Overview
La clase trata sobre la embriología de la placenta y las membranas fetales, describiendo su desarrollo, funciones, circulación y características clave.
Generalidades de la Placenta y Membranas Fetales
- La placenta deriva de la fusión del trofoblasto fetal con el endometrio materno (decidua).
- Existen cuatro membranas fetales: corión (externa), amnios, vesícula umbilical y alantoides.
- La placenta posee una parte fetal (corión frondoso) y una parte materna (decidua basal).
Estructura y Desarrollo de la Placenta
- La placenta cumple funciones de protección, nutrición, respiración, excreción y producción hormonal.
- Las células deciduales maternas limitan la invasión del trofoblasto para proteger el útero.
- Hay tres partes de la decidua: basal (cercana al corión frondoso), capsular (alrededor del feto) y parietal.
- El corión se divide en corión liso (zonas sin vellosidades) y corión frondoso (zonas con vellosidades).
- Al crecer el útero, el amnios y corión liso se fusionan formando la membrana amniocoriónica.
- La placenta alcanza su tamaño máximo alrededor de la semana 18, ocupando el 15-30% de la decidua basal.
Circulación Placentaria y Barrera Placentaria
- La circulación placentaria tiene componentes materno (arterias espirales endometriales) y fetal (arterias y vena umbilicales).
- Las arterias umbilicales llevan sangre desoxigenada del feto a la placenta; la vena umbilical retorna sangre oxigenada.
- No hay mezcla directa de sangre materna y fetal; el intercambio ocurre en la membrana placentaria.
- La barrera placentaria está formada por cincitiotrofoblasto, citotrofoblasto (hasta semana 20), tejido conjuntivo y endotelio capilar fetal.
- Sustancias que atraviesan la placenta: oxígeno, nutrientes, fármacos, algunos patógenos y anticuerpos IgG.
- No atraviesan: la mayoría de bacterias, heparina, inmunoglobulinas IgM e IgA.
Amnios y Líquido Amniótico
- El amnios es un saco membranoso lleno de líquido que rodea al feto y permite su movimiento.
- El líquido amniótico se produce por el amnios y posteriormente por la orina y secreciones fetales.
- Su volumen aumenta progresivamente hasta 700-1000 ml a la semana 37.
- Funciones: crecimiento simétrico, barrera infecciosa, amortiguador, regulación térmica y permite el desarrollo pulmonar.
- La amniocentesis permite el análisis del líquido amniótico para diagnóstico prenatal.
Vesícula Umbilical y Alantoides
- La vesícula umbilical (saco vitelino) es visible desde la semana 5 y cumple funciones hematopoyéticas y nutricionales iniciales.
- Se conecta con el intestino primitivo y puede dar lugar al divertículo de Meckel si no se retrae.
- El alantoides aparece en la semana 3, contribuye a los vasos umbilicales y forma el uraco, precursor del ligamento umbilical medio.
Key Terms & Definitions
- Placenta — Órgano temporal que conecta el feto con la madre para el intercambio de nutrientes y desechos.
- Corión — Membrana fetal más externa, divide en corión liso y frondoso.
- Amnios — Membrana que rodea y protege al feto, contiene líquido amniótico.
- Decidua — Endometrio de la mujer embarazada; se divide en basal, capsular y parietal.
- Vellosidades coriónicas — Prolongaciones que incrementan el área de intercambio entre madre y feto.
- Barrera placentaria — Estructura que separa la sangre materna de la fetal y permite el intercambio selectivo.
- Vesícula umbilical — Saco embrionario que aporta nutrientes y cumple funciones hematopoyéticas iniciales.
- Alantoides — Membrana fetal relacionada con el desarrollo de los vasos umbilicales y el uraco.
Action Items / Next Steps
- Estudiar la embriología de placenta y membranas fetales en el libro de Moore y Langman.
- Repasar imágenes anatómicas de placenta y membranas para reforzar los conceptos.
- Investigar patologías asociadas a la placenta y membranas fetales para preparación clínica.