Hjerterytmer ved hjertestans

Hovedrytmer

• Sjokkbare rytmer

  • Ventrikkelflimmer (VF)
    • Fullstendig elektrisk kaos i ventriklene
    • Ventriklene klarer ikke pumpe blod
    • Kan være 'fine' eller grovere i utseende
    • Alvorligere enn atrieflimmer
  • Ventrikkeltakykardi (VT)
    • Bredere komplekser
    • Mer systematisk enn VF
    • Undertypen: Torsades de Pointes (TDP)
      • Utløst hos pasienter med lang QT-tid
      • Kjent for sykliske høyere og lavere utslag
      • Behandles ofte med magnesium/magnesiumsulfat

• Ikke sjokkbare rytmer

  • Asystole
    • Ingen elektrisk aktivitet i hjertet
    • Krever verifikasjon av riktig tilkobling av utstyr
    • Hjerte både elektrisk og mekanisk stille
  • Pulsløs elektrisk aktivitet (PEA)
    • Ligner vanlig hjerterytme
    • Organisert rytme som potensielt kan gi puls
    • Eksempel: massiv lungeemboli
    • Sinusknuten sender fortsatt signaler
    • Krever sjekk av puls for å avgjøre om det er ROSC (Return of Spontaneous Circulation)

Behandling og tiltak

• PEA og asystole
  • Viktig å sjekke utstyrets riktige funksjon
  • Puls sjekkes for å fastslå om sirkulasjon er gjenopprettet (ROSC)
  • Avansert hjerte-lunge-redning nødvendig for å opprettholde sirkulasjon

Ekstra

• Videoer for videre læring tilgjengelig hos Akuttundervisning