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# Introduction lodontologie pdiatrique et au dveloppement de
# lenfant
Module UE 1 Professeur Anne -Laure BONNET
Ronotypeur 1 Ania BER DJEGHL OUL Date 09 /01 /20 24
Rono typeur 2 Diane ZHU Pages 5
# Plan du cours
I) Les dents temporaires
II) Prise en charge selon lge de lenfant
III) Organisation et objectifs du semestre
A) Organisation
B) Objectif gnral
C) Objectif de lEnseignement Dirig
Remarques :
Pour lexamen, la partie pdo sera sous forme de cas clinique s en rdactionnel .
Pour toute question concernant le cours : Anne -laure.bonnet@u -paris.fr
Bonne rentre et bonne anne !! Page 2 sur 5 Page 3 sur 5
# Odontologie pdiatrique et prvention
Introduction
L'odontologie pdiatrique correspond toute lodontologie applique sur les patients de 0 16 ans.
Il faut noter que si lon se retrouve face un adolescent de 14 ans possdant toutes ses dents permanentes
sur arcade, quasiment toutes matures, et qui a un dveloppement psychologique proche de ladulte, on sort
du registre de lodontologie pdiatrique.
Ainsi, l a prise en charge (PEC) en pdodontie diffre sur de nombreux aspects par rapport une PEC
classique.
Les p articularits de la PEC chez les enfants :
- Psychologie : On se retrouve face un enfant , o lenvironnement et laspect social sont des
lment s cl s. On se focalise en priorit sur lenfant plutt que lacte technique . Une relation de
confiance doit sinstaller : on essaie de comprendre son monde pour quil se laisse guider et se
laisse faire. En tant que praticien, nous devons rassurer lenfant mais aussi les parents.
Contrairement ladulte, lenfant aura des difficults sadapter nous et prendre sur soi. Le
soin doit tre rapide, efficace et plaisant pour lenfant.
- Dents temporaires : Le but est de soigner des dents temporaires , qui ont donc une dure de vie
rduite : en moyenne 3 4 ans . O n soigne la dent temporaire pour permettre la mise en place dune
denture adulte fonctionnelle . Face un patient polycari avec denture temporaire , on corrigera les
mauvaises habitudes dhygine orale afin quelles soient absentes en denture permanente. Les soins
seront adapter : on prfrera raliser une pulpotomie plutt quun coiffage en cas de proximit
pulpaire par exemple .
Le pdodontiste doit faire en sorte que lenfant ait des dents permanentes sans lsion carieuse et
quil ait des rendez -vous rguliers chez le dentiste sans traumatisme.
## I) Les dents temporaires
Les dents temporaires prsentent certaines particularits :
- Globuleuses
- Plus blanches (inquitudes lorsque les dents permanentes (plus jaunes) apparaissent)
- Chambre et cornes pulpaires prominent es (sensation de chute lorsquon arrive dans la chambre) :
Chez ladulte , en cas de proximit pulpaire on ralise un coiffage, tandis que chez un enfant on prfre
raliser une pulpotomie car :
o Cest une dent temporaire qui durerait seulement 4 an s
o Cela viterait la ncessit dune rintervention (rcidives , pulpite , volution bas bru it) et
permettrait davoir un silence clinique et une meilleur e relation avec lenfant.
## II) Prise en charge selon lge de lenfant
Une bonne PEC chez un enfant se fait avec un praticien qui sait rassurer , grer lenfant et les parents .
Pour raliser une PEC adapte il faut cerner lenfant en amont de la rencontre et le mettre dans des
cases :
Selon lge notre interaction sera diffrente : Il faut savoir dans quel mo nde il se trouve, le discours
adapter , le dveloppement physique et psychologique .Page 4 sur 5
- Enfant de 4 ans
o En quelle classe ? Moyenne section .
Si on a un doute il vaut mieux tre dans lexcs afin dviter de le vexer. Ex : Tes en grande section ?
pour un enfant de petite, moyenne section
o De quoi a -t-il peur ?
cet ge , il na pas encore peur du dentiste mais plutt de la sparation des parents : ils ont besoin dun
rattachement, dtre rassur de linconnu. Il faut se positionner comme son maitre/ sa matresse : lui
apprendre, lui montrer . Un enfant en pr -scolaire est difficile dans la PEC contrairement un en fant
qui a dj connu lcole (dcouvertes, social... ).
Les d fis seront de ne pas perdre sa confiance et ne pas lui faire mal (il va se croire en danger ).
Il faut matriser lanesthsie, la communication, ne pas le prendre par surprise, tablir une relation de
confiance. Il faut savoir diffrer un cri de peur dun cri de douleur (relation compromise et acte revoir) .
- Enfant de 8 ans
Lenfant a, cet ge , un priori des dentistes soit par contact social soit par a ntcdent chez le dentiste .
Il a dj son temprament et des peurs installes.
Il peut avoir peur du dentiste, des aiguilles ou dautres actes . Contrairement aux tout petits il faudra user de
persuasion.
Il faut comprendre la diversit et les principes de la PEC des enfants
## III) Organisation et objectif du semestre
A) Organisation
CM Introduction lodontologie pdiatrique et au dveloppement de lenfant
e-L Dveloppement gnral de lenfant
ED Dveloppement gnral de lenfant
e-L Dveloppement psychique de lenfant
e-L Denture dentition
ED Denture dentition
CM Parodonte sain
e-L Anatomie dent temporaire
CM Conclusion thmatique - cas cliniques Page 5 sur 5
Pour les cours denture -dentition sont trs importants. Il faut savoir quand est -ce que nous sommes en
denture temporaire strict, mixte, adolescente et adulte jeune avec des ides des ges de chaque denture.
Spcificits de cette anne : e-learning sous forme de jeu interactif : anatomie dent s temporaire s
Nhsitez pas faire des retours sur le jeu par mail ;)
B) Objectif gnral :
- Dcrire le dveloppement gnral de lenfant (dveloppement physique, croissance et maturation)
- Identifier la normalit
- Identifier les retards et les prcocits de dveloppement (pathologie rare, gigantisme : gigantisme
crbral (syndrome de Sotos), syndrome de Weaver)
C) Objectif de l Enseignement Dirig :
- Dterminer les facteurs intervenant sur la croissance (pathologies, prescriptions)
- tre capable d analyser les indicateurs de croissance prsents dans le carnet de sant (courbes
de poids et de taille) : savoir identifier la prsence de cassure s dans la courbe de croissance (retard,
acclration brutale : pubert donc changements hormonaux etc)
Le carnet de sant est trs important pour adapter la PEC en cas de suspicion dhandicap ou encore
une carie prcoce dtecter par le mdecin traitant par exemple.
Le d ernier sminaire du semestre consistera en des cas clinique s :
Face un enfant de 4 ans : comment est -il ? PEC ? Denture ? ge osseux/civil ? Peurs ? Pourquoi tel
traitement plutt quun autre ? Aspect p sycho logique ? Objectifs ?
Conclusion :
La PEC des enfants est particulire du point d e vue physique mais aussi psychologique et environnemental.
Cest nous de nous y adapter afin de garantir la meilleure qualit de soins .
La professeure sest arrte ici, p our avoir des notions complmentaires se rfrer la rono de lanne
prcdente.