Metodologia de Terapia Alimentar na Infância

Introdução

• Objetivo: Trabalhar as dificuldades alimentares na infância.
• Importância de entender conceitos e definições para intervenções efetivas.

Entendimento do Processo de Comer

• O ato de comer é aprendido, não instintivo após as primeiras semanas de vida.
• O processo de alimentação é influenciado por:
  • Sensação de fome (comunicação da criança).
  • Fatores sociais (relação com a socialização e refeições).
• Relação positiva ou negativa com alimentos pode se desenvolver:
  • Estímulos positivos favorecem a aceitação.
  • Estímulos negativos podem resultar em recusa alimentar.

Dificuldades Alimentares

• Definições e nomenclaturas incluem:
  • Transtorno Alimentar Restritivo e Evitativo (TARE).
  • Seletividade Alimentar.
  • Recusa Alimentar.
  • Fobia Alimentar.

Transtorno Alimentar Restritivo e Evitativo (TARE)

• Critérios diagnósticos no DSM-5:
  • Falta de interesse na alimentação.
  • Esquiva baseada nas características sensoriais dos alimentos.
  • Preocupações excessivas sobre as consequências da alimentação.
  • Dificuldades em atender necessidades nutricionais.
  • Pode estar associado ao Transtorno do Espectro Autista (TEA).

CID11 sobre Dificuldades Alimentares

• Transtorno de Alimentação na Infância:
  • Recusa de alimentos e seletividade extrema.
  • Exclui fatores como cuidado adequado e doenças orgânicas.

Fobia Alimentar

• Medo excessivo de comer ou engolir.
• Geralmente desencadeada por eventos traumáticos (ex: vômitos).
• Não possui critérios diagnósticos formais no DSM ou CID.

Recusa Alimentar

• Comportamentos típicos:
  • Birras, negociações sobre alimentos.
  • Pode ser normal na primeira infância, mas pode evoluir.

Seletividade vs. Dificuldade Alimentar

Seletividade Alimentar

• Consumo de 30 ou mais tipos de alimentos.
• Aceita pelo menos um alimento por categoria.
• Necessita de 20-25 apresentações para aceitar novos alimentos.

Dificuldade Alimentar

• Consumo restrito a menos de 20 alimentos.
• Recusa de categorias inteiras de alimentos.
• Necessita de mais de 25 apresentações para novos alimentos.

Relação com o Transtorno do Espectro Autista (TEA)

• Alta prevalência de seletividade alimentar em crianças com TEA.
• Características associadas ao TEA:
  • Comprometimento na comunicação e interação social.
  • Alterações sensoriais.
  • Problemas gastrointestinais.
  • Rigidez de comportamento.

Prevalência de Dificuldades Alimentares

• Crianças neurotípicas: 20% a 35% apresentam dificuldades alimentares.
• Crianças com desenvolvimento atrasado ou condições médicas complexas: até 80%.