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Clase sobre Calcio y Glándula Paratiroides

contra lo que generalmente se piensa expansión no solamente forma parte de la citó de arquitectura ósea sino que también está vinculado a múltiples funciones vitales dentro de nuestro cuerpo es una molécula pues que está envuelta en procesos bioquímicos importantísimos como por ejemplo en la función cardiaca donde el calcio es responsable de la formación de la meseta en la despolarización del miocardio citó también está vinculada durante la contracción muscular porque es el calcio el que permite el desplazamiento de la tropa miosina para poder desencadenar luego el golpe activo también está vinculado con la comunicación neuronal ya que el aumento de calcio citó sol y ccoo permite la liberación de acetilcolina y también actúa como una enzima de señalización celular como por ejemplo en la cascada de coagulación que actúa como con factor de los factores 7 9 y 10 como vemos pues el calcio unión de suma importancia y no es de sorprenderse pues que el cuerpo regule minuciosamente su concentración sérica para poder mantenerla dentro de sus límites estrictos ya que un ligero cambio o disminución del mismo podrían conducirnos a la unidad de cuidados intensivos la clase de chicos vamos a hablar sobre el aparato hormonas su síntesis su estructura y su efecto sobre los distintos órganos como el hueso de los riñones y el intestino para poder regular de esta manera los niveles de calcio psíquico antes de pensar les quiero recordar que subió a mi pensión todos mis resúmenes y diapositivas para que le sea mucho más sencillo comprender estas interesantes asignaturas como lo son anatomía histología y fisiología además cada semana subiré contenido inédito y también todos aquellos vídeos que youtube considera contenido sensible como por ejemplo en la anatomía del aparato reproductor les dejo aquí abajo el link de mi pasión y ahora sí chicos sin más que decir empecemos por la clase muy bien pues chicos la glándula para tiroides son dos pares de pequeñas glándulas situadas en la cara posterior de la glándula tiroides de dimensiones absolutamente milimétricas a cables denotado de 6 x 3 x 2 milímetros estas glándulas debido a su pequeño tamaño pues son muy susceptibles durante lesiones quirúrgicas por resección de tiroides como en el caso por ejemplo de cáncer de glándula tiroides sin embargo gracias a la naturaleza existe evidencia de que la resección accidental de tres de las cuatro glándulas paratiroides no nos producen ningún daño a nuestro cuerpo más que un hipo para tiroidismo pero transitorio ya que aquella glándula extra que ha sobrevivido a la resección es capaz de hipertrofiar pse y de suplir la función que cumplían las otras tres glándulas desde el punto de vista embriológico pues las glándulas paratiroides son de origen ectodérmica estas glándulas paratiroides superiores van a derivar de la cuarta bolsa faringe mientras que las glándulas paratiroides inferiores derivan de la tercera bolsa faringe es por este motivo que existen ciertas variantes anatómicas donde se produce una asociación atípica de la glándula tiroides con el timo en el adulto porque comparten el mismo origen embriológico ahora bien analicemos un poco desde el punto de vista histórico al tejido para tiroideo el parénquima de la glándula para tiroides va estar compuesto principalmente por dos tipos de células las primeras son las células principales que están aquí de color amarillo si steve jobs que aquí se las pueda observar estas células principales son las células más abundantes del parénquima para tiroidea y son las que tienen a su cargo la síntesis el almacenamiento y la secreción de la p t h o para tu hormona y el otro grupo de células corresponden a células ox y físicas aquí la podemos observar ya que también están señaladas que son células un poco más grandes y que son más escasas y que no poseen actividad glandular de hecho se cree de que las células oxy físicas no son nada más que células principales viejas que no pudieron alcanzar su capacidad secretora por algún error presente dentro de su adn hablemos ahora entonces del aparato hormonas como ya sabemos pues la para la tiroides secreta para tu hormona la para trombón ah pues en términos sencillos lo que va a hacer es aumentar los niveles de calcio sérico es decir que aumenta la concentración de calcio en la sangre la pregunta es cómo lo hace sobre el hueso pues está para tu hormona va a inhibir directamente la formación ósea y estimula indirectamente la reabsorción ósea es decir la actividad este o plástica a nivel de los riñones esta misma para tu hormona va a estimular la reabsorción de calcio y la expresión de fosfato me ha olvidado aquí de poner un tercer órgano porque el aparato hormona también actúa de manera indirecta sobre el intestino ya que va a estimular la síntesis de 125 de hidróxido colecalciferol que es una de las formas biológicas de la vitamina d y esta vitamina d a su vez va a inducir la absorción de calcio por eso se dice de que el aparato hormonas actúa directamente sobre el riñón y sobre e indirectamente sobre el intestino para poder estimular o incrementar los niveles de calcio célico entonces ahora hablemos un poco sobre la estructura y la síntesis del aparato hormonas este aparato hormona es una hormona peptídica que tiene en total 84 aminoácidos y tiene un peso molecular aproximado de 9 kilos de altos está para tormo na es sintetizada por los ribosomas del retículo endoplásmico rugoso y pasa por un proceso de maduración y empaquetamiento hasta llegar a su forma madura vemos que primero es una preparatoria una pre pro para tormo na luego es una pro para tormo na y finalmente tenemos un aparato hormona madura vemos que cada uno de estos pasos en cada una de estas órganos desde el retículo endoplásmico rugoso al aparato de gaulle y hasta su forma madura se van extendiendo de poco en poco su extremo amino terminal si hasta quedar esta porción de aquí de esta manera pues bioquímicamente el aparato hormona se compone de dos fragmentos terminales el fragmento n terminal que es la porción biológicamente activa que tiene una vida media aproximada de 4 minutos y el fragmento ce terminal que es la porción biológicamente inactiva del aparato hormona y que puede circular durante horas por nuestro torrente sanguíneo de hecho esta porción ce del aparato mona es la que se puede evaluar en los exámenes de sangre ya que les recuerdo pues en la porción biológicamente activa simplemente tiene una semi vida de 4 minutos ahora bien hablemos cuáles son los efectos del aparato hormonas directamente sobre cada uno de los órganos que estamos observando acá durante años chicos se empezó que el aparato hormonas actuaba sobre los osteoclastos de manera directa para poder estimular la resorción ósea sin embargo con los avances de la citología se pudo observar pues de que los osteoclastos no presentan receptores para tumor en su membrana por lo que la hormona no obtiene ningún efecto directo sobre estas células lo que sí va a ser la para tu hormona es actuar directamente sobre los dos trocitos los osteoblastos y las células osteo progenitoras para que secretan mf ese que es el factor estimulante de colonias macro fãsicas rank l que ese ligando el receptor de activación de factor nuclear cabe y la interleuquina 6 si vamos a ver cómo trabajan estas moléculas para poder estimular la resorción ósea por parte de los osteoclastos entonces mucho ojo con la leyenda analicen esta imagen esto es un corte de un hueso por aquí las células progenitoras los osteoblastos el aparato hormonas y las dos moléculas de las que estábamos hablando en un inicio entonces qué sucede acá la para tormo na se une a los receptores de parate hormonas presentes en las células osteoporosis y tórax y los osteoblastos y esto va a ser de que estas secret en el factor estimulante de colonias macro físicas lo que va a ser esta ms es estimular y diferenciar a los precursores de los osteoclastos para que éstos se diferencien en osteoclastos mononucleares vimos acá que es el siguiente paso luego qué es lo que sucede al siguiente pues posteriormente esta misma estimulación por parte del aparato hormonas hace que las células osteoporosis tórax y los destilados liberen rank el ran l que se va a unir a los receptores de los trastos mononucleares para que éstos finalmente se y formen osteoclastos multi nucleados es decir osteoclastos maduros y estos otros que estos maduros son los que van a realizar la reabsorción ósea también había otra última molécula que corresponde a la interleuquina 6 la interleuquina 6 lo que va a hacer es activar los osteoclastos maduros preexistentes para que éstos se empiecen a reabsorber el hueso es decir que le da la orden a los teclas toque ya se encontraba formado para que comience a reabsorber hueso otro detalle es muy importante que acá me he olvidado de poner es que esté rank l se encuentra regulado localmente por una molécula conocida como pg o también denominada como osteoprotegerina esta ope g se encuentra al rango l para eliminar para limitar de esta manera los osteoclastos génesis estado pgr chicos es una molécula muy interesante que se encuentra vinculada a la fisiopatogenia de la osteoporosis de hecho existe un fármaco que mimetiza la acción del rango l que es un anticuerpo monoclonal conocido como el de nodos de lo que se llamaba de los y mapas así de no sumar esto es un anticuerpo monoclonal que mimetiza la acción del rangel para poder bloquear a la oveja lista entonces los efectos que acabamos de mencionar son los efectos del aparato hormonas a largo plazo sobre el hueso sin embargo los efectos del aparato hormonas sobre el hueso a corto plazo tiene unos efectos muy pero muy interesantes si cuando el hueso se encuentra expuesto a pequeñas cantidades de parate hormonas liberadas de manera intermitente lo primero que va a suceder es algo conocido como la lisis os vio citar ya qué significa esto estaos teolis hijos transitarias consiste en la entrada de calcio desde el líquido intersticial hasta el ostión citó de esta manera los trocitos cargado de calcio le envía a los osteoblastos este calcio que ha reabsorbido para que a su vez los osteoblastos que son células formadores de matriz ósea bomb' en el calcio hacia afuera y de esta manera se pueda mineralizar la matriz de hecho uno de los tratamientos para la osteoporosis son pequeñas cantidades de parate hormonas para poder estimular esta osteo liz y socios y tareas para poder estimular a los osteoblastos para que liberen ese calcio dentro de este poste hoy de este gel que aún no se encuentra mineralizado y poder de esta manera cargarlo de iones de calcio en segundo lugar la para tormo na reduce la producción de esclerosis tina indicó 1 ambas estimulan la diferenciación otro plástica y también inhiben la apoptosis de los osteoblastos y por último la misma resolución o sea liberal de libera factores de crecimiento similares a la insulina tipo 1 y tipo 2 que estimulan la diferenciación de células o éste o progenitoras 2 así que chicos estos son los efectos del aparato hormona que tiene el sobre hueso a corto plazo vamos a ver ahora los efectos que tiene el aparato hormonas sobre el riñón en condiciones normales el riñón filtra aproximadamente 10 gramos de calcio al día es decir unos 10.000 miligramos de calcio del cual 99% es reabsorbido a lo largo de la neurona y sólo una pequeña fracción de 200 miligramos va a ser excretado sobre la orina de este 99% pues el 65 por ciento es reabsorbido por el túbulo contorneado proximal es un proceso que no depende de control hormonal y que el calcio reingresa de manera pasiva al torrente sanguíneo por una vía para celular siguiendo un gradiente electroquímico el otro 25% es reabsorbido en la rama ascendente gruesa de igual forma como lo hace en el túbulo contorneado proximal es decir por vía para celular siguiendo una diente de concentración sin uso de energía el 8% restante es reabsorbido por el túbulo contorneado distal y un 1% en el tubo colector ahora bien este 9% quizás parezca poco sin embargo estas son las zonas en donde trabaja el aparato hormonas si estos 200 miligramos que parecen ínfimos que son reabsorbidos tanto en el túbulo distal como en el tubo colector parecen ínfimos pero tiene un papel muy importante dentro de la regulación de los niveles normales de calcio así que veamos ahora como sucede esta reabsorción de calcio a nivel del túmulo colector en condiciones normales pues la reabsorción de calcio tanto en el túbulo contorneado distal como el túbulo colector se da por vía trans celular mediante transporte activo es decir que atraviesa la célula y que requiere energía qué sucede entonces primero el calcio difunde desde la luz de la nefrona hacia el interior de la célula a través de estos receptores conocidos como trap 5 6 y es aquí donde actúa la para tu hormona si actúa sobre este receptor para que se expresen en la membrana de la nefrona muchos más receptores 35 y 36 para que el calcio puede ingresar al interior de la célula una vez dentro de la célula pues el calcio es transportado por una proteína conocido como calvin dina o cal binding aquino calcio un pin de proteína fijadora de calcio si lo traducimos de manera literal y lo que va a hacer es esta proteína es transportar el calcio hacia el extremo vaso lateral de la célula epitelial de la nefrona y para que de esta manera el calcio sea enviado hacia el torrente sanguíneo mediante dos mecanismos mediante una bomba atp alza de calcio hidrógeno ness que acá no se encuentra presente en la imagen o también mediante un intercambiador de 3 sodio y un calcio y de esta manera es como el calcio que se encontraba a nivel de la luz del túmulo colector del túbulo contorneado distal logra regresar de nuevo hacia el torrente sanguíneo en resumen cuáles son los efectos del aparato hormonas sobre el riñón el primero es que aumenta la expresión de los receptores tras 5 y 36 para poder capturar este calcio que se encontraba en en la luz de la neurona y el segundo es que también aumenta la expresión del intercambiador 3 odio calcio para poder mandar más calcio hacia el torrente sanguíneo y la última función que posee el aparato hormona no la ejecuta en el tubo lo distal ni en el tubo colector sino que lo hace sobre el túbulo proximal y esto es muy importante porque el aparato hormona va a estimular a las células epiteliales del túbulo contorneado proximal para que éstas transformen el calcio en tal si trillo el ojo en el riñón ocurre la transformación del 25 hidroxi colecalciferol o 25 hidroxivitamina d a 125 de hidroxi colecalciferol que es la porción activa de la vitamina d y es la que va a estimular la reabsorción de calcio pero a nivel intestinal y bueno chicos esto es todo por hoy espero que les haya gustado el vídeo si tienen alguna duda o sugerencia o comentario lo ponen en ojos sin más que decir entonces me despido adiós