Interpretación de Curvas Audiométricas y Logo-Audiométricas

Tipos de Hipoacusia

Hipoacusia Conductiva

• Brecha entre vía ósea y vía aérea en más de dos frecuencias (>15 dB).

Hipoacusia Perceptiva

• Vía ósea y aérea descendidas juntas en una o más frecuencias.

Hipoacusia Mixta

• Gap en dos o más frecuencias entre vía aérea y ósea.
• Componentes conductivo y perceptivo.

Rangos de Pérdida Auditiva

• Normal: 0-10 dB
• Leve: 15-30 dB
• Moderada: 35-60 dB
• Severa: 65-90 dB
• Profunda: 95-110 dB

Logo-Audiometría

• Discriminación de palabras en diferentes intensidades.
• Uso de listas de palabras del Dr. Tato.
• Umbral de voz: paciente escucha la voz.
• Umbral de palabra: paciente repite 2-3 palabras.
• Umbral de captación: 50% de discriminación.
• Umbral de máxima discriminación: mayor intensidad para máximos.

Ejemplos de Patologías

Hipoacusia Conductiva

• Brecha entre vía ósea y aérea.
• Mayor intensidad para logoaudiometría.

Hipoacusia Perceptiva o Retro-Coclear

• Ejemplo: Hipoacusia unilateral en oído derecho.
• Meseta en discriminación.

Ejemplos de Patologías Específicas

Otitis Media

• Brecha osteo-aérea en todas las frecuencias.
• Rin negativo bilateral.

Malformaciones (e.g., disgenesia, desarticulación de cadena)

• Diferencias masculinas grandes (50-60 dB).
• Curva sombra observada.

Otitis Media Colesteatomatosa

• Puede ser conductiva o mixta dependiendo de la lesión.

Otoesclerosis

• Variaciones según la severidad.
• Muesca de Carhart observada en casos menos severos.
• Curva más grave en casos mixtos.

Trauma Acústico

• Primer grado: escotoma en 4000 Hz.
• Segundo y tercer grado: afectación de frecuencias agudas.

Enfermedad de Meniere

• Caída en sonidos graves.
• Controles de seguimiento recomendados durante crisis.
• Presencia de acúfenos y reclutamiento.

Neurinoma del Acústico

• Perfiles auditivos irregulares.
• Discriminación de palabras no correlaciona con audiometría.

Hipoacusia Súbita

• Idiopática, presenta como pérdida de audición de repente.
• Anamnesis crucial para diagnóstico.
• Tratamiento diferente según tiempo de aparición (< o > de 10 días).

Importancia de la Anamnesis y Correlación de Estudios

• Anamnesis proporciona información esencial.
• Correlación de estudios para diagnóstico certero.
• Solicitar pruebas completas y detalladas.

Opciones Terapéuticas

• Implantes osteointegrados para disgenesias.
• Audífonos para hipoacusias conductivas, perceptivas y mixtas.
• Implante coclear para pérdidas graves.

Conclusión

• Opciones terapéuticas disponibles para mejorar calidad de vida.
• Trabajo interdisciplinario es fundamental.
• Generar una red de profesionales confiables.