Oke, kali ini kita ngomongin tentang pertumbuhan tulang dan juga osifikasi. Nah, apa tuh? Sebelum kita masuk ke materi, ada dasar yang harus teman-teman ketahui dulu nih, yaitu sebagai berikut. Nah, jadi teman-teman harus tahu penyusun tulang tulang itu sebenarnya apa aja ini udah pernah dibahas di video sebelumnya makanya kita bahas singkat aja di sini ya jadi yang namanya tulang ya itu terdiri atas sel dan matriks ya sel itu ya sel yang hidup matriks itu Dia merupakan substansi ekstra seluler Jadi misalnya ini sel, sel, sel Nah disininya nih, dia berisi matriks di sekitar sel-sel ini Nah selnya itu ada 4, ada osteoprogenitor, osteoblast, osteocit, dan osteoclast Sebelumnya kita udah bahas semuanya ya, semua prosesnya Jadi osteoprogenitor ini nanti ketika dia matang, dia akan berubah menjadi osteoblast Osteoblast fungsinya untuk apa? Osteoblast ini nanti akan mensekresikan matriks organik ini Matrix organik ini terdiri dari kolagen tipe 1, proteoglycan, dan glikoprotein Nah semuanya ini bersifat lonak Jadi tidak keras Nah kenapa tulang kita bisa keras?
Karena adanya matrix non organik ini Berasal dari pembuluh darah Jadi makanan-makanan berkalsium yang kita makan Nah kalsium tersebut akan dikirimkan menuju ke tulang dalam bentuk dua ini Ada kalsium hidroksia apatit sama osteokalsium pospat Nah karena adanya Matrix non-organ ini Matrix yang disegresikan oleh osteoblast Menjadi keras Dan juga kuat Mantap guys Karena matrixnya itu menjadi keras dan kuat Akhirnya apa? Akhirnya Matrix-matrix ini kan keras Akhirnya osteoblast yang di tengah ini Tadi ya Dia menjadi terperangkap di dalamnya Dia gak bisa gerak-gerak lagi untuk Mensegresikan matrix Ya kan? Karena dia terperangkap Nah osteoblast yang terperangkap ini sekarang disebut sebagai osteocit Atau osteoblast yang sudah pensiun Osteocit ini dia tidak mensekresikan matriks lagi Meskipun demikian tapi dia masih punya fungsi untuk Terpengaruh Transportasi mineral tulang, terutama kalsium Untuk keseimbangan kalsium tubuh Kemudian osteoklas, osteoklas itu fungsinya untuk menghancurkan tulang Atau disebut resopsi tulang Jadi penghancuran tulang ini itu fungsinya untuk memperbarui sel tulang guys Jadi sebenarnya sel tulang kita itu nggak setua usia kita Misal usia kita itu 50, bukan kita ya Mungkin nenek kita, usia nenek kita misalnya 60 Itu sebenarnya usia tulang Tulang yang gak 60, paling cuma 10 tahun Karena terus diperbarui Dia akan dirusak oleh osteoklas Kemudian diperbarui lagi oleh osteoblast Yang mengegesikan matriks baru Mengeras Kemudian matriks yang udah tua Dijeder, dihancurkan Oke, itu dasar yang Perlu kalian ketahui, nah sekarang kita bahas nih Pertumbuhan tulang Yang namanya tulang Ketika tumbuh, pasti dia akan Tumbuh dalam 2 dimensi Maksudnya Maksudnya dia akan bertambah dalam ukuran panjangnya Sama bertambah dalam ukuran lebarnya Ya enggak?
Bener gak? Masuk akal kan? Nah jadi bisa kita tulis ya Bahwa pertumbuhan tulang itu ada dua Yaitu pertumbuhan lebar dan juga pertumbuhan panjang Nah kalau yang pertumbuhan lebar nih ya Yang pertumbuhan kesini Dia dipengaruhi oleh dua sel ini Yaitu osteoblast sama osteoclast Nah osteoblast di periosteum ya Di periosteum itu lapisan yang melapisi tulang, sini, oke nah, sama osteoklas di dalam tulang, ya kan tulang kan bagian dalamnya itu ada rungga ini rungga apa namanya, yuk bone marrow, ya nah, di dalam sini, ini ada osteoklas nih, oke nah, kalau kita berbesar nih ya, anggaplah ini kita berbesar itu pertumbuhan lebar itu terjadinya seperti ini nih, jadi ini ya yang sel bulet ini, ini adalah sel osteoblasti periosteum... Dia tadi fungsinya apa?
Fungsinya untuk mensekresikan matriks tulang Makanya ini dia membangun tulang Menambah masa tulang Sedangkan kalau yang osteoklas Oya nih, osteoklas ini dia merupakan modifikasi dari makrovac Jadi dia merupakan gabungan sekitar 50 sel makrovac Makanya dia selnya besar nih Nah, dia ada di dalam lapisan dalam medula dari kavit ini, ya, sehingga dia ada di dalam nah, dia akan mendestruksi atau merusak atau meresopsi bagian tulang yang ada di dalam ya, jadi sebenarnya seimbang sih bagian luarnya nambah, bagian dalamnya berkurang jadi ketebalan tulang ininya itu itu tetap, tapi karena medulari cavity-nya itu diameternya bertambah, makanya lebar tulang keseluruhannya itu juga akan bertambah. Udah gitu doang. Nah sekarang kita ke pertumbuhan panjangnya nih Nah ini yang lumayan ribet Pertumbuhan panjang ini itu dipengaruhi oleh adanya aktivitas kondrosi di lempeng epifisis Oke Ini pertumbuhan panjang itu memang lebih rumit daripada pertumbuhan lebar Kenapa? Karena pertumbuhan panjang ini dia sebenarnya merupakan kelanjutan dari pertumbuhan tulang pada masa embryo naik Jadi pada masa di embryo Ketika mulai mulai terbentuk tulang ya pembentukan tulang prosesnya disebut apa? osifikasi jadi definisi osifikasi ini itu merupakan pembentukan tulang ketika masih di dalam rahim ya kan nah kita masuk ke topik osifikasi ini jadi osifikasi itu kan ada dua nih ya kan yaitu ada osifikasi intramembranosa sama osifikasi endokondrel ya kan nah perbedaan gampangnya dulu deh Kalau yang osifikasi intermembranosa, dia itu merupakan pembentukan tulang-tulang pipih.
Kalau yang endokondral, dia itu merupakan pembentukan tulang-tulang panjang atau tulang pendek. Jadi yang bentuknya lonjong, ginilah. Kalau intermembranosa itu yang bentuknya pipih, kayak misal skapula, koste, glavikula, mandibula, yang pipih. Kalau yang endokondral, itu yang tulang panjang atau tulang pendek, misal osvemorum merus.
Radius ulna Kemudian talang Metakarpal Nah itu kan perbedaan produknya Tapi ada juga nih perbedaan prosesnya Oke jadi konsepnya gini Pada masa embryologi Itu kan terdapat Tiga lapisan pada Embryo ya kan Ada lapisan mesoderm, ectoderm, endoderm Ya kan Nah pada lapisan yang ada di tengah Yaitu lapisan mesoderm ini Itu disinilah asal muasal Asal dari jaringan ikat. Nah, di sini pula, ya, mayoritas tulang itu akan terbentuk. Nah, bagaimana awal mula proses membentukannya? Ya, gini. Jadi, pada lapisan mesoderm ini, ya, sel-sel mesoderm, pada minggu ke-6, dia akan berdiferensiasi menjadi sel meson kimau.
Nah, sel meson kimau ini, dia bisa memadat pada tempatnya, ya, memadat pada tempat di mana dimana ia berada kemudian dia akan langsung mengeras ya Nah ketika dia mengeras pada tempat dimana dia berada dia akan membentuk tulang ini nah proses ini disuai sebagai osifikasi intramembranosa Oke ini konsep awal dulu ya gambarnya nanti nah kemudian apabila mesen kimal ini itu dia berubah menjadi kartilago hialin ya maka dia disebut akan mengalami osifikasi endokondral Oke paham ya Oke, itu prinsip dari osifikasi. Nah, sekarang kita akan lagi membahas pertumbuhan panjang nih. Otomatis pertumbuhan panjang itu ya terjadinya pada tulang panjang dan juga tulang pendek. Ya kan, meskipun tulang pendek, dia kan bentuknya panjang gitu.
Nah, makanya pertumbuhan panjang ini itu dia lebih ke osifikasi endokondral. Endo itu artinya di dalam, kondral itu artinya tulang rawan. Nah, sekarang kita bahas dulu. osifikasi endokondral setelah selesai osifikasi endokondral nanti kita baru bahas osifikasi indra membranosa jadi yang dari tadi aku omongin ini dia ini ya baik itu dibilang basicnya gitu ya supaya kalian ada gambar yang buat osifikasi ini oke sebelumnya kalian udah tahu kan ya yang bagian-bagian tulang kalau tulang itu secara garis besar dibagi menjadi tiga bagian yaitu ada epifisis diafisis sama di tengah-tengahnya metafisis kalau kita ringkas gambarannya itu kayak gini jadi pada bagian diafisis dia semuanya disini terdiri dari tulang, artinya semuanya keras disini, sedangkan pada bagian epifisisnya dia disini juga terdiri dari tulang tapi di sekelilingnya dia dikelilingi oleh tulang rawan sendi yang warna ungu ini, bisa dilihat ini keterangannya yang warna apa nih, yang warna sian ini itu kebetulan warna ungu Ibu tulang rawan Nanti kita bahas kenapa dia bisa mengalami kalsifikasi Nah jadi yang menjadi pokok dari pertumbuhan tulang ke atas ini ya tulang memanjang itu ya ini Pada bagian lempeng epifisis Lempeng epifisis ini dia terdiri dari kartilaku Kalau kita perbesar nih ya bagian sini Itu akan nampak seperti ini nih Jadi kalau di tulang rawan itu ada selnya namanya sel apa? Kondrosit ya Lagi-lagi kondro itu artinya Artinya tulang rawan Seed itu artinya tulang kundro sit kemudian matrix dari tulang rawan namanya sama ya osteoid tapi osteoid pada tulang rawan ini dia tidak mengalami kalsifikasi karena gak ada ini matrix non organiknya makanya dia lunak nah jadi ini pada bagian atas ini adalah tulang epifisis tulang itu ya keras kalau harus dilaku itu lunak nah di bawah tulang epifisis ini kan disini ada ada lempeng epifisis nah lempeng epifisis nah lempeng epifisis ini dia terdiri dari kartilago nah kartilago di dalamnya ada sel namanya kondrosit oke ini yang merah-merah ini itu semuanya kondrosit nih oke semuanya kondrosit nah karena pengaruh dari efek hormon ya jadi yang namanya pertumbuhan tulang itu dipengaruhi oleh salah satunya hormon yaitu hormon pertumbuhan atau growth hormon kemudian Kemudian bisa juga dari adanya stres atau kekanon pada tulang ya, misalnya berat badannya itu berlebih, itu akan lebih memicu pembentukan atau pertumbuhan tulang.
Nah jadi karena pengaruh dari hormon pertumbuhan, kondrosit yang paling atas ini, yang dekat dengan epifisis, kondrosit yang paling atas, itu dia akan mengalami pembelahan sel. Sedangkan kondrosit yang di bawahnya, Itu akan membesar Kondrosit yang lebih tua itu akan membesar Jadi semakin ke atas itu semakin muda Semakin ke bawah semakin tua Nah karena adanya pertambahan sel Dan juga hipertrofi Dari sel kondrosit Jadi hipertrofi itu selnya membesar Atau gampangnya Hormon pertumbuhan ini dia akan merangsang Hiperplasi dan juga dan juga hipertrofi pada kondrosit ya yang mengalami hiperplasi atau pertumbuhan atau pertambahan sel itu bagian atas yang mengalami hipertrofi itu bagian bawahnya yang lebih tua nah kondrosit yang lebih tua lagi ya Dia akhirnya disini akan terkontaminasi dengan matriks non-organik Yaitu kalsium hidroksiapatit sama osteokalsium pospat Dari pembuluh darah Karena pada tulang itu kan banyak pembuluh darahnya nih Sedangkan kalau pada tulang rawan itu dia afaskuler Dia nggak ada pembuluh darah Tapi kenapa sel-selnya bisa hidup? Karena matriksnya ini dia kan lunak sekali lagi nih Sekali lagi aku ingetin matriksnya itu lunak Atau bisa dibilang cair sehingga Dia masih memungkinkan transport nutrisi antara pembuluh darah di luar dengan sel Nah tapi ketika ada matriks anorganik dari tulang ini Dia mengkontaminasi matriks di sel kondrosit paling bawah Akhirnya matriks kondrosit ini dia akan mengalami kalsifikasi Atau dia akan mengeras Karena matriks kondrosit ini mengeras, akhirnya apa?
Akhirnya, suplai nutrisi dari pembuluh darah di luar sini itu nggak bisa masuk ke sel ini. Bisa masuk ke sel yang mengalami kalsifikasi. Akibatnya apa?
Kondrosit yang matriksnya mengalami kalsifikasi, dia akan mati. Hai begitu guys ya jadi disini ada proses kalsifikasi nah kondrosisit yang teperang latihan mati karena dia nggak mendapat nutrisi karena kati lagu itu alfa skuler ya hai hai Nah, kondrosit yang mati tadi itu akan dibersihkan oleh sel yang namanya osteoklas. Tadi dia yang merupakan modifikasi dari makrofag.
Makanya dia itu bentuknya besar kayak gini. Nah, setelah itu... Kan karena sel-sel yang mati ini dibersihkan oleh osteoklas, kan jadinya ada celah-celah kayak gini nih.
Nah, celah-celah ini itu nantinya akan diisi oleh osteoblast. Osteoblast ini dia akan mensekresikan matriks osteoid. Ini nih, matriks ini.
Kemudian matriks ini itu akan segera mengalami kalsifikasi sehingga terbentuklah tulang baru nih disini. Ya, gitu. Nah, tapi ini kadang buat yang baru belajar itu membingungkan.
Kenapa? Karena kebanyakan itu salah ngucap guys. Jadi salah ngucapnya itu gimana?
Jadi dari definisinya aja kadang udah apa ya bisa dibilang kurang tepat lah Jadi banyak yang bilang bahwa osifikasi endokondral itu adalah perubahan kartilaku menjadi tulang Nah karena adanya definisi ini itu kadang kita malah mengartikan, oh berarti tadinya itu kartilago, terus dia berubah bentuk menjadi tulang, padahal itu salah karena kartilago ini dia akan dibasmi oleh osteoklas, karena dia kan tadi udah mati, ya kan dia mati karena gak bisa dapet nutrisi karena matriksnya mengenakan mengalami kalsifikasi nah jadi kartu laku ini mati nah ketika dia mati baru deh digantikan oleh matriks tulang dari osteoblast gitu yang bener sehingga kalau di histologi nih itu ada zona-zonanya, ada berapa zona ya yang paling atas itu ada disebut zona resting ya disini gak diperlihatkan zona resting kemudian di bawahnya nih ini baru ada disini yaitu ini disebut zona proliferasi kalau di histologi terus yang ini disebut zona hipertrofi ya kemudian kemudian disini disebut zona kalsifikasi nah perlu diperhatikan juga nih bahwa masing-masing daerah ini ya itu dia beda sel guys jadi Jadi anggaplah ini yang paling atas itu sel A Yang paling muda, ini sel B Yang di tengah-tengah sama sel C yang paling tua Jadi mereka itu enggak Enggak sel A berubah jadi sel B Sel B berubah jadi sel C Enggak, tapi dia kayak ada Pergantian tahta gitu Kayak ada pergantian Misalnya yang C ini raja, yang paling tua C ini raja Kemudian B ini itu Anak raja atau apa ya, pangeran Kemudian yang A ini Anak pangeran, ketika jika rajanya ini udah mati ya karena dia mengalami klasifikasi otomatis yang sel kondrosi B ini dia akan naik pangkat kan dia akan naik jabatan menjadi raja yang tanya pangeran jadi raja itu jadi cuma berubah jabatan bukan berubah sel nah yang anak pangeran lagi diperbaiki jabatan menjadi pangeran dong sekarang bukan anak lagi bukan lagi anak pangeran tapi jadi pangeran nah terus nanti di hadiah sekresi atau pembentukan kondrosit kondrosit baru nih terutama oleh perikondrium nantinya kalau di histologi, nah sehingga terbentuk lagi nih, yang paling muda disini, gitu, jadi bukan ini berubah berubah, bukan, tapi seperti Pergantian tahta gitu Nah mungkin tadi kalian ada yang bertanya-tanya nih Ini kan kartu lagu ya Kartu lagu Jialin Terus kenapa tiba-tiba ada osteoblast, osteoclast Ya kan Nah osteoblast dan osteoclast ini Dia berasal dari Pembuluh darah Jadi tadinya ya semuanya ini tulang rawan atau kartilaku tapi kemudian tiba-tiba ada penyusup dari pembuluh darah yang menghantarkan sel osteoprogenitor sel osteoprogenitor ini nanti kan dia akan berubah menjadi osteoblast terus menjadi osteosid dan juga sel modifikasi dari makrofag apa tadi? osteoklas oh iya nih ini kan tadi yang berperan dalam pertumbuhan memanjang tulang itu apa? bagian lempeng epifisis atau Bahasa anatominya epifisitis atau diskus epifisis. Nah, tapi semakin kita dewasa, ya oleh karena pengaruh hormon seksual, lempeng epifisis ini dia akan semakin menipis, menipis, menipis, dan menipis sampai akhirnya cuma berupa garis, ya, atau disebut epifisial line kalau di anatomi.
Dan dia nggak tumbuh lagi, udah berhenti stop. Itu biasanya terjadi sekitar usia 20 tahunan. Sekitar usia 20 tahunan, dia udah nggak tumbuh lagi.
Nah, sekarang kita masuk. masuk ke osifikasi intramembranosa. Jadi kalau osifikasi intramembranosa ini simple ya sebenarnya. Jadi pada masa embryo, sel-sel mesen kim yang tadi berasal dari mesoderem, pada minggu ke-6, kemudian dia akan memadat di tempat. Nah maksudnya memadat di tempat itu gimana?
Jadi sel-sel mesen kim yang tersebar warna oren-oren ini, dia akan membentuk suatu kelompok, dia akan berkembang, kelompok seperti ini nah kelompok dari mesin kim yang berkelompok ini disebut sebagai ossification center nah ketika sel-sel mesin kim ini dia berkelompok dia akan memicu suatu reaksi kimia sehingga terbentuklah sekresi Matrix ya kita masuk ke tahap selanjutnya yaitu sekresi matriks nih nah matriks ini dia akan langsung mengalami kalsifikasi ya karena disini lihat nih, ini kan ada pembunuh darah nih nah pembunuh darah inilah dia yang menghantarkan matriks anorganik sehingga tidak Dalam sini, dia akan mengalami kalsifikasi langsung. Nah, kemudian ada juga nih, sel mesen kim yang membentuk bagian luar kayak gini nih. Nah, sel mesen kim yang membentuk bagian luar kayak gini, sama ya, dia disebut osteoglas. Jadi osteoblast ada yang awal pembentukan matriks nih sama osteoblast yang mengelilingi sini Kemudian antar osteoblast di tengah tadi dia membentuk kanalikulus Fungsinya buat apa nih? Kanalikulus ini dia fungsinya untuk transport nutrisi dari pembuluh darah menuju ke sel-sel di tengah Kenapa?
Karena ketika matriksnya itu mengalami kalsifikasi atau mengeras Nutrisi itu kan gak bisa tersalurkan Nah untungnya osteoblast yang ada di tengah ini ketika terperangkapkan nanti namanya akan berubah menjadi osteosid nah sebelum dia menjadi osteosid dia inisiatif dulu nih dia membran plasmanya dia akan membentuk seperti prosesus-prosesus atau duri-duri seperti ini yang saling berhubungan Nah fungsinya ini itu untuk transport nutrisi antar sel Prosesus-prosesus ini disebut sebagai kanalikulus Jadi meskipun mengeras, sel tulang osteosid itu nggak mati Beda sama osteoblast Ketika osteoblast itu matriksnya mengeras Dia nggak membentuk kanalikulus dulu Makanya dia mati Kemudian tahap ketiga nih, matriks yang sudah dibentuk tadi, itu akan membentuk trapekula. Terapikula ini anyaman yang ada di tengah tulang. Kemudian nantinya dia akan membentuk spongebob.
Jadi, Di sini dia mulai berlubang-lubang. Fungsinya buat apa sih lubang-lubang kayak gini nih? Ya ini buat masuknya pembuluh darah.
Nah kemudian setelah itu, sering berjalannya waktu, nanti akan terjadi pembentukan periosteum. Ya periosteum ini, sama dia berasal dari dari mesen game cuman dia melapisi di bagian tepi luar daripada tulang ini ya nah spongy bone ini nanti dia cuma terbentuk di bagian tengahnya aja nih guys ya sedangkan pada bagian tepi sininya dia membentuk compact bone compact artinya ya dia gak berlubang-lubang gitu dia polos gini udah gitu doang nah ini kan jadinya tulang pipih nih ya kayak tulang pipih tuh contohnya escapula, sternum ya mandi pula itu berasal dari osifikasi intramembranosa Oke udah cuma itu doang guys kemudian ini itu adalah peta konsep atau konsep yang aku buat sebelum bikin video ini supaya lebih restruktur cuman tadi gimana ya hai hai ternyata kurang tersampaikan gitu nah makanya aku sampai disini yaitu tadi nih yang ini ini mungkin kalau dijadiin skema kayak gini mungkin lebih enak ya tadi kan pakai gambar nah ini pakai skemanya nih ini versi skemanya coba kita lihat sorry ya ini tulisannya jelek karena ini emang oratoretan Nah, tadi kan adanya hormon pertumbuhan, ya, dan juga dibantu insulin growth factor. Ini, ya, hormon pertumbuhan sama IGF-1 ini, ya, saling berhubungan lah.
Ini dibahas di blog Endocrine. Nah, dia kan merangsang dua tadi. proliferasi sama hipertrofi chondrocyte nah, keduanya ini itu akan memperlepeng epivisis sehingga bertumbuh panjang sehingga semakin panjang tulang kita nah, tapi tadi matrix yang paling tua nih, yang ada di bagian Dan paling bawah itu akan mengalami Kalsifikasi oleh karena kontaminasi Dari matriks anorganik Yaitu berupa mineral Kalsium dihidroksiapatit Sama osteokalsium pospon Nah karena matriksnya mengeras kan akhirnya gak ada nih nutrisi lagi ya karena matrisnya mengeras gimana mau masuk nutrisinya kan kartilaku inget tadi kartilaku itu afaskuler dia nutrisinya itu bergantung dari cairan ekstraseluler yang kental gitu dia enggak keras sehingga masih memungkinkan transport nutrisi dari luar dari pembuluh darah di luar menuju ke kondrosit di dalam tetapi kalau matriks yang mengeras enggak ada lagi nutris yang bisa masuk sehingga kondrositnya itu akan mati nah matriks yang mengeras dan juga kondrosit yang mati ini dia akan dibersihkan oleh osteoklas kemudian pada itu yang bersamaan osteoplas Ini osteoblast ya. Osteoblast. Osteoblast ini dia akan menginvasi dan membuka kapiler.
Ya, atau pembuluh darah. Sehingga ada pembuluh darah yang menginvasi dan... daerah yang tadinya diisi oleh kondrosi tadi kemudian osteoblast itu akan meletakkan matriks di sekitarnya nih yaitu matriks yang disekresikan oleh osteoblast adalah matriks organik tadi yang kolagen, proteoblican, dan lain-lain Nah, akhirnya dia akan mengeras nih karena Karena matriks yang disegreksikan osteoblast Ditambah matriks anorganik dari pembunuh darah Sehingga terjadi osifikasi atau pengerasan tulang Ya, ini udah terjadi 100% tulang nih Udah gak ada kontrusif lagi Nah osteoblast yang mengalami kalsifikasi tadi Itu kan berkubur nih Terpenjara diantara matriks yang mengeras Tapi untungnya dia gak mati Kenapa dia gak mati? Karena dia membentuk saluran halus Yang dibentuknya sendiri Dari pemajangan citoplasmanya Atau membran plasmanya Yang disebut sebagai kanalikuli Kanalikuli ini dia fungsinya untuk nutrisi Dan juga pembuangan zat sisa Nah osteoblast yang sudah terkubur Atau sudah terpenjara penjara ini, dia kan sekarang disebut osteosid karena dia udah gak mensekresikan lagi osteosid ini biasanya disebut bisa disebut osteoblast yang pensiun karena dia udah gak kerja untuk sekresi matriks, tapi meskipun mungkin dia masih punya fungsi untuk berperan dalam pertukaran kalsium antara tulang dengan darah