Лекція про первинний огляд пацієнта за протоколом ABCDE

Вступ

• Первинний огляд пацієнта розпочинається з враження та короткого запитання.
• Оцінка ABCDE дозволяє швидко зрозуміти стан пацієнта:
  • A - Airway (Дихальні шляхи)
  • B - Breathing (Дихання)
  • C - Circulation (Циркуляція)
  • D - Disability (Неврологічний дефіцит)
  • E - Exposure (Вплив умов зовнішнього середовища)

A - Дихальні шляхи

• Перше запитання: Чи прохідні дихальні шляхи у пацієнта?
• Якщо пацієнт відповідає на запитання, дихальні шляхи прохідні.
• Звуки при диханні можуть свідчити про перешкоди — мокрота, кров, набряк.
• Використовуйте методи «чую, бачу, відчуваю» для оцінки.
• Дії: відсмоктувач, адреналін при анафілаксії, підтримка прохідності (мануально або за допомогою засобів).

B - Дихання

• Запитання: Чи має пацієнт проблеми з диханням?
• Оцінка частоти дихання, звуки при аускультації.
• Шукайте ознаки пневмотораксу, перевантаження рідиною, бронхоспазму.
• Використовуйте пульсоксиметр для оцінки сатурації.
• Дії: кисень, вентиляція мішком Амбу, небулайзер із сальбутамолом.

C - Циркуляція

• Запитання: Чи не є пацієнт шоковим?
• Оцінка пульсу, кольору, температури та вологості шкіри.
• Виключення кровотечі.
• Оцінка можливості шоку (гіповолімічний, сепсис, обструктивний).
• Дії: судинний доступ, інфузійна терапія, вазоактивні речовини.

D - Неврологічний дефіцит

• Оцінка рівня свідомості за алгоритмом AVPU.
• Оцінка зіниць та виконання тесту на глюкозу.
• Використання шкали комглазгої.
• Дії: введення глюкози, фаст протокол при підозрі на інсульт.

E - Вплив умов середовища

• Оцінка за допомогою термометра (гіпотермія, гіпертермія).
• Огляд на наявність висипань, травм, зсувів.
• Дії: лікування температурних відхилень, введення адреналіну при анафілаксії.

Підсумок

• Повторний огляд після виконання втручань для оцінки ефективності дій.
• Постійна переоцінка стану пацієнта для прийняття правильних рішень.