Hai assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh saya Asti dari Prodi Farmasi Universitas Muhammadiyah Bandung akan memaparkan praktikum Farmasi klinis Modul 1 mengenai perhitungan dalam Farmasi kali ini saya akan dibantu oleh mahasiswi kita dari produk Farmasi yaitu Firda silahkan Firda di Modul 1 tentang perhitungan dengan formasi ini kita akan membahas yang pertama pada definisi dosis yang kedua definisi regiment dosis yang ketiga menghitung jumlah obat yang keempat Konvensi dosis ke dalam bentuk sediaan yang berbeda dan kelima menghitung dosis berdasarkan berat badan yang keenam menghitung laju aliran dan jumlah larutan intravena yang ketujuh menghitung volume larutan intravena yang ke-8 definisi isotonik yang ke-9 penyesuaian dosis pasien untuk gagal ginjal Apa itu dosis-dosis adalah Jumlah suatu obat atau suatu formulasi obat yang dimakan oleh atau diberikan kepada seorang pasien untuk mencapai suatu hasil terapi ada macam-macam dosis yang pertama ada dosis tunggal dosis harian dosis terbagi harian dosis mingguan dan dosis total dan ada regimen dosis Apa itu regimen dosis V diamindo situ suatu dosis dapat Diulangi secara berkala baik sepanjang hari atau periode waktu lain menjadi Wiranto semacam ini dinamakan segi mendosis atau biasa dikenal sebagai aturan partai contoh dgn dosis di sini ada mebendazol 100 mg dua kali sehari selama tiga hari artinya dosis mebendazol ini adalah 100 mg regimen dosis nya dua kali sehari selama tiga hari lanjut ada formulasi suatu obat dapat tersedia dalam suatu atau lebih formulasi dan lebih dari satu kekuatan sebagai contoh CV oroxin tersedia dalam formulasi berikut ini ada dalam bentuk Tablet dengan buatan 120 MG sampai 200 mg suspensi dengan kekuatan 125 MG per 5mili sachet 120 MG per sachet injeksi serbuk untuk rekonstitusi 250 mg sampai 1,5 Hai dosis berdasarkan satuan formulasi yang pertama bentuk sediaan padat hari dapat dinyatakan sebagai fraksi dari satu minggu sehingga 3 hari akan dinyatakan sebagai 3/7 dan lima kali sebagai oh maksudku contoh 1 Hitunglah jumlah total tablet yang harus diserahkan bila resep menyatakan 2 tablet obat X3 kali sehari selama tujuh hari cara penyelesaiannya adalah dua tablet dikali tiga kali sehari = 6 jadi pasien meminum obat harinya itu sebanyak enam tablet selama seminggu sehingga 6557 menjadi makhluk2 sehingga obat yang diberikan kepada pasien totalnya 42 Sub yang kedua bentuk sediaan cairan oral satuan ukuran obat cair oral yang biasa digunakan adalah sendok 5mili atau kelipatannya beberapa produk obat mempunyai dosis atau rentang dosis lebih dari lima mili sebagai contohnya emosi parafin cair memiliki rentang dosis 10-30 milik lanjut ke contoh satu suatu resep meminta seorang pasien menerima sejumlah campurkan dengan suatu regiment dosis empat kali 5 Willy selama 15 hari hitung jumlah dosis dan volume total yang harus diberikan kepada pasien jumlah total dosis selama lima hari yaitu 4 dikali 5 = 24 sebagai aturan pakai dan lima sebagai jumlah hari sehingga 2015 menit = 300 mili maka volume total yang harus diberikan kepada pasien adalah 300 mili yang ketiga ada volume dosis yang kurang dari 5 militer yang pertama seorang anak berusia 14 Wulan pendapat resep 2,0 ML suspensi analgesik tiga kali sehari selama empat hari berapa mili total suspensi harus diberikan oleh aktor Hai penyelesaiannya adalah dua mili terdapat dari resep dikali tiga samadengan 6 ML hari diberikan untuk empat hari sehingga 6 dikali 4 = 24 menit di Hai dilanjut ada dosis berdasarkan bobot obat yang pertama adalah sediaan padat contohnya yang pertama dalam suatu resep tertulis bahwa pasien menerima tiga kali 20 mg obat dikonsumsi selama empat minggu maka berapa banyak tablet yang harus diberikan penyelesaiannya adalah Domperidone yang tersedia adalah 10 mg sedangkan pasien harus mengkonsumsi Domperidone dengan kekuatan 20 mg maka 2 dikali 10 = 2020 dikali aturan pakai selama tiga kali = 6 enam dikalikan dengan jumlah hari pasien harus meminum obat sama dengan 168 tablet sehingga jumlah obat yang harus diberikan kepada pasien adalah 168 tablet untuk selanjutnya akan saya serahkan kepada Bu Asti Kepada beliau saya persilahkan Hai Baik terima kasih kita lanjut ke pemaparan selanjutnya mengenai sediaan cair sediaan cair itu salah satu contohnya ada suspensi ya suspensi itu apa sih suspensi yaitu sediaan yang mau campurkan ya campurkan sediaan jika dosis dinyatakan sebagai bobot obat maka dalam kasus bentuk sediaan cair dosis yang dikonsumsi pasien Biasanya pada umumnya besarnya 5mili ya Jadi pada umumnya sediaan suspensi atau sediaan cair pada umumnya besarannya atau satuannya 5mili jangan nah ini ada contoh-contoh mengenai suatu resep misalnya suatu resep menuliskan 360 mili dan Paracetamol Nah jadi suatu anak memerlukan kadar Paracetamol sebesar 360 MG nah sedangkan kadar yang ada di pasaran yang beredar Paracetamol itu kan kadarnya 120 MG per 5mili nah Berapa besar Berapa banyak Berapa volume berapa mili yang harus diberikan pada pasien dengan kadar yang sediaan yang ada 120 ya caranya 360 yang ada pada resep kita bagi kita bagi 120 120 dari sediaan yang rela Dadi pasaran yang berada di pasaran 9 jadinya 120-300 60 kita bagi 120 ya hasilnya berapa tiga Nah sekarang hasil pembagian tadi tiga dikali 5 MI 25 itu dari 5mili satuan percaya tak percaya bloknya hasilnya 15 menit jadi pasien tersebut untuk mendapatkan 360 MG Paracetamol memerlukan 15 ML gitu ya Oke kita lanjut untuk injeksi sekarang seorang Pasien itu memerlukan suatu injeksi intramuskular atau YM 0,5 MG Salbutamol Nah sekarang Salbutamol yang tersedia yaitu mengandung 100 mg empet milih nah berapa ML injeksi akan diberikan jika pasien tersebut hanya memerlukan 0,5 nah cara penyelesaiannya Bagaimana caranya Hai di Barbie 100 = 0,5 mili segitu cara penyelesaiannya ya 500 dari mana dari 0,5 MG ya dijadikan satuan mikrogram begitu ya 500 mikrogram dibagi 100 100 dari mana 100 mikrogram per family dari sediaan sabutamol tersebut hasilnya nol koma hasilnya lima milik Oke kita lanjut kita langsung membahas mengenai dosis berdasarkan bobot badan ya karena perhitungan dosis tidak hanya berdasarkan usia tapi berdasarkan bobot badan juga nah beberapa jenis obat memperhitungkan bobot badan orang yang menerima obat tersebut hal ini terutama penting untuk anak-anak karena the bobot badan anak akan tergantung jumlah faktornya atau suatu kadar yang diterima oleh anak itu berdasarkan bobot badan nah salah satu contoh misalnya flukonazol kita ambil contoh flukonazol flukonazol itu Ungu dosis untuk anak 3 MG per kg berat badan Nah sekarang kg berat badan anak itu usia sebelas tahun nah berat badannya Hai 15 kilo berapa banyak kadar flukonazol yang harus diberikan pada anak tersebut dengan bobot badan sebanyak 15 kilo caranya 33 itu berasal dari sediaan atau kadar ketentuan MG per flukonazol dikali 1515 itu berat badannya tobot badan si pasiennya tiga dikali 15 = 45° G flukonazol jadi kadar yang diterima oleh anak yang berusia sebelas tahun eh untuk anak maaf untuk tiga tahun dengan bobot badan 15 HiLo dia mendapatkan kadar glukosa zor sebanyak 40 mg kita lanjutkan saat ini ada beberapa obat yang harus diberikan dalam interval yang lebih sering ya contohnya Pak contohnya misalnya dosis kotrimoksazol kotri ini yang intravena adalah 36 MG per kilo nah seharinya dua kali untuk kadar kotri moxazole ini diberikan untuk anak 5 tahun dan usulkan bentuk sediaan yang sesuai cara penyelesaiannya hitung dosis anak tersebut ya bobot untuk anak 5 tahun 18 kilo Nah misalkan Ayo kita hitung mulai 3636 itu merupakan dosis kotrimoksazol intravena perang MG per kg berat badan dikali 1818 dari bobot badan si anak sama dengan 648 jadi kita dapat 648 MG kadar kotrimoksazol untuk anak usia lima tahun dengan bobot badan 18 kilo gitu ya kita lanjut ke [Musik] di sini sudah untuk dosis hariannya tadi kotrimoksazol perhari 648 sekarang karena kotrimoksazol itu terbagi dua atau dengan aturan pakai dua kali sehari maka 648 kita bagi dua jadi dihasilkan 324 MG per satu kali ini long Nah untuk formulasi country kita perlukan volume yang dibutuhkan ya karena 324 masih dalam bentuk MG kadar dalam bentuk MG sekarang 324 itu berapa mili yang harus diberikan pada anak tersebut kita hitung 324 kita bagi Oh ya 96 itu eh dia larutan sterilnya lalu kita dapatkan volume ya volume kadar dari kotrimoksazol yaitu 3,3 75 militer satu kali pemberian begitu ya untuk bobot badan 18 kilo kita lanjutkan ke perhitungan dosis berdasarkan LPT atau luas permukaan tubuh atau dalam bahasa Inggris kita bisa sebut body Surface area atau BSA ini merupakan perhitungan dosis yang lebih akurat ketimbang menggunakan rumus perhitungan dengan umur saja ya atau dengan berat badan saja jadi untuk perhitungan menggunakan LPT atau BSA ini lebih dikatakan lebih akurat Hai base ini sebaiknya dilakukan terutama untuk pasien pediatrik atau untuk pasien anak-anak nah rumus untuk LPT atau luas permukaan tubuh yaitu tinggi dalam cm dikali bobot badan dalam satuan kg dibagi 3600 ya Nah kita lanjutkan rumus LPT nya atau besannya dari dosis perkiraan luas permukaan tubuh dibagi 1,73 di kali dosis dewasa kita lanjut ke contoh Soalnya saja supaya lebih mudah dimengerti ya kita punya contoh soal suatu resep Bagaimana cara menghitung luas permukaan tubuh ya dengan resep misalnya Hai ketoprofen 50 mg kita buat suatu racikan kita buat suatu puyer MX Nisfu club in kapsul nomor 9 ya jadi ketoprofen sebanyak dengan kekuatan 50 mg kita buat buyer kita serbukan lalu kita bagi 90 kita bagi 9 bungkus begitu ya dengan aturan pakai 3DD 1/3 KW1 untuk atas nama Fakfak dengan tinggi 150 cm bobot badan 29 kilo terus Rusia di lima setengah tahun nah bagaimana penyelesaiannya Nah untuk dosis lazim atau dosis yang beredar di pasaran sediaannya untuk ketoprofen yaitu 50 mg Hai Nah kita mulai hitung untuk lo luas permukaan tubuhnya atau masuk ke rumus LPT nya 105 cm yaitu dia tinggi badannya dikali 29 yaitu bobot badannya kita bagi 3600 hasilnya 0,92 kita lanjut ke Doshi ever rumus ltt atau luas permukaan tubuh selanjutnya yaitu 0,92 tadi hasil yang didapat kita bagi 1,73 dikali sediaan lazimnya di kali dosis lazim ketoprofen yaitu 50 mg hasilnya 2605 MG dosis sekali pakai atau sekali meminum ya jadi sedalam satu bungkus dalam satu bungkus dalam satu pulau ketoprofen untuk anak di usia 5,5 tahun atau lima setengah tahun mengandung ketoprofen 26,5 mg nah Untuk Sekali minum begitu ya kita lanjutkan untuk I make pemaparan selanjutnya akan disampaikan oleh mahasiswa kita Abdulloh anda silahkan Abdulloh Hai Na perhitungan dosis berdasarkan unit dosis beberapa obat dinyatakan dalam satuan unit molekul seperti ini sulit untuk dimurnikan sehingga menggunakan bobot akan lebih akurat aktivitas geologinya dinyatakan dalam unit Contoh produknya mengandung 8 MG vitamin A sebagai retinol asetat penyelesaiannya itu hitung kesetaraan kekuatan obat vitamin A menjadi satuan dalam unit internasional vitamin A setara dengan 0,34 4y = Rp8.000 / 0,3 44 = 232566 nasional unit selanjutnya contoh kedua yaitu 400 International Unit airbox kalsiferol = 10 mikrogram yaitu ex400 bagi 10 = 1010 dengan demikian terdapat 10 mikrogram ergocalciferol vitamin D dalam produk AC3 dapat diambil kesimpulan produknya mengandung lebih banyak vitamin selanjutnya larutan parenteral dan isotonisitas definisi isotonis Apa ini Itu isotonis yaitu larutan yang konsentrasi zat terlarut nya sama dengan cairan di dalam sel suatu Larutan natrium klorida 0,9 persen isoosmotik dengan darah serum dan cairan tubuh lainnya seperti air mata dengan kata lain larutan ini memiliki tekanan osmotik yang sama Larutan natrium klorida 0,9 persen membeku pada suhu minus 0,50 2 derajat Celsius demikian pola darah serum dan sebagainya Larutan natrium klorida 0,9 persen dikenal dengan larutan saline normal selanjutnya suatu larutan yang mengandung jumlah kecil obat dapat memiliki tekanan osmotik yang lebih kecil dari cairan tubuh untuk membuat agar larutan osmotik maka diperlukan penambahan penambahan zat lain zat yang biasa ditambahkan yaitu NaCl karena zat ditemukan dalam tubuh dan tidak toksik daftar konsentrasi isoosmotik serta penurunan titik beku untuk banyak obat dapat ditemukan dalam para septycal kode selanjutnya yaitu ada contoh Hitunglah jumlah natrium klorida yang harus ditambahkan ke dalam formulasi tes sigung berikut ini mendapatkan larutan akhir isotonik Hai yaitu ST Drone hidroklorida 0,5 G AD Tambahkan air 100 ml suatu larutan efedrin hidroklorida 1% menurunkan titik beku sebesar 0,16 9 Rajat Celcius suatu larutan Florida 1% menurunkan titik beku sebesar 0,5 76 derajat Celcius ingat suatu larutan isotonik membeku pada suhu minus 0,50 2 derajat Celsius Hai selanjutnya penyesuaian dosis pasien gagal ginjal obat yang diekskresikan melalui ginjal dosis obat serta interval pemberian dosis dalam kasus terus akan ginjal atau gangguan ginjal harus sangat diperhatikan kerusakan ginjal menyebabkan peningkatan kadar obat karena kekurangan elektron shift konsentrasi obat yang lebih tinggi dapat menyebabkan toksisitas banyak obat termasuk penisilin antibiotik aminoglikosida vankomisin Glee burit digoksin dan semi tedin depresikan dari ginjal nah terima kasih atas perhatiannya wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh