ملاحظات المحاضرة حول سوائل IV

مقدمة

• أهمية اختيار السوائل الوريدية المناسبة.
• الفرق بين Normal Saline و Dextrose 5% Water.
• كيفية تحرك السوائل والإلكتروليتات والبروتينات في الجسم.

المفاهيم الأساسية

التناضح (Osmosis)

• تعريف التناضح: حركة الماء عبر غشاء نصف نفاذ.
• يعتمد على اختلاف التركيز بين الحلول.
• مثال: إذا كان هناك تركيز عالي من المواد في جهة، سيتحرك الماء نحو تلك الجهة.

التونسيتي (Tonicity)

• تعريف التونسيتي: تأثير الحلول على حجم الخلايا.
• أنواع التونسيتي:
  • Isotonic: لا يؤثر على حجم الخلية.
  • Hypotonic: يؤدي إلى زيادة حجم الخلية (تدخل الماء).
  • Hypertonic: يؤدي إلى انكماش الخلية (خروج الماء).

التطبيقات العملية للسوائل

Normal Saline

• يعتبر isotonic.
• عند إعطائه، لا يدخل السائل داخل الخلايا بل يبقى في السائل خارج الخلوي.

Dextrose 5% Water (D5W)

• يعتبر hypotonic بعد استقلاب الجلوكوز.
• بعد فترة، يتحول إلى ماء صافٍ.

توزيع السوائل في الجسم

• الجسم يحتوي على 60% من وزنه ماء.
• توزيع الماء: 2/3 داخل الخلايا و 1/3 خارج الخلايا.

تأثير السوائل على الخلايا

• إذا تم إعطاء محلول hypotonic، سيدخل الماء داخل الخلايا.
• إذا تم إعطاء محلول hypertonic، سيخرج الماء من الخلايا.

السوائل المختلفة

Ringer Lactate

• يستخدم لتعويض السوائل في حالات معينة مثل الصدمة.
• يحتوي على إلكتروليتات تساعد في إعادة التوازن.

قياس وفهم فقدان السوائل

فقدان السوائل المتوقع

• فقدان السوائل يمكن أن يكون:
  • Sensible: يمكن قياسه (مثل البول).
  • Insensible: يفقد دون قياس (مثل العرق).

حسابات السوائل

• كيفية حساب احتياجات السوائل اليومية.
• القاعدة: الذي يُفقد يجب تعويضه.
• استخدام المعادلات لتحديد كمية السوائل المطلوبة.

الخاتمة

• أهمية فهم خصائص السوائل الوريدية واستخدامها الصحيح في العلاج.
• أسئلة مفتوحة للنقاش حول السوائل IV واحتياجات المرضى.