Trialkanülen Management - Kliniken Schmieder Schulung

Einleitung

• Wichtigkeit der Funktionskontrolle von Absaugggeräten bei Patienten mit Trachealkanülen.
• Gerät muss einsatzbereit sein mit Sogstärke zwischen 200-250 mm Hg bzw 0,2-0,3 bar.
• Sogstärke anpassen um Verletzungen zu vermeiden.

Kontrollmaßnahmen

• Fingerlöcher des Absaugschlosses zur Kontrolle verschließen.
• Kontrolle der Lage und des Haltebandes der Trachealkanüle.
  • 1-2 Finger unter das Band passend.
• Händedesinfektion vor und nach Patientenkontakt.
  • Beachtung der 5 Schritte der hygienischen Händedesinfektion.
  • Einwirkzeit: 30 Sekunden.

Vorbereitungen vor Absaugung

• Kopfteil des Bettes auf mindestens 30 Grad anheben.
• Sondenernährung pausieren zur Aspirationsvermeidung.
• Bei Tätigkeiten am Tracheostoma: Mundschutz und ggf. Schutzbrille tragen.
• Nicht sterile Einmalhandschuhe zum Schutz.

Absaugkatheter

• Unterschied zwischen traumatischem und atraumatischem Absaugkatheter.
  • Traumatischer: Flaches Ende, ohne Sog einführen.
  • Atraumatischer: Ringförmiger Wulst, mit Sog einführen.

Absaugprozess

• Katheter vorbereiten und mit Absauggerät verbinden.
• Filter von der Trachealkanüle entfernen.
• Sterile Handschuhe nutzen.
• Katheter ohne Sog bis 1 cm unter Trachealkanüle einführen.
• Nach Positionierung Sog aktivieren und Katheter entfernen.
• Absaugschlauch durchspülen und Absauggerät ausschalten.

Nach der Absaugung

• Filter auf die Trachealkanüle setzen.
• Cuff-Druck überprüfen (20-30 cm Wassersäule).

Besondere Maßnahmen bei Bronchialtoilette

• Einmalhandschuhe und separater Katheter bei Absaugungen an verschiedenen Stellen.

Trachealkanülenwechsel

• Wechsel wird mit zwei Personen durchgeführt.
• Material vorbereiten und Sondenkost pausieren.
• Alte Kanüle entfernen und neue vorbereiten (Größe, Gleitgel).
• Neue Kanüle einführen und blocken.
• Cuff-Druck kontrollieren.

Wichtigste Sicherheitsvorkehrungen

• Vermeidung von herumstochern und harten Bewegungen beim Absaugen.
• Mehrfache Absaugungen mit neuem Katheter durchführen.
• Hygienische Maßnahmen stringent einhalten.