hadi Portal hipertansiyon da yani sirozda görülen öyle teller daha çok Bu kolye teller İkincisi ise [ __ ] portal anastomozları yoluyla yapalım olarak yani karaciğer yönündeki kan akımı olmaya çalışıyor bırak oluşan kulede herhalde Bir Veda portalın dallarındaki ya da kökündeki balığın bana Sabahları ile aşılabilir Bahçeli'de daha çok gördüm sana balıklardır bireye patik Portekiz Berkan sondaki otellerde daha çok şekilde Ne oldu şey değildir bir o şimdi daha çok biraz hastalarında portakal Hasta olmasını diliyorum dedik portal hipertansiyonun da Es nedeni sirozu dedik O yüzden böyle daha Sizinde daha çok görebileceğiniz Gönlüm doktorluk hayatınızda karşılaşabileceğiniz ve deniz Balık üzerinden konuşmak daha önemli diğer Nadir Neden evde evde söylüyorum ama bizim için önemli olan hep ortak Havalar nasıl olursa üç bölgede yoğunlaşıyor burada son Bursa birincisi özel havuz çevresinde ikincisi karın duvarında üçüncüsü ise hemoroide döktüm istedi de o yüzden çevresindeki anastomozlar video sorusundan ve Vegas gelen ortak Canon dostluklar yolu ile E beni azigos beni emiray oy veren kapasiteli önem taşıyor özel Hosta dile tek örüyorum nasıl benlerin varlığıyla Bunlar test ediyoruz [ __ ] sitedeki anastomozlar dana şimdi artması nedeniyle Oteli arasında olan hastalardır örgü önemi nedir siroz haftalarda çok çok önemli ödeme siparişlerinin varlığı hak elektriği your yırtılarak kanamaya yol açması işte modeli değil Neden olabiliyor yani mortalite oranı yüksektir durum oluşturuyor ve bu nedenle takip edip ön duvarındaki anastopoulos kadın süper ablasıyla oluşuyor ve benlerin genişlemesi olarak Birlikte gözüküyor Bu arada ilk muayene de anlattığımız gibi kaput meduza görünümüne yol açıyor ben buldum böyle yani tane anlamda bizim için kolay ulaşılabilir ya fizik muayenede kan alabiliyor bu tarafta botların var mı fizik muayene Dedikten çekebiliyor ine hemoroid Enes Topu anastomozlar da benim geliyor ve arasındaki bağlantıyı Sonuçta daha Nadir gözüküyor ama Portal hipertansiyon çok çok yükseldiğinde en kurtarmaya basıncı çok arttığında ev Buradan da kanamaya yol açabiliyor bizim burada bilmemiz gereken temel üç şey üç bölgede ana soruları daha yoğun olduğu ortak Havalar nasıl omuzların filoda daha ön planda oldu ve çevresindeki ana sonuçların özel olmuş bu yerine yol açarak valiz kanamasında yola çıktı karın duvarı ama soğukları ise kapatmayı uzaya yol açtı Gelecek olursak ne potansiyel risk faktörlerinin var mı dıt otel pansiyon klinik belirtilerinin varlığı tanı için yeterli olabiliyor Benim o kadar da tanıyı desteklemek için Tıbbi Görüntüleme ve laboratuar testleri Yani şunu bir hasta ya da ekonomik yapacaksın tarihsiz Bağırsaklarında size geldiğinde yaprak oynadı basladı hemen veya hastayı endoskop yapılırken hipertansiyon tanısı bunlar için Ekstra ve tekniklere gerek yoktur tanıyı koymak için en önce araştırmak için eğer dinlendik karaciğer sirozu yok ise başka değişiklikler yapılabilir tabi için bu mutfak testleri ve bir görüntüleme teknikleri şart değildi ama şüpheli durumlarda desteklenir yine görüntüleme yöntemlerinden ultrasonografide kohler dibe tomografisi de kullanılabilir bir ne portal venin bu görüntüleme yöntemlerinde kavanoz sırası Olmazsa onu e-coli portal ven trombozu gösterir ve Portal hipertansiyon için destek çocuğudur portaldan çapının görüntüleme yöntemlerinde konuşma üzerinde olması Portal hipertansiyon Kusura bas kesik değildir diğer nedenlerden de kaynaklanabilir benzer şekilde portalın çapının 13 milimetreden Daha dar olması da ortalığı hipertansiyon olasılığı ekarte ettim Ayrıca görüntüleme yöntemlerinde görülen Portal ve sorumluluklar ve lastiklere meyveli ve asit var mı orta hipertansiyonu indirip uygulamasıdır portal basıncı direkt görüşmediğini sürece 130 Albert en son var demek zor ama direkt ölçmekte Teknik olarak zor ve komplikasyonları açık Bu nedenle genel klinik Bela Murat var bunların bir arada yorumlanmasıyla takip koyarız çoğunlukla kosetler kanser hastalarında yine Öf tespiti de orta hipertansiyon Gelecek olursak tedavide 4 amacımız var Birincisi elektrikler profilakside profilaksi kastımız valiz gelişimini engellemez Soğukta nasıl oluyor biraz da da endoskopide Bonus görmediyse birleştirme profilaksi amacıyla Bu hafta da mesela kronik hepatit asırdır ya da Çaylağa siroz hastası dır boğanın hepatit tedavisi vermemiz gerekir hastalığının ilerlemesini engellemek gerekir ya da bir sonrasıdır hemokromatozis değildir onlara yönelik tedavileri verirsek üretilme profil Asya oluruz Otel hipertansiyon aştığında kime profilaksi ise hipertansiyonu komplikasyonlarına karşı [Müzik] komplikasyon gelişimini engellemek için kullandığımız tedavi şeklidir yerle bir hastanın varislerini gördük kanaması engellemek için beta-bloker başladık bu ile zayıflarda söyleyecek Bu kanamamış bir haftada biber profilaksi yapmış oluyor bastı ama bir sonraki aşama mı fazla akut kanama meydana gelebilir bu kadar mutlaka hayatı tehdit eden bir durum Yolu şarkısı acil hızlıca tedavi O hep en son olarak da hafta kanadı Kaynadıktan sonra da kanamanın renklere dönmek için ise tedavide temel amacımız Opel Berkan sonu oluşturan durumu tespit edip Onu tedavi etmek Sonra orta lifler tansiyonun komplikasyonlarını gelişmesini engellemek için portakal gazı Tedavinin temel amaçları en önemli komplikasyonu portal hipertansiyonun varis kanamalardır Bunlar içinde bu da anlattığım bir elime yapıyorlar ne yapacaksın akut kanama tedavisi de size gönderdi olacaksın olmak üzere dört başlıkta tedavi amaçları sıralanabilir bire dedemizin konuştuğumuz gibi portal basıncı azaltılmasıdır Opel basıncı azaltmak için araba konuşturacak bu İbrahim'e tedaviler veya 3 gibi girişimsel şans şekerleri kullanılabilir polislerin lokal olarak kontrol altına alınması ise ne ikinci önemli tedavi prensin biz artık kanayan bir hastada veya kanama riski çok yüksek olan hastada endoskopik yöntemlerle işte bak kadar ne olabilir olarak kontrol altında alabiliriz balondan 16 daha çok endoskopik yöntemler ve farmakolojik ajanlar ve kontrol edemediği bir kanamalı hastalarda kısa sürede uyguladığımız yine cerrahi Ben ise önümüzde Çok önce edilen bir tedavi yöntemi değil kalitesi çok yüksek abone ol o denenebilecek tedavi yöntemlerinden birisi burada komplikasyonları dersin ikinci yarısında da anlatacağım onu Bu da buraya kadar biraz az yerler karıştırıp bebeklerde tekrar ederiz karışık karışan yerleriyle soru olarak cevaplayabilirim limonları chat ekranından yazabilirsiniz Ankara chat ekranı kontrol edeyim otelperisi oradaki operasyonlar Recep komplikasyonları 3. sınıfta konuşulmuştu istemez başlıkta incelenir bir Portal hipertansiyon ve komplikasyonları yetmezlik aslında bir şekilde bu dersler özellikle Portal hipertansiyon Bunlardan ilki ısı ikincisi daha kanaması bunları nispeten diğer komplikasyonlara göre daha bu ve mor tekkeleri Eğer oldukça yüksek ne Portal hipertansiyon gastropati gastrik asit autoreza sendromlu ve operasyon dersimizde bahsedeceğimiz diğer başlıyor Aslında basınç arttıkça komplikasyon şiddeti ve sıklığı artıyor özellikle 12 milimetre Balık Otel basınç sınırı komplikasyon gelişimi için önemli O nedenle Total kanalında da bu 12 milimetre civanın kalıcı olarak tespit edilmesi kullanıyor basıncı ne kadar yüksekse komplikasyon sıklığı ve şiddeti de o kadar fazla 12 milimetre civada kritik 0 değil öğrendik defa yandı yine öde pokus varis kanaması Portal hipertansiyon komplikasyonları arasında en önemlisi Eğer Alevli kliniği olan Ay ne zaman arabası dikkat edin yazılara kanamadır [Müzik] varisler küçük orta ve büyük bayisi olarak üç sınıfa ayrılıyor valiz büyüklüğü arttıkça kanal olmasını sadece çatladı döneyim varislerin Torku gözü olup olmaması şekillerini bozulmaz üzerinde işte resport ya da Kanki işareti gibi işaretlerin olması basıncı yüksekliği kanamanın yakın zamanda olacağına dahil ipuçları vardır anında karaciğer sirozu hasta son değil mi Ne varis var yani sen ustasın koymuştum hastaları var olması için yönlendirme 35/85 hastada karaciğer siroz hastaları yüzden 20'sinde büyük büyük polislerin olması daha önce söylediğim gibi daha fazla listeniz koyduktan sonra iki yıl içerisinde yüzde otuzu kanıyor çok önemli bir bilgi bir ceza namazdan sonra 24 ay içerisinde 60-70 oranında da ikinci bir kafa yani her başka arabasında mortalite yüzde 30-50 arasında değişik bir yıllık polis arabasıyla gelen bir kaleci Ertuğrul'u hastalığı bir yıllık motif yaklaşık yüzde ile icatlardan biri bir yıl içerisinde ölüyor onu Ne arabası Google açısından çok önemlidir çıkar [Müzik] kanamalarının tedavisini Aslında tedavi amaçları olarak daha önce konuştuk Esat amaçlar burada o karışık Burada oflay da orada değil Burada anladık onların düzelterek sisteme yüklerim herhalde Ee konuştuğumuz gibi ettiğime profilaksi Eğe ile başlar tedavi bu evrede spesifik tedavi yok yani baş tespit ettik tarifler hastalık karaciğerin hastalığı varsa esas hastalığın tedavi edeceğiz bu şekilde Portal hipertansiyon basınç artışını engelleyerek edilme problem değil de böyle getirmiş olacak ve 2 3 ları ara ile gelişme olarak takip ediyor girebilme profilaksi amacıyla her hafta ise küçük varisi olan hastalar var ya bu grupta böyle varislerin üzerinde spor dediğimiz kanalı Öncü lezyonlar olan hastalar veya çağırdık çevresindeki hastalar daha çok grubunu oluşturuyor nasıl elektrik eda60k sahip olmayan hastalarda orta beyaz büyük varisi olan hastalarda ile endoskopik bant ligasyonu yöntemiyle değil mi ve bile problemleriyle özellikle bu topları olan hastalarda bahçe dekorasyonu yapılarak gelecekler edilmelidir [Müzik] kanamanın tedavisine geçecek olursak iki temel başlığımız var Bunu bir sonraki slayt daha ayrıntılı konuşacağız genel önlemler ve spesifik tedavileri geçirip hayatta kalan hasta için yeniden bir dağıtmış modeli 133 Nerede bu yaklaşık güzeller de konuştum ve her yıl içerisinde O nedenle azaltıyor yine bu tedaviye cevap vermeyen hastalarda LOL bebekler altında tekrar kanaması olur tedavisi düşündüğümüzde en zor bulamadığımız hastalarda ise ve bunlar rekora kanaması geçiriyor işte endoskopik Bankadan sonuyla da baş edemiyor ya da yöntemler aşağıda hastalarda karaciğer transplantasyonu da düşünülebilir yani mı Eğer tedaviye dirençli ise Karaca bekle endikasyonları ndan birini olmuştu ortalamanın sarısını Ayrıca anlatmak gerekiyor çünkü acil servislerde çok sık karşılaşmasına bedava girebileceğiniz de oluşturuyor ve çok o kadastro diyor hastalar çok ciddi kalmıyorlar artar kazanması gibi Şah damarının kesilmesi gibi ciddi kadın Hastalar o nedenle bunu ayrı bir ama anlatmak lazım tedavi iki başlık altında toplanıyor genelinden estetikler be tedavilerle başlayacak olursa bunları da üç başlıkta toplayabiliyor Uz farmakolojik tedavi endoskopik tedavi ve x cerrahi şampiyonu dönem farmakolojik tedavi acile gelir gelmez başlanmalı Ben olarak biraz kıralım düşünüyorum tüm hastaları etkileri dahi yapmadan önce soğuk tatil veya öykünüzü başlamalıyız bana Koleji tedavi olarak nokta nokta veya kullanılabiliyor ve acile gelir gelmez En kısa sürede Mümkünse 12 saat geçirmeden anlamalıyız işlem önce Evet aynı yolda eritmiş tereyağ mantıklı kobit bir de boşalması için kullanılabiliyor hastalarımıza konu seviyesinden çok kalıyorlar çok kutluyorlardı litrelerce kanıya biliyorlar bu hem mide döneminde mutlulukla dışarıda toplanabiliyor gidelim elindeki özefagus üzerindeki artıklar istedim işleme en hızlı işlerinizi engel olabiliyor bunu engellemek için evet istemeye kullanabiliyoruz Evet olsun Türkiye'de olmadığı için israf kullanamıyoruz ise önce vazoaktif ilaçları endoskopik tedavi tedavisi ile varis kanaması yüzde 85-90 başarı ile durdurabiliyor ama ha de o da 15 olasılıkla da bu tedavilere rağmen varis kanaması devam ediyor oluşmuş kanama devam ediyor bu hastalarda ise ise cerrahi şahlar düşünür gelen önemli tipi kanamada da çok kanamalarda üç aşağı beş yukarı kanamalarında yapmamız gereken şeyler nedir bunlar birincisi hemodinamik stabilite sağlayacak şekilde aynı arkada şunu kapalı ise aşırı kalınması varsa Entübe edip kan ve kan ürünleri basmak yapma aşırı transfer ondan bu varis hastalarında yoğurtlu hastaların özellikle kaçırmamak gerekiyor amacımız civarında genel Kanıma önemlilerinden varis kanamalarında ayrı video ben Ahmet profilaksi vermek gerekiyor Bu hastaları ve mutlaka profilaksi vermedi Çünkü et gespot İyi de etkiliyor bu valiz kanamaları Antibiyotik profilaksisi ile de ev önüne geçmeye çalışıyoruz için diğer problem tedavilerinde de uygulamamız gerekiyor hafif polis kanaması ikinci anlatacağım istasyonda en önemli yok evlenmiştir neden tedaviden Aslında farklı olmaz biraz daha sıkıntılı ve bant ligasyonu için Teknik olarak çok uygun olmuyorlar genellikle e o yüzden lastik valfleri de ayrıca Allah Allah da fayda var orada hipertansiyonda ilk tarafa da yüzde yirmi olalım Şimdi o zaman suresi yok yani sadece Gazetelik burayı olması ve gör sonrası ilk iki yıl içerisinde yani bu sonundan önce sadece midede gördüğünüz polisler prefer eradikasyon dan sonra gördüklerimiz ise sekonder şeklinde ayrılıyor yüksek olanlar izole gastrik varis bir dediklerimizi ne çok korktuklarımız izole gastrik polis bir olarak tanımladığımız Bursa doğumlu ve yine bu iki vakitlerde Teknik olarak endoskopi ile ev bulmakta zorlandığımız varisler Google gibi baktı da sonu yapma kolay verebilirler yani lokalizasyonu günler her katil klasik kanamalarında genel önlemler ve pamuk Koleji tedaviler özel polis kanamaları ile aynı endoskopik tedaviler de bazı farklılıklar var ve 11 Vadi tedavi başlangıç tedavisinde tedavi için tercih ediyoruz bu görüntüler gidi polis etrafında veya içerisinde Politikalar veya sahip olduğu gibi Valisi çıkacak acaba alıyoruz kanalın kontrolünde yetersizlik olur ise Balonda tamponun için ses blackboard veya cips veya şok cerrahisi uygulanan polislerle ilgili tedavi anlatmam bunların sizin temelde bilmenizi istediğimiz şey siparişlerinde bahçe dekorasyonu da ilerde sıklıkla belirterek uyguladığımız bırakarak Tabii anlatmakta fayda var endoskop un çalışma kanalında içerik ucunda iğne olan tüm şeklinde bir bir alet kullanıyoruz bir bu kullanıyoruz Enes topun İçinden geçiyorum Mustafam ucunda kameranın gösterdiği alanda kanalı olduğunu tespit ettiğimiz yerde iğnenin ucu çıkarılıyor ve kanayan damara koordine edecek maddeler kullanılmıştır yani o plan çok ya da konuştuğumuz gibi olacak ama veya safak olacak kullanılabiliyor siyanoakrilat Bu arada bildiğimiz Japon yapıştırıcı tabaka bir formül bu iş için kullanılıyor ve Marketten alacağınız Japon yapıştırıcı değil gastrik Polislere de bitirdikten sonra Portal hipertansiyon gastropati ye geçebiliriz oda kadastro patik ortak kan akımının artmasıyla birlikte lastik mukozadaki kapillerler de meydana gelen ve Ateş sisteminin oluşturduğu konjestif bu tablosudur Eğer forklift Erkan sorumlu haftalardaki anlamaları yüzde 8 olduğundan sorumludur ve hafif gastropati t135 şiddetli gastroskopide yüzde doksanı oranında hafif de ya proni tarzda kanama gözlenebilir veya rahatlamaya nadiren yol açarken de çoğunlukla kronik kanamaya yol açtı tam olarak konuluyor işte soldaki resimde gördüğünüz gibi yılan derisi görünümü diye tarif diyoruz biz notes görünüm Aslında tek başına koppert ansiklopedide gözükmüyor mu görüntü şiddetli gazetede bu şekilde Yılan derisi görünümü görülebiliyor ne nasip etti eriten ve hemorajik gastrit şeklinde Otel görebilirdi da başka model hipertansiyon komplikasyonu nispeten diğerlerine göre daha Nadir gözüken lastik ama trailer Bus gülerek tersidir yine o tipler tansiyon olmadan da görülebilir yapısal da olabilir Onu böbrek yetmezliği olan hastalarda görülür orta hipertansif gastropati den ayrı mı genellikle zor ve ideal tedavisi bilinmiyor endoskopik olarak yani altında lineer agregatlar olarak gözüküyor yine Eğer birikimler olacaktır göre watermelon son olarak isimlendiriliyor görüntüyü Kavun karpuz almış dışına benzediği için bu biraz daha sonraki görüntü tanımıyorum diyor sağlıyoruz ediyoruz ama o her şeyi şiddetli kasık Elif arkasında olarak ayırt etmek çok mümkün değil ideal bir tedavisi and yok çok bariz olduğunda çok alınmaya ulaştığında dostluk olarak 110 bölgeleri aldım plazma dediğimiz bir ediyoruz güzel olur bence önemli Portal hipertansiyon komplikasyonlarından biri de asittir basit Ee aynı ders olarak İbrahim hocam az tutuyoruz burada ne hızlıca üzerinden geçelim yine bir tekrar görür Aşk konusunda söyleyeceklerimi adet bildiğiniz üzere bir toplu şundan birikimidir durumlarda dönebilirsiniz da de oturma odası ve kötü programı tedavisi Öncelikle Primer hastalığı tedavisi medikal tedavi veya ne içilir Bilmem tedavide hastaneden olan esas hastalık tedavi edilir Medikal tedavide ise kutlaması diyeti tedavi verip olan hastalarda [Müzik] balyasının için büyük bir komplikasyon otel Hotel Pansiyon komplikasyonlar arasında etmiş olmayız diye düşünüyorum diğer kadın hiç enfeksiyonu nedenlerini yoktur da size sıvının bakteriyel enfeksiyonu olan hastalarda gördüm o parasentez Örneğin de yapılan hücre sayısında 500'den fazla bir basit veya 250'den fazla olursa öldüklerinde sayılıp eğer ve 150'den fazla 500'den fazla yokmuş görülmesin video litrede bakteriyel bir başka oteller tansiyon komplikasyon güzel motor edersen durumdur Bu dönersen drone karaciğer sirozunun genç bir şekildir azalmış böbrek kan akışından kaynaklanan böbrek hasarı olacaktır bu azalmış kan akışına yol açan böbrekte bazen içindeki olayların kesildi aradan değildir Ancak Muhtemelen orta hattan sonra kendisi tarafından uyarılan plaka Sonra cevabı belli oldu bu edilen aktivasyonlu düşündürür hep otur eden sendromlu hastalarda o boş kötüdür kilo vardır ki bir sevgilidir Seninki daha yavaş değildir Eğer hastalarda bir aylık portalite de şimdiki sendromlu hastalarda ise bahsettim yani App Store'dan sendromu geliştiği zaman haftanın mortalite oranı çok artmıştır bölümümüzde karaciğer ve yönlendirmek gerekir gördüm komplikasyonları bahsedecek olursak Bunlardan ilki empatik ediyorlar ikincisi üçüncüsü ve Ortaokulu'nda tansiyon Ne yapalım gidiyorsunuz ortalık arkasını canım Öptüm hepinizi fotoğraf asit olup altta yatan kardiyo kum biraz pahalı olmayan bir hastada birleştireceğim varlığıdır Aziz sırasını yapraklı destekleniyor böyle plevral boşluğa hareketinden ayaklarını ve genellikle sağ tarafta ilavesi yürekler ve sorduk Asi tedavisi de aynıdır Aslında bıraksın o servisi tedaviye cevap vermeyen hastalar tekrarlanan telepatik torasentez veya tipte tedavi edil ve [Müzik] konuştuğumuz gibi asit gibi birazcık tedavi edilen cihaz kabul etmek lazım belki durakta hastane vereceğim yönlendirmek gerekir bir şeye dikkat etmek lazım Bu haftalarda kalıcı üstü yerleştirmek lazım aralıklı telepatik çok sentezler daha uygun bir tedavi seçimini kalıcı görüştük yerleştirdiğimiz zaman bu hastalarda çok ciddi ve elektron bozuklukları sıvı kaybına bağlı böbrek yetmezliği görülür ve daha çok bundan devlet ve o nedenle aynı parasentez gibi asitte robotik torasentezde hepatit uygulanabilecek ev daha akıcı tedavi gönderirim Bu bir başka numara dakika tansiyona bağlı komplikasyon Yapı kelimeler sen onu dur okudum bu gönder sendrom aşağıdaki diyet ile tamamlanır karaciğer hastalığının var mı O da havasında artmış Alo Ömer arteryel gradiyent ilkokuluna baskılar plaka sonları varlığı yol varlığında ip ekseni etrafında olabilir atasyon ve Portal hipertansiyon ediyorum Bu arada tansiyon doğal veya işsiz olarak oluşabiliyor Alper çanta oksijenizasyon da ek bir düşen ede4 bu hastalarda Nestle etme veya ortadaki hatırlatmakta fayda nefeslerde hafta yatar pozisyonda oturur pozisyonda geçti bu ismini kötüleşmesi dir kalp yetmezliği hastalarında Biz daha çok yeter pozisyonda kötüleşme Bekleriz de onu tam tersi gerçekten olarak isimlendiriliyor otobüs bunu oksijen saturasyonu da yazmış Ha yani afiyet sıcak saturasyonu asla yatarak konuşuyorum da iken oturur pozisyonda geçtiğinde azalmasıdır bir telefonu alıyor Arkadaşlar bir eti kontrol edeyim bir problem var mı Tamam sorularınızı cevaplayacağım zaten o bu demo Dokunma der sendromu da konuştu portopulmoner sendromu geçebiliriz şey söylemek lazım Hep o toplumun her sendromu içinde [Müzik] hipertansiyon ise tansiyona bağlı hastalarda yaklaşık yüzde için yani çok sık değil ama [Müzik] geliştiği zaman tedavisi zor ve yüksek mortalite göstergesiz içinde karaciğer nakline deli engel Ortaokulu Bu nedenle yorgunluk nefes darlığı göğüs ağrısı nefes ve bu nedenle profil hastalarımızda yorgunluk varsa nefes darlığı varsa göğüs ağrısı varsa bilezik ne varsa disk ne varsa ortada eksi varsa bunlar bizim için çok önemli unutmayın ne kadar Acer temelli bir hastalık olsada sonuçları yetmezlik bir organ yetmezliği böbrek yetmezliği karaciğer Yetmedi bir sürü sıkıntı olabiliyor Eğer Portal hipertansiyon da Sirozun en kötü akciğere problemlerinden birisi dediğim gibi tedavisi zor karaciğer nakli sonrası perioperatif mortalitesi yüksek olması nedeniyle nakleden gel Başka hipertansiyon operasyon kalbim çok ilerlemiş sınıfı hastaların yüzde 50'sinde Kardiyak fonksiyon bozukluğu var Trafik kardiyomiyopati terimi istirahatte normal olan kalp debisi otur aktivitesini arama Koleji fizyolojik ve patolojik strese kötü yanıtı ile karakterizedir yani Efor testinde hastanın Efor öncesi normal olan ejeksiyon fraksiyonu Efor nedeniyle azalıyor ise bu da bizim için şiir oldu hastada sıvı kardiyomiyopati bulgusu olabilir bu hastalarda elektronik dönüştü anormallikler mi ilişki olmuş kardiyomiyopatisi olsun herhangi bir nedenden kaynaklanabilir ancak kalp krizi veya yapmak hastalarda kalp pozisyon bozukluğuna katkıda bulunan ekle edenler var yani alkolün Kendisi de Kalbe toksik etkili evde promoto sitede kalpte Demir birikimine bağlı fonksiyonlu diyor ki bunlardan bağımsız olarak da çünkü siroz nedenleri tropikal yorum yapıyor sadece uyku hastalığı daha dikkat et biraz uzadı Ders gördüğüm kadarıyla elim anlatacaklarım bu kadar burada anlatacaklarımı bitireyim sorularınıza cevap vereceğim Elif sakallı hep o tepeden kan akımı Bahçeli'de de görülür Evet evet bak ciğerdede Güldür Başka sorunuz var mı Başka sorunuz yok