Appunti sulla Articolazione Temporomandibolare

Introduzione all'Articolazione Temporomandibolare

• Unica articolazione mobile del cranio.
• Articolazione sinoviale condiloidea pari tra la mandibola e l'osso temporale.
• Proiezione cutanea: davanti al trago e al meato acustico esterno.

Struttura dell'Articolazione

• Formata da due capi articolari:
  • Testa del condilo mandibolare (inferiormente).
  • Fossa glenoidea dell'osso temporale (superiormente).
• Divisa dal disco articolare.

Componenti dell'Articolazione

• Disco Articolare:
  • Indica le parti: 1 (condilo mandibolare), 2 (disco articolare), 3 (cavità glenoidea), 4 (eminenza articolare), 5 (meato acustico esterno).
  • Rivestito da tessuto fibroso denso, avascolare.
  • Fibrocartilagine: migliora congruenza e assorbe urti.
• Capi Articolari:
  • Differenze nei capi articolari e presenza di disco fibrocartilagineo che permette movimenti di scivolamento e rotazione.

Funzioni delle Fibrocartilagini Articolari

• Migliorano congruenza tra superfici articolari.
• Assorbono urti e facilitano movimenti combinati.
• Limitano movimenti di lateralità in alcune articolazioni.

Dettagli sul Condilo Mandibolare

• Forma ovoidale, asse maggiore obliquamente diretto indietro.
• Rivestito da tessuto fibroso o fibrocartilagineo.
• Dimensioni: larghezza medio-laterale (18-20 mm) e antero-posteriore (8-10 mm).

Osso Temporale

• Porzione orizzontale o basale:
  • Contiene eminenza articolare, tubercolo articolare, fossa glenoidea, piatto timpanico, tubercolo postglenoideo.
• Fessura squamo-timpanica e due porzioni da una cresta ossea.

Disco Articolare

• Costituito da fibre collagene e fibrocartilagine, privo di vasi e nervi.
• Suddiviso in porzioni: anteriore spessa, centrale sottile, posteriore spessa.

Capsula Articolare

• Funzione: delimitare cavità articolari, racchiudere liquido sinoviale, ancoraggio per muscoli, protezione delle strutture interne.
• Innervazione ricca.

Movimenti Articolari

• Compartimenti articolari:
  • Comparto superiore: tra osso temporale e disco, produce movimenti di traslazione.
  • Comparto inferiore: tra disco e condilo, produce rotazione.

Legamenti dell'ATM

• Legamento Temporo-Mandibolare: rinforza la capsula, limita movimenti di apertura.
• Legamento Sfenomandibolare: limita protrusione e mediotrusione.
• Legamento Stilomandibolare: limita protrusione massimale.
• Legamenti Collaterali: permettono rotazione disco-condilo.

Vascularizzazione e Innervazione

• Arterie: derivano da arteria mascellare, auricolare profonda, e altre.
• Vene: drenano nel plesso venoso pterigoideo.
• Innervazione: dal nervo mandibolare (terza branca del trigemio).

Muscoli dell'ATM

• Muscolo Temporale: solleva e ritrae la mandibola, innervato dai nervi temporali profondi.
• Muscolo Massetere: chiude e protrude la mandibola, innervato dal nervo masseterino.
• Muscolo Pterigoideo Interno: solleva la mandibola, innervato dal nervo pterigoideo interno.
• Muscolo Pterigoideo Esterno: protrude la mandibola e muove il disco articolare, innervato dal nervo pterigoideo interno.

Conclusione

• Importanza dell'ATM per la funzionalità masticatoria e per i movimenti della mandibola.