Avaliação Anatômica do Joelho por Ressonância Magnética - Plano Sagital

Introdução

• Continuando a avaliação do joelho por ressonância magnética
• Foco atual no plano sagital
• Deixando o plano axial para o final devido a conceitos mais complexos

Estruturas Anatômicas no Plano Sagital

Região Lateral do Joelho

• Tendão do Bíceps da Coxa: Inserção na cabeça da fíbula.
• Ligamento Colateral Lateral: Origem próxima ao epicôndilo lateral do fêmur.
• Tendão Poplíteo: Posiciona-se inferior e anterior ao ligamento colateral lateral.
• Nervo Fibular: Circunda a cabeça da fíbula.

Estruturas Meniscais

• Menisco Lateral: Corno anterior e posterior simétricos, diferente do menisco medial.
• Ligamento Transverso: Liga o corno anterior do menisco lateral ao menisco medial.

Inserções Musculares

• Músculo Sóleo: Inserção lateral na cabeça da fíbula.
• Músculo Gastrocnêmio Lateral: Presença de três camadas normais que não devem ser confundidas com lesões.

Tendões e Ligamentos Principais

• Tendão Patelar: Visível próximo à patela e à articulação.
• Tendão Quadriceps: Às vezes apresenta aspecto trilaminar normal.
• Gordura de Hoffa: Importante para diagnósticos por imagem.

Complexos Ligamentares

Ligamentos Cruzados

• Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Visualizado no corte central, aspecto estriado.
• Ligamento Cruzado Posterior (LCP): Inserção posterior na tíbia.

Outros Ligamentos

• Ligamento de Humphrey e Wrisberg: Localizados anterior e posterior ao LCP, respectivamente.

Considerações Clínicas

Pitfalls e Detalhes Diagnósticos

• Raiz Anterior do Menisco Lateral: Aspecto estriado que pode ser confundido com rotura.
• Gordura Supra e Infrapatelar: Atenção a sinais de alteração que podem indicar problemas mecânicos ou inflamatórios.

Áreas de Risco

• Região do Nervo Fibular: Possível compressão devido a condições como artrose.
• Área Poplítea: Local comum de lesões do complexo tendíneo poplíteo.

Análise Subsequente

Regiões Medial e Posterior

• Inserção de Tendões na Pata de Ganso: Semitendíneo e gracilis.
• Vasto Medial Oblíquo: Importante no alinhamento patelar.

Observações Finais

• Atenção a bursites, especialmente na região infra-patelar e da pata de ganso.

Conclusão

• Revisar a anatomia e possíveis alterações no plano sagital.
• Importância de correlacionar achados anatômicos com a clínica do paciente.

Comentários Adicionais

• Avaliar sempre a integridade das estruturas, buscando identificar variações anatômicas normais e patológicas.
• Sugestões de Estudo: Continuar prática na identificação dos ligamentos e tendões em diferentes planos.

Essas notas cobrem os principais pontos discutidos na aula sobre a avaliação anatômica do joelho no plano sagital por imagem de ressonância magnética. Elas servem como guia de estudo para revisitar conceitos importantes abordados nessa parte do curso.