Conférence sur les facettes en céramique et le collage de céramiques

Introduction

• Deuxième partie sur les facettes en céramique
• Focus sur les aspects du collage et prétraitements
• Importance des prétraitements dentaires et des adhésifs universels

Plan de la conférence

1. Évolution des céramiques
2. Importance de l’isolation avec la digue de caoutchouc
3. Prétraitement des céramiques
4. Prétraitement des tissus dentaires
5. Optimisation de la polymérisation du composite
6. Étapes de finition

Évolution des céramiques

• Classification des céramiques : vitreuse (matrice vitreuse) et polycristalline (alumine, zircon)
• Types de céramiques vitreuse : felspathique, disilicate de lithium, céramiques hybrides (Vita Enamic)
• Importance du disilicate de lithium pour sa résistance et son utilisation en dentisterie moderne
• Zircone envahit le marché pour ses qualités biomécaniques
• Précaution avec la zircone pour les facettes (moins recommandé)

Importance de l’isolation avec la digue de caoutchouc

• Utilisation du Expasil (chlorure d’aluminium et argile) pour diminuer les sécrétions et saignements
• Importance de la digue pour isoler et maintenir une zone sèche
• Techniques de mise en place de la digue et coordination avec les outils

Prétraitement des céramiques

• Sabler la surface au laboratoire avec de l’alumine fine (50 microns, 1.5 bar)
• Passage de l’acide fluorhydrique pour augmenter la surface
• Nettoyage des résidus blancs avec de l’acide orthophosphorique
• Application du silane (mono ou bicomposant)
• Option de passer un adhésif hydrophobe pour une meilleure mouillabilité
• Simplification des procédures : utilisation de primeurs combinés acide + silane

Prétraitement des tissus dentaires

• Procédures classiques : mordançage total, rinçage, application d’un primaire hydrophile, adhésif hydrophobe
• Évolution vers les adhésifs universels (simplification et efficacité accrue)
• Techniques de mordançage sélectif ou total court (10-15 secondes)
• Souffler et polymériser les adhésifs universels pour une meilleure adhésion

Optimisation de la polymérisation du composite

• Options de colles : duales (photo et chimio-polymérisante) ou 100% photo
• Avantages des colles duales pour garantir une polymérisation complète
• Recommandations pour l’épaisseur des facettes (
  • Facettes fines : photo possible
  • Facettes épaisses : dual recommandé

Étapes de finition

• Importance des loupes pour une finition précise
• Utilisation de fraises, diacérames, strips proximaux pour polir et ajuster
• Contrôle de l’occlusion (statiques et dynamiques)
• Équilibrage des points de contact pour éviter les fractures et shipping

Cas clinique et exemples pratiques

• Collage de dentelles de céramique pour des dents usées et dysfonctionnelles
• Techniques de collage en chimio-polymérisation pure pour éviter les fissurations
• Exemples de résolution de discromie avec des facettes felspathiques
• Alignement des dents avec des facettes en surcontour
• Réhabilitation de sourires gingivaux avec des facettes et corrections gingivales
• Exemples de réhabilitations totales avec des facettes 360°

Conclusion

• Importance de maîtriser les techniques de collage et de prétraitement
• Les céramiques offrent des solutions esthétiques et fonctionnelles importantes
• Progrès constants dans les matériaux et les techniques de collage
• Collaboration étroite avec les prothésistes pour des résultats optimaux