Overview
La clase aborda la topografía externa del tallo cerebral (tronco encefálico), describiendo sus regiones, límites, estructuras destacadas y la localización de los principales pares craneales.
Regiones del Tallo Cerebral
- El tallo cerebral se compone de mesencéfalo, puente (protuberancia) y bulbo raquídeo.
- El bulbo raquídeo continúa con la médula espinal; distinguir ambos es clave.
Relaciones Anatómicas y Límites
- El mesencéfalo está debajo del diencéfalo, cerca del tálamo e hipotálamo.
- El límite superior anterior se marca con las cintillas ópticas.
- La glándula pineal es referencia en la cara posterior, pero no forma parte del tallo.
Pedúnculos Cerebelosos y Cerebrales
- Hay tres pedúnculos cerebelosos: superior (comunicación bidireccional mesencéfalo-cerebelo), medio (aferencias puente-cerebelo), e inferior (bidireccional bulbo-cerebelo).
- Los pedúnculos cerebrales son fibras de sustancia blanca continuas con la cápsula interna.
Surcos y Líneas Anatómicas
- Línea pontina superior separa mesencéfalo y puente.
- Surco basilar marca la línea media del puente y aloja la arteria basilar.
- Surco bulbo protuberancial separa puente y bulbo raquídeo.
Pares Craneales: Origen Aparente
- Tercer par (oculomotor): fosa interpeduncular (mesencéfalo).
- Quinto par (trigémino): base de los pedúnculos cerebelosos medios.
- Sexto, séptimo y octavo pares: surco bulbo protuberancial (abducens, facial, vestibulococlear).
- Cuarto par (troclear): único de origen posterior (por debajo de colículos inferiores).
- Noveno, décimo, undécimo y duodécimo pares: surco retroolivar y preolivar (glosofaríngeo, vago, accesorio, hipogloso).
Estructuras Superficiales Destacadas
- Pirámides bulbares: fascículos motores, explican el control contralateral. Somas provienen De areas 4 y 24 corteza cerebral (motor).
- Olivas inferiores: núcleos implicados en ajuste motor y movimientos alternantes.
- Lámina cuadrigémina (tectum): colículos superiores (reflejos visomotores) e inferiores (relevo auditivo).
Fosa Romboidea y Cuarto Ventrículo
- Fosa romboidea: piso del cuarto ventrículo, delimitada por pedúnculos cerebelosos.
- Locus ceruleus: núcleo productor de noradrenalina visible en el puente.
- Colículo facial: formado por núcleo motor del sexto par y fibras del séptimo par pasando en torno.
- Estrías medulares: referencia para delimitar puente y bulbo.
Núcleos y Tractos en Bulbo (cara posterior)
- Núcleos grácil y cuneatus: relevo de propiocepción y vibración (miembros inferiores y superiores, respectivamente).
- Cordón lateral: contiene el núcleo espinal del trigémino (dolor y temperatura de la cara).
Manifestaciones Clínicas Relacionadas
- Área postrema en el vértice inferior de la fosa romboidea: sensible a la presión del LCR, asociada a vómito en proyectil por hipertensión endocraneana.
Key Terms & Definitions
- Tallo cerebral — estructura formada por mesencéfalo, puente y bulbo raquídeo.
- Pedúnculo cerebeloso — haces de fibras conectando cerebelo y tallo cerebral.
- Origen aparente — lugar donde un nervio craneal emerge del tallo cerebral.
- Fosa romboidea — depresión en la cara posterior del tallo, piso del cuarto ventrículo.
- Colículo — protuberancia (superior/inferior) en el tectum con funciones visuales o auditivas.
- Oliva inferior — núcleo bulbar implicado en el control motor.
Action Items / Next Steps
- Estudiar esquemas anatómicos de la cara anterior y posterior del tallo cerebral.
- Repasar la localización y funciones de los pares craneales.
- Revisar la función clínica de las estructuras mencionadas, especialmente en el contexto de signos neurológicos.