Clase de Fisiología: Electrocardiograma Normal

Introducción

• Bienvenida a la clase de fisiología.
• Tema: Electrocardiograma (ECG) normal.
• Objetivos de la clase:
  • Generalidades del ECG.
  • Derivaciones del ECG: plano frontal y horizontal.
  • Ondas del ECG (onda P, complejo QRS, onda T).
  • Ritmo cardíaco y cálculo de frecuencias.
  • Eje eléctrico del corazón.

Generalidades del Electrocardiograma

• El ECG refleja la actividad eléctrica del corazón.
• Permite diagnosticar el estado del corazón sin mirarlo directamente.
• Registra ondas eléctricas a través de electrodos.

Principios del ECG

• Despolarización y repolarización de las células cardíacas.
• Despolarización: entrada de sodio y calcio.
• Repolarización: salida de potasio.
• Bomba de sodio-potasio restaura gradientes iónicos.

Ondas del ECG

• Onda P: Despolarización auricular.
• Complejo QRS: Despolarización ventricular.
• Onda T: Repolarización ventricular.

Derivaciones del ECG

• Planos de derivaciones:
  • Frontal: Derivaciones I, II, III (bipolares), aVR, aVL, aVF (unipolares).
  • Horizontal: Derivaciones precordiales V1-V6.

Derivaciones Bipolares

• Derivaciones creadas por Willem Einthoven (I, II, III).
• Derivación I: Electrodos en brazo derecho/izquierdo.
• Derivación II: Electrodos en pierna izquierda y brazo derecho.
• Derivación III: Electrodos en pierna y brazo izquierdos.

Derivaciones Unipolares

• Amplificadas con la letra 'a' (aVR, aVL, aVF).
• Miden potencial en vértices del triángulo de Einthoven.

Derivaciones Precordiales

• Colocación en el tórax (V1-V6).
• Información del plano horizontal.

Análisis de Ondas

• Onda P:
  • Despolarización auricular.
  • Eje entre 0 y 90 grados.
  • Mejor vista en derivaciones II y V1.
• Complejo QRS:
  • Despolarización ventricular.
  • Duración normal entre 100-120 ms.

Segmentos e Intervalos

• Segmento PR: Conducción nodular.
• Intervalo PR: Onda P + segmento PR.
• Segmento ST: Línea isoeléctrica, importante en diagnóstico.
• Intervalo QT: Incluye complejo QRS, segmento ST, y onda T.

Ritmo y Frecuencia Cardíaca

• Ritmo Sinusal: Características específicas en el ECG.
• Cálculo de Frecuencia:
  • Método de líneas de cuadrado grande.
  • Método de 1500 entre cuadraditos pequeños.

Eje Eléctrico del Corazón

• Determinación del eje mediante derivaciones.
• Métodos para calcular el eje: método de derivación isoeléctrica y análisis de complejos QRS.

Conclusiones

• Importancia del ECG para el diagnóstico cardíaco.
• Aplicación práctica de conceptos electrocardiográficos.

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Bibliografía: Tratado de Fisiología Gaitán, Electrocardiograma textos de Mes y Tubing.

Gracias por su atención.