olá pessoal saudações a todos quem está falando e rodrigo olhar da radiologia ortopédica e dando continuação à avaliação do joelho da ressonância magnética é avaliação atômica agora a gente vai pro planos agitado então na aula passada a gente no vídeo passada falei com vocês sobre o plano coronal e agora a gente vai pra outro plano que a produção está deixando axial para o final porque não é que se a gente vai juntar muitos conceitos aí nós então vamos lá vamos pôr planos a digital então avaliar essa anatomia por ressonância magnética então estou começando aqui pelo lado lateral né que é um lado mas é mais complicado a gente avaliar é do joelho e demais estruturas estruturas pequenininhas mas vamos lá vamos lá uma passada aqui lembrando que às vezes vocês vão ver um foguinho aí no meio do slide que auditam faz top alguma coisa que eu queria falar pra vocês e então vamos começar aqui então aqui a gente tá pessoal no período a tam gente aqui da posição lateral do joelho né então aqui é mais a mesma região da cabeça da fíbula então a gente tem aqui o tendão o vento muscular no músculo bíceps da coxa com tendão do bíceps da coxa do bíceps femoral ele está chegando aqui está ascendendo na cabeça da fíbula e aqui né pra frente a gente tem o ligamento colateral lateral então ligamento colateral lateral ele sim série próximo do epica onde lateral tá então um pouquinho ali mais um pouco para trás um pouco pra cima do gol de lateral mas então ele vem descendo aqui ele vai se juntar mais ou menos aqui é praticamente a que se junta com o tendão do músculo do bíceps da coxa para ser junto aqui na na cabeça da fíbula então nesse outro corte aqui a gente já passou ligamento colateral lateral está pegando o restinho aqui do do tendão do bíceps femoral né mas nesse corte então quando a gente vai indo pro meio já passando aqui o ligamento colateral lateral gente vai vendo o que tem debaixo dele aqui é o tendão poplíteo então lembrando que o equipamento colateral lateral ele serve mais superiormente e posteriormente atendendo o público existem variações das vezes o público ele pode ser diretamente inferior às vezes um pouco mais posterior do que exceção do ligamento colateral lateral mas geralmente a exceção do público ela é ântero inferior a exceção na origem quer dizer do ligamento o lateral lateral estou aqui a gente tem melhor a cabeça da fíbula aqui a gente tem a tíbia que a gente está começando a pegar o fêmur né botei foguinho aqui o ranking top no nervo fibular só para lembrar conef burle ele passa o primeiro lar como ele passa aqui ó circundando a cabeça da fíbula circundando a que o colo é da fiba aqui nessa região então essa é uma área que é a gente pode ver ao nervo fibular aquino planos a digital e aqui está a prova é bonitinho aqui o nervo fibular nessa região só pra gente clinicamente já contextualizar vocês também às vezes pode ser um processo passivo que causam uma compressão do nervo fibular às vezes nem o frio lá tem um ramo recorrente que vai para a situação o time ficou aproximar ao que esse ramo recorrente às vezes você tem um derrame articular uma artrose e o derrame articular a ele pode comprimir pra dentro dó desse ramo recorrente do nervo fibular e fazer uma operação cirúrgica desse nervo fibular recorrente e às vezes até chegar até o nervo fibular fazer uma compressão do nervo fibular tá já vi casos disso daí tem casos relatados na literatura mas então para contextualizar vocês que é importante dar uma olhada aqui nessa região a cabeça da fíbula e o'neal fibular posteriormente a isso ok indo para um corte mas é mais para mediar o então mais interno então a gente vai ver o fêmur ou a tíbia ea fíbula né a gente já está vendo o corpo do do menisco lateral a transação com o anterior a transação com o posterior aqui nós temos o tendão poplíteo lembrando que essa região que a região em ato público a 15 nós temos o fascículo pública meniscal é posta superior e aqui para baixo eu não sei se vai dar pra ver se nessa natureza aqui nós temos um fascículo anterior que fica aqui pra pra te dizer aqui pra cima e aqui para baixo então os fascículos do ligamento é o do as fibras do fascículo pública o público meniscal é antigo inferior beleza então de novo a o foguinho rostock estava aqui no final do conflito só que eu queria falar pra vocês muito desses fascículos oposta superior e o ântero inferior rock indo para o próximo corte o corte só está aqui a gente já tem o actor gravata borboleta mais bonitinha do menisco lateral então comprou menos cultural o o ocorrido anterior ocorrido posterior lembrando que o menisco lateral no plano da estatal ele tem um aspecto simétrico é o ponto ele ocorra anterior ele tem geralmente o mesmo tamanho que o corno posterior isso é diferente do menisco medial do menisco medial geralmente ocorre no posterior ele é maior do que ocorria anteriormente eles vão perguntar mas pra que serve isso rodrigo sabe que é o seguinte se você está vendo o menisco lateral que um corpo está maior que o outro ocupa qualquer coisa aí então preste atenção se você tiver depois do menisco medial que o corpo anterior é maior quando posterior está errado quando posterior é que tem que ser maior com as vezes que alguma ruptura do acordo posterior com o fragmento migrado para junto do corpo anterior então é existem você tem que ficar ligado por isso que tem que saber bem a anatomia e saber essas é é esses pormenores aí a tua vida do cantor mostrando pra vocês então aqui nós temos a tíbia que nós temos a fíbula aqui a gente tem recheio do tendão poplíteo aqui né lembrando que tanto a pública ele manda fibras para a cabeça da fíbula e no ligamento público fibular ligamento meio chatinho é difícil é da gente é ver né nessa aula meu objetivo não é mostrar uma vez ligamento para vocês a mostrar as estruturas mais clássicas mas eu já vou brincando com vocês para outras coisas que vocês vão ler que vocês vão ver e que eventualmente uma hora ou outra a gente vai se encontrar para falar disso e o meu fibular aqui atrás um pedacinho dele aqui né é um músculo solear já vim aqui embaixo bater o rostov podemos olhar o que a gente vê não é raro a gente vê quando o paciente com entorse do joelho com um edema na musculatura posterior da cabeça da fíbula aqui só lembrando que o músculo solear as as fibras é aproximar as laterais ela já se insere portugueses acessarem posteriormente aqui junto da cabeça da fíbula e do col da fíbula então aqui a gente já tem músculo solear nessa região é músculo bíceps da coxa e ainda pra ver é esse outro foguinho aqui eu tocando pra vocês não tá escrito aqui mas aqui já está começando a ver a inserção do trato ílio tibial do tubérculo de energia que na frente na isso aqui que eu quero vou mostrar pra vocês devem aparecer até melhor no próximo o próximo slide a pátria está começando a parecer um tanto no quadro do hospital gente vai melhor nas próximas seqüências bom ainda o próximo corte então nesse corte aqui a gente tem tendão com o hospital a gente tem a patela aqui tem uma parte do tendão patelar aparecendo aqui ou ligamento patelar eu chamo mais de tendão patelar porque na hora de da doença a gente chama de tendinopatia patelar então pra mim é na saúde e na doença e na doença chama de tanta gente não pode ser até lá na saúde também chamo de tendão patelar ok a gente chama de ligamento patelar no rádio filhos nada nada contra nem a favor mas isso aí cada um relata de um jeito né é um importante é que todo mundo se entenda é nesse pacote estão aqui a gente já vê o homem o comitê do menisco lateral como no posterior do menisco lateral corpo já praticamente já ficou né entendo a público estabelecendo aqui daqui a pouco a gente vai ver o vento muscular do público mais mundialmente cabeça da fíbula músculo solear aqui a gente já tem um gasto mínimo lateral né fé no total do quadro hospital por enquanto ele está mas isso leva geralmente na conta do hospital ele pode até ter um aspecto trillo minar normal que isso não deve ser confundido com lesão outra coisa que eu esqueci de falar pra vocês gordura e foi até lá isso é uma coisa importante a gente vê no plano de saúde tal agente vela muito bem no processo digital os melhores planos para avaliar então essa gordura que fica entre o tendão patelar né ea articulação do joelho aqui na superfície articular e essa gordura é é muito agudo de hofu né ou a gordura foi para lá é uma gordura muito importante pra gente trabalhar no exame por imagem passando próximo corte então aqui o pato pegando fogo e se esse corte aqui vamos ver vamos devagar vou começar com vocês aqui pelo básico que nós temos o fêmur que nascemos ativa que nós temos a fíbula né aqui a gente tem então tendão poplíteo já está começando a chegar na junção meu tenho dinheiro público nerd daqui a pouco já vi as fibras do tendão poplíteo uma coisa que eu queria falar para vocês o seguinte é o principal local de lesão do complexo público seu tendão já me atendia música do público é na junção meu tende então sempre fica de olho na assumpção de atendimento público porque ao local comum é a local estatisticamente mais freqüente de haver lesão em alguma parte do músculo do tendão enfim do complexo é pública eo beleza cabeça da fíbula mas considero aqui em baixo gasto aquele lateral não a tira daqui corpo anterior e do menisco lateral como no posterior do menisco lateral né o ligamento transversa começando a aparecer aqui né é a gente sabe mais uns cortes daqui pra frente mas o ligamento transversa então ele liga o ligamento transversa inter - calma ele ocorra anterior do menisco lateral konko no interior do menisco medial e esse ligamento quando ele sai do do menisco lateral quando ele chega no menisco medial é pode haver um aumento de sinal entre o ligamento eo menisco e a gente pode confundir isso com o futuro então isso é um pit bull que tem que ficar conhecido aqui nesse exame já mostrou um outro político que é o hiato político onde passa o tendão poplíteo então entretanto a público eo menisco também uma outra área de pitbull que às vezes a gente pode dar à altura mas não tem né então é isso aí indo mais então para a região do compartimento anterior do joelho só que nós estamos alternando com o hospital a tela a ao tendão patelar né lembrando que às vezes dão para o hospital ele manda fibras que vamos comunicar diretamente com o tendão patelar aqui com uma extensão anterior que tem aqui na frente às vezes a extensão até ficar até espessada ea gente consegue ver bem aqui uma área mais fibras fica no meio sempre buscar policial não ficou uma faces pensa assim na área de fibrose suspensa anteriormente a patela é mais bem linear junto a patela é diferente de uma de uma bolsa e patelar crônica isso é outra coisa é a gordura e fui até lá aqui né ea outra coisa que mostrar pra vocês aqui é a bolsa irá para lá profunda nem repara que tem um pouco de líquido na bolsa e foi para lá profunda é normal tem um pouco do líquido na bolsa para lá profunda é isso aí não é doença até que se prove o contrário é quando você vai pensar doença quando tiver muito líquido quando tiver de mandar gordura derrota já sente quando tiverem de mós e já senti essa algumas alterações pacientes que têm as mochilas e crônico o mesmo ônibus guttilla ter fé é agudo às vezes têm mais líquido nessa região com edema de partes moles não acaba fazendo uma bursite e patelar profunda junto né uma outra área ou outra boa a gente tem essa região aqui só que ela ficar aqui anteriormente mas geralmente é uma bursite adventício né então ela acontece quando tem atrito e ela não tem sinal da verdadeira é a bolsa infra patelar superficial que fica nessa região que a gente vai ver aí sim em caso de paciente principalmente que tem atrito crônico é nessa topografia tá então era isso dessa imagem do para aproximar gem um pouco mais então um tanto estamos indo pra medial né então aqui tíbia o a fíbula já saiu então a gente já tem aqui um tendão do público em um músculo do conflito né estão pegando que o recheio da junção mil em dinheiro público eo acordo posterior do menisco lateral como anterior e do menisco lateral no ligamento transverso aqui saindo lá procura anterior e do menisco medial né o fêmur aqui é o tendão é quadricipital repare que sendo a quarta vitória mas isso mas às vezes a gente tem um aspecto iluminar que até a maioria dos casos e é um aspecto normal aqui o tendão patelar que esse sim geralmente um ele é mas isso eles não têm aumento adicional dentro dele só lembrar que às vezes pode ter um pouquinho de alimentos inal principalmente aqui próximo da origem na patela e isso é esse artefato não se entende no partido então às vezes a gente tem que a gente fica na dúvida se tem tendinopatia artefato por isso é importante também colocar marcador é no local da dor do paciente que estiver vendo uma momento disse não ter um atleta doado marcador eu vou é ficar mais confiante que pode ser uma tendinopatia e não um artefato que pode acontecer é nessa topografia então aqui a toda velocidade anterior da tíbia aqui um pouco do líquido na bolsa é e patelar profunda a gordura foi cautelar ac bonitinha bem definida lembrando que na gordura patelar a gente pode ter uns crafts geralmente têm craft uma um suco superior e um suco inferior isso é normal é só que às vezes têm que diferenciar isso é de ruptura ou é dada da gordura foi patelar é descrito principalmente em pacientes com lesões multilinha mentar es a rotura de ligamento cruzado anterior também sozinha mas é escrito em algum que em pacientes com um trauma mais acentuada com o mecanismo de trauma mais acentuado pode haver uma rotura da gordura patelar alguns pacientes mas não pode ser confundido com o clash tá com essa censura às normais que geralmente aparece uma na porção superior da gordura foi para lá e outra e pode aparecer outra na porção inferior da gordura em frança até lá em falando em gordura né outras duas gorduras que eu quero mostrar para vocês que são importantes a gordura supra patelar aqui que fica então superiormente a patela e posteriormente ao tendão com o hospital ea gordura própria moral a gordura supra patelar pessoal é às vezes pode perder mas a gordura oms a gordura pode significa uma alteração relacionada a uma alteração mecânica a uma doença da phibro patelar né às vezes recebemos pode significar uma tendinopatia do quadríceps com edema junto associado muitas o patch com o tema junto associado às vezes tem um paciente hiv positivo que ele também é descrita em pacientes é hiv positivo que eles podem fazer uma gordurinha aqui um edema das gorduras patella ea gordura prévia moral é uma gordura também que a gente pode ver um edema aqui geralmente está relacionado a uma uma compressão alterações naturais mecânica entre a patela e essa porção anterior do filme beleza dessa vez faltou mais alguma coisa aqui para falar nesses lares para vocês só falam em gordura pessoal é lembrar que que na gordura patelar aqui principalmente na região é super lateral tarde voltar aqui pra vocês que eu não vou perder a viagem para mostrar pra vocês nessa região super lateral às vezes pode ter um edema da gordura e foi para lá nessa região sul é super lateral que também uma alteração de natureza mecânica um atrito relacionado a uma disfunção da articulação femoropatelar ok então voltando a um já estava à espera de slides né é nessa imagem vamos pra próxima imagem servir como você vê que o cara mais velho slide não fala mais do que está acostumada com o slide e nesse outro corte aqui fêmur tíbia acordo anterior e do menisco lateral quase já na raiz musical anterior né aqui o corpo possuía também quase na raiz posterior do menisco lateral olha só quem está começando a parecer um ligamento de ram free lembrando que nós temos dois ligamentos e menisco é menino juan moraes na região posterior aqui ligamentos é mesmo que morales possa laterais nós temos uma gama de ramsey que ele passa anteriormente o ligamento cruzado posterior e olic no ice berg que ele passa posteriormente ao ligamento cruzado posterior entanto a campeã foi porque a só por esse esporte não sei talvez até porque depois vai passar na frente do ligamento cruzado posterior beleza então aqui o músculo público aqui a gente tem parte do gasto no lateral até do hospital honduras propalar a gordura pra femoral o deinfra patella tendão patelar velocidade anterior da tíbia aqui as as imagens se repete né lembrando aqui sempre olhando a cartilagem articular dentro dos compartimentos fmf guerra mundial quando compartimentos números da lateral e do compartimento femoropatelar lembrando que é normal tem um certo grau de perenidade uma um pouco de alteração no sinal na cartilagem isso a gente tem que ver com muito cuidado porque depende do craquelado a cartilagem apontando qualquer angulação o qual o contorno da cartilagem então por exemplo classicamente falando na caixa na troca foi morar quando estava no plano de saúde tal geralmente o texto superior e médio têm de ensinar um pouco maior que o terço inferior geralmente ensinar um pouco menor por causa da direção das fibras colágenas em relação ao campo principal e na na patela também geralmente nessa região mais central aqui tem um pouco de aumento aumento do sinal maciçamente sinal que já um pouco mais questionados e hoje tem uma contraparte associada mas quando a patela tá com a conduta no plano só estava aqui geralmente as áreas mais centrais elas ficam com aumento de sinal e as áreas mais periféricas que tem as fibras colágenas mas é verticalizada celas ficam com aspecto mais é de març maior e por sinal beleza tom é isso daí já é um pouco de refinamento do do diagnóstico assim sair mas é só pra eu quero contextualizar vocês na aula porque nesse vídeo pra vocês saírem e e saberem as coisas práticas legais que dá pra que dá pra fazer quando você está olhando a anatomia do joelho no plano sanitário próximo corte então o que a gente tem é ó aí já estava começando a ver que a raiz anterior e do menisco lateral nas corte aqui lembrando que às vezes ela fica quase estreado isso aqui pode fazer um diagnóstico diferencial com o futuro né mas na maioria das vezes é só a raiz aspectos criado beleza então sempre que estiverem vendo a raisa a anterior e do menisco lateral o aspecto pouco heterogêneo um pouco é estreado e vocês acharam que a cultura da nossa um café vão tomar um café e voltem a se voltar e continuar achando ele tem uma rotura beleza mas na grande maioria das vezes o que você não está vendo é uma variação atômica pitfall que a raiz anterior e do menisco lateral intensa aspecto estreado e para melhorar ainda superior de um corte aqui ó o ela é sincera e meio junto com o ligamento cruzado anterior então por isso fica com aspecto mais este a ajuda ficar com aspecto magistrado também que a gente ligando transverso aqui atrás a gente tem a raiz posterior do menisco lateral aqui o ligamento the run for saindo aqui buscar o público aqui atrás o fêmur as outros as outras imagens é que a gente já comentou aqui elas são parecidas costa lembrando aqui a patela alta no quadro fiscal já está com um pouquinho aquele aspecto iluminar né bem pouquinho mas já tem aquele aspecto treinar um pouquinho mais bem definido próximo corte aqui cheio de fogo né pegando fogo essa e slide aqui então vamos lá gente tem fama que a gente tenha tíbia então esse é um corte de 50 no corte central é o corte do meio do do plano de restauro então a gente consegue ver as fibras do ligamento cruzado anterior isso aqui é um gol no clássico para avaliar o ligamento cruzado anterior é ele tem que ter esse aspecto linear é bem definido o aspecto meio estriado é normal porque ele tem é classicamente escrita duas bandas né tem gente que fala em três bandas inclusive e mais um clássico a gente tem as duas bandas então ligamento cruzado anterior a gente consegue ver aqui com esse aspecto estreado a origem dele na região mais posterior interna do conjunto femoral é a lateral ea inserção aqui na região anterior da tíbia ea gente começa a ver aqui as fibras do ligamento cruzado posterior né a exceção dela aqui na região posterior da tíbia e depois a gente vai ver a origem lá na região interna o conjunto femoral medial beleza então lembrando aqui temos a gordura e foi até lá e das vezes a gente tem é uma estrutura que ela se insere anteriormente o ligamento cruzado anterior que aplica-se novela patelar que elas continuam aqui e às vezes pode até dá um piti fã uma uma armadilha diagnóstica com o ligamento cruzado anterior né às vezes o ligamento cruzado anterior arroto mas você vê aplique você acha que tem parque a rotura do ligamento cruzado anterior essa parcial tá isso acontece mas na maioria das vezes consegue fazer essa distinção não tem esse problema no ligamento transverso aqui no sport não tem menisco é porque a gente tá pegando no meio ele entre os dois ministros medina lateral tão dura pra femoral dura sobre patella tendo quando a capital com aspecto estreado e agora que o fogo está aqui pra mostrar esse aspecto estreado a tampa até lá tudo novidade anterior enfim do marcador sakineh não tem nenhuma alteração de mais um tendão patelar nem património daquele já senti nesse paciente vamos lá próximo corte aqui então ao cruzado anterior com aspecto estriado normal dele né com a sessão anterior na tíbia o cruzado posterior aqui ver ele é visto praticamente nesse corte aqui todo mundo olha só já começará já começa a vencer são dele na porção interna é do conde no fêmur ao mundial está começando a aparecer aqui e ali inter congelar lembrando por ligamento cruzado anterior ele tem que ser mais ou menos a grosso modo falando paralela à linha inter com de la plata é all ligamento de ramsey aqui nem lembro que falei pra vocês o julgamento de rosberg ele é posterior ao ligamento cruzado posterior enquanto o ganês de ramsey ele se situa anteriormente ao ligamento cruzado posterior choque é iminente entre congelar aqui gente consegue ver bem uma das uma das premissas aqui e as outras estruturas aqui elas se repetem o que a gente já conversou em outros slides partindo próximo slide nesses lares aqui a gente consegue ver a origem do ligamento cruzado posterior aqui na porção interna do conde no fêmur ao mundial na recessão já ficou lá pra cá ficam os cortes passados mas pouco mais lateral ligamento the run for aqui né ele se insere se origina um poema mais inferiormente ao ligamento cruzado posterior enquanto o ligamento de rosberg eles eram superiormente ao ligamento cruzado posterior julgamento não foi de parceria mas se originar então inferiormente ao ligamento cruzado posterior então aqui um pedacinho que a gente já começa a ver o responsável do menisco medial já começa apenas corte aqui a gente já está vendo ligando transverso tibia fêmur a gordura prévia moral super patelar enfim as estruturas que se repetem partir do próximo é aqui o botafogo porque é pra ficar ligado em que a gente já está começando a ver a responsável do menisco medial e lembrando que o plano seja tal é um dos planos importantes né os ajudar junto com o coronal são os dois pontos importantíssimos para a gente ver a integridade da raiz posterior do menisco medial porque chama a atenção para isso porque é principalmente é relacionada a alterações degenerativos a alterações futuras meniscais degenerativas ou arraes posterior do menisco medial é um local clássico pra fazer uma rotura uma distensão uma função meniscal nessa região o próximo corte já tá vendo aqui o corno posterior do menisco medial né o ligamento e ranchinho que se inserindo no colo do fêmur ao mundial o ligamento transverso daqui a pouco ele vai se juntar com raízes anterior e do menisco medial lembrando que enquanto que o menisco lateral e mais fechadinho o menisco medial é mais aberto e mais espaçoso é mas ele é mais amplo né então olha onde a raiz anterior e do menisco medial se encontra ela se encontra junto da margem anterior da tíbia enquanto que a raiz anterior e do menisco lateral se encontrava aqui bem pertinho aqui da inserção do ligamento cruzado anterior a raiz do anterior do menisco medial foi lá pra frente nessa de casa né querem saber preparar aqui junto da margem anterior da tíbia então operação da patela ainda pergunta a posição mundial da gordura patelas as gorduras aqui que eu já mostrei pra vocês o vasco medirá oblíquo ele está aqui a gente começa a me mandando fibras aqui para junto do tendão com o hospital aqui atrás nós temos 94 membranoso gastrocnêmio já começa a aparecer e relaxando música o público no ataque o próximo corte horas 4 a gente já via ó julgamento transverso juntando com a raiz anteriores já concorreu anterior e do menisco medial então às vezes essa imagem que pode é fazer um pit from the de uma cultura é principalmente entre os radiologistas que estão começando aí depois né depois a gente aprende a apanhar um pouco e aprende mas como tá começando às vezes acho uma ruptura uma coisa que mas não é só ligar transversa então fique ligado é nesse é nessa armadilha diagnóstica com o posterior do menisco medial ataque sem lembrar do zouk medial lembrando que entre os membros gastam em média a gente pode ter um líquido numa bolsa aqui que é a bolsa se lembra da música sacra medial que a área do sítio poplíteo um país esperamos que o público aqui o vasto verde ao público aqui godri patelar e do próximo corte como no posterior do menisco medial super bem visto aqui corneteiro do ministro já lembro que falei pra vocês no menisco medial o corno posterior ele é maior do que o couro anterior tá se por acaso quando anterior tiver maior quando postei o opa tem coisa errada aí tem coisa errada aí e uma boa parte das vezes o que tem é uma rotura do compositor do mundial né às vezes é uma rotura simples só que deixa o corpo no interior do do mediaon maior do que quando possível mas às vezes pode ser uma rotura do ano posterior do menisco medial é uma outra vertical ou estudar alguma coisa assim com a migração de é desse fragmento meniscal para junto do corpo anterior e do menisco é a medial então quando ele fica porque quando poderia ficar pequenininho e ocorra anterior ele fica grande porque é junto um pedaço aqui do menisco que rompeu junto com o o menisco original é o acordo anterior original aqui beleza então aqui a gente já começa a ver a inserção do tendão semitendinoso eu digo a seleção principal do catar se lembrando no entanto não se lembrar uso ele tem de seis a oito sessões é também uma outra hora que a gente se encontrar em falar mais sobre isso mas ele tem pra basicamente para basicamente em duas seleções principais uma exceção é uma extensão anterior que eu vou mostrar pra vocês daqui a pouco ea outra sessão direta aqui na região posterior da tíbia ok a gente tem gasto crível mediato a gente tem que ser lembrado lozzo essa é a região que a gente vê esse público quando eu tenho lido nesta biografia essa região que posterior entre o menisco medial à cápsula posterior do joelho é a área que a gente vê a religião que àquela altura a direcção - capsular junto com o posto do menisco medial mas lembram que só um tipo de religião existem outros tipos que também outra hora de conversa sobre isso vasto medial o público aqui e eu aqui vendo um pouquinho do semitendíneo aqui nessa região passando próximo corte aqui nós temos então ó quando possível do menisco medial colateral do menisco medial fêmur tíbia sem lembra noso o gasto creme medial ta oil se lembra nós aqui e inserindo aqui na tíbia nem as fibras principais e membranoso ceni na tíbia e aqui pessoal é essa quem é a origem do gás naquele mundial no fêmur principalmente pacientes mais velhos às vezes esse tem um espessamento aumento de sinal é da porção proximal educação crê medial e tem uma tendinopatia do que a sua campanha mediana fiquem ligados olhem com atenção também essa porção proximal do gasto mundial porque eu já peguei casos por exemplo de pacientes que não tinham mais nada o que eles tinham era só uma a uma tendinopatia uma outra informação aqui associado às vezes junto com essa crise mundial e esse é o problema do paciente então não subestimem a origem do gás e um creme medial no fêmur beleza e no próximo corte é então aqui a gente vê quando possível do menisco medial corno anterior e do menisco medial começando a ver aqui o corpo do menisco medial fêmur tíbia músculo vasto miguel blicos em bronze aqui olha só que bonita aqui né orientação direta do sembrano na tíbia e também essas fibras aqui essa penteado aqui tá dando a essas aqui são essas que a extensão anterior do ser lembrados beleza vocês vão vendo aqui um corte mais imediato que a gente vai fazer é essas fibras elas correm um pouco mais pra frente então essa aqui é extensão anterior do tsé não se lembram eu acho que até no vídeo passado no canal não sei pra vocês essa extensão anteriores e lembrá los uê às vezes aqui pode até confundir com um fragmento meniscal no plano coronal em alguns casos isso aí pode até fazer uma confusão com isso daí beleza para isso desses lá e vamos ter mais um ou outro tem aqui a gente tem um vasto mediar o público de novo gasto cresceu medial quem seja a origem foi moral sem bronzo aqui a gente já começa a ver os tendões da pata se é celina né então se lembrou um pedaço dele aqui mas aqui já está vendo semitendíneo e os demais na parceria estão passando aqui ó às vezes a gente vê um edema nessa região que se não pode ser uma bolsa da pata celina e o segredo é o seguinte essa bolsista parceria geralmente ela está localizada então é mais inferiormente e anteriormente do xisto poplíteo e ela também fica mais inferiormente anteriormente a uma bolsa que existe aqui pessoal que abusa do ligamento colateral medial conselho lembra no uso então mas na verdade então a gente tem três estruturas aqui podem ter líquido uma é a bolsa do sembrano acesso à rede mundial a outra é a bolsa de 100 lembrá-los u colateral medial e mais para baixo aqui é a bolsa da patram serina a então aqui a região do vasco já o público já falei pra vocês aqui dá pra ver bem o corpo do menisco medial olha só o corpo anterior quando possível já ficaram ea gente tá vendo bem aqui o corpo do menisco é medial é nesse corte aqui que deve ser o último dele sobe é hora que o pessoal só mostrando aqui é essa aqui é a extensão anterior de setembro noso lembra eu falei pra vocês aquela penteada estava andando para frente então essa aqui é a extensão anterior do sembrano a possíveis diretas aqui em exceção terão de ser lembrado mas aqui pra frente mas o melhor plano para avaliar o coronel o segundo oficial e se o sagitário aqui é só porque eu sempre gosto de fazer um exercício de tentar ver tudo num plano só porque eu acho que desse jeito a gente evolui mais é nessa neste recorte então o celebrado ozu grasso semitendíneo estão mostrando aqui aos outros tendões aqui que compõem o a parceria que a gente tem o semitendíneo aqui então a gente tem um braço semitendíneo né o sartori ele está mais é está mais pra frente aqui da mata mais difícil de ver não sei se o próximo corte não está nem sequer o último corte mas a história a gente não vai conseguir ver na no plano nesse plano sagital é nessas mais quanto mostrando pra vocês estão aqui façam já obriga que o gás o crime já o pessoal não era isso 10 desse vídeo de hoje eu queria mostrar pra vocês então é a anatomia do horizonte magnética do joelho no plansaúde tal sempre procurando com relacionar clinicamente sempre procurando é agregada agregar valor à i é no exame quando você estiver avaliados para vocês agregarem valor também no laudo de vocês porque senão se os vídeos não servirem para isso não assistam tá não assistam e santos vão estar perdendo tempo e realmente eu quero que vocês saiam do do vídeo é aprendendo mais alguma coisinha beleza então era isso dessa aula e coloquei que avalia a aula e de seus comentários aulas de membros é porque essa aula também está ela está no curso que eu faço então é por isso que está aí mas você não precisa avaliar ou nada se gostou gostou estamos aí e aquele abraço e até a próxima aula