[Musik] willkommen bei den schulungs videos zum thema trial kanülen management der kliniken schmieder [Musik] bei allen patienten mit areal kanüle wird bei schichtbeginn bevor wir den patienten das erste mal absaugen die funktionsfähigkeit und die sorg stärke des absv gerätes kontrolliert das abseits gerät muss einsatzbereit und diese stärke zwischen 200 und 250 mm hg bzw 0,2 bis 0,3 bar betragen der sog muss gegebenenfalls angepasst werden um verletzungen zu vermeiden zur kontrolle des sox müssen beide löcher des absaug schloss mit dem finger verschlossen werden bei schichtbeginn muss die lage und das halbe band der terrier kanäle kontrolliert werden das sollten circa ein bis zwei finger unter das band passen da ein zu enges band zu 1 störungen und ein zu lockeres band zur disco kation der terrier kanäle führen kann sowohl vor als auch nach dem patientenkontakt muss eine händedesinfektion durchgeführt werden dabei sind die fünf schritte der hygienische händedesinfektion und eine einwirkzeit von 30 sekunden zu beachten [Musik] nachdem der patient informiert wurde fahren wir das kopfteil in einen winkel von mindestens 30 grad die sonden kosten wird pausiert um einen aspiration zu vermeiden zur infektionsprophylaxe für patient und der durchführenden fachkraft tragen wir bei allen tätigkeiten am trust oma einen mundschutz das robert-koch-institut viel zusätzlich eine schutzbrille jedenfalls tragen wir zum schutz des patienten und für den eigenschutz nicht sterile einmalhandschuhe es gibt traumatische und automatische abbau katheter der traumatische absacker täter besitzt ein flaches ende und muss ohne sog eingeführt werden da es sonst zu verletzungen der truck herkommen kann der automatische ab so katheter besitzt einen ringförmigen wulst an der katheter spitze und muss bereits mit zog eingeführt werden dieser eignet sich vor allem bei patienten die zu blutungen oder bereits verletzungen in der treffer aufweisen in den folgenden videos verwenden wir ausschließlich traumatische absacker täter [Musik] der abbau katheter wird die riege öffnet und mit dem abbau auf verbunden das absaugen rät wird eingeschaltet der absaug katheter kann auf verschiedene art und weise bereit gehalten werden vor dem absaugen entfernen wir den filter von der trial kanüle zum absaugen benötigen wir für die hand die den katheter führt einen sterilen handschuhe wir entfernen zuerst die äußere verpackung um dann den gefalteten handschuh an den ecken auf zu falten zum einen führen der hand passen wir mit dem daumen auf die unterseite des handschuhs und halten diesen fest nun können wir mit der hand die später den katheter hält in den handschuh gleiten die trägerfolie wird entsorgt dabei ist darauf zu achten dass der sterile handschuhe nicht mit der umgebung in kontakt kommt um den katheter steril aus der verpackung zu entfernen ziehen wir mit der unstabilen hand die maximal bis zum gefärbten abschnitt des katheters greifen darf diesen aus der verpackung die sterile hand greift dabei einen transparenten abschnitt des katheters damit dieser kontrolliert gehalten werden kann der absaug katheter wird ohne so bis ca 1 zentimeter und areal kanülen niveau eingeführt und keine verletzungen an der carina zu verursachen oder einen wahllos reiz auszulösen nach erreichen der gewollten position wird er so aufgebaut der katheter wird unter leichten drehbewegungen aus der targa mühle entfernt der gebrauchte katheter wird in den sterilen handschuhe eingewickelt und entsorgt nach benutzung musste absaug schlauch durchgespült werden danach kann das absaugen ausgeschaltet werden nach erfolgtem absaugung setzen wir den filter auf die trial kanüle nach jedem absaugen muss der kaufdruck überprüft werden diese sollte zwischen 20 und 30 cm wassersäule betragen oberhalb von 30 cm wassersäule ist die durchblutung der schleimhaut nicht mehr gewährleistet [Musik] bei der android radialen absaugung sollte herumstochern vermieten werden für bewegungen sollten ebenfalls nicht vorkommen beim absaugen von unterschiedlichen stellen ist jeweils eine separate absacker täter sowie handschuhe zu benutzen wichtig ist auch sollte einmaliges absaugen nicht genügen wo es für einen neuen abzug folgen auch ein neuer katheter und handschuhe verwendet werden achten sie auch immer darauf dass der polin handschuh nicht zu nah an die trial kann bekommt für die sozial toilette benötigen wir zwei spritzen eine davon muss steril sein die erste zehn milliliter spritze die steril sein muss wird an den sympathischen schenkel der parkbühne gesteckt und das so klotzsche sekret vorsichtig abgezogen danach wird diese spritze verworfen jetzt wird die zweite zehn milliliter spritze an den schenkel das cast gesteckt und der filter entfernt nun kann der absacker täter steril eingeführt werden anschließend wird so aufgebaut in dem der fingertipp geschlossen wird die gleiche hand wird nun benutzt um mit der spritze die luft aus dem kaff ballon zu ziehen da das sekret sehr dickflüssig sein kann wartet man in dieser position mindestens drei sekunden musik gefördert wird oder der patient ist nicht mehr toleriert anschließend wird der cup wieder geblockt und der absacker täter nach kurzer verzögerung unter leichten drehbewegungen entfernt nach jedem absaugen muss der kaufdruck überprüft werden dieser sollte 20 bis 30 cm wassersäule betragen oberhalb von 30 cm wassersäule ist die durchblutung der schleimhaut nicht mehr gewährleistet die bronchiale lette ist ein reinigungsprozess bei patienten mit geblockter trial kanüle sie dient dazu sekret oberhalb des caps zu entfernen und somit infektionen und aspirationen zu verringern der ablauf der entlocken gleich geben der bordtoilette jedoch wird nachdem der ballon luftleer gemacht wurde dieser so belassen nachdem der absaug katheter entfernt wurde wird eine verschlusskappe oder wie hier dargestellt ein sprecher wenn viel aufgesetzt die entdeckung der tahrir kanäle bedient dem training von atmung von nationen und ernährung der terrier kanalwechsel wird mit zwei personen durchgeführt für eine material können wechsel sollte die sonden kost pausiert werden um einen aspiration aufgrund von reflux zu vermeiden die ziehen die person entfernt die trial kanüle und benötigt dafür 2 cm spritzen einen mundschutz und strehle einmalhandschuhe einen sterilen handschuhe sowie einen absacker täter die liegende person bereitet auf einem sterilen tuch eine neue trial grünen verordneter größe und art vor und hält eine trial kanüle in einer größe kleiner griffbereit eine 10 milliliter spritze wird steril auf dem tuch abgelegt das gleitgel wird auf die spitze der trial genüge gegeben die zweite person benötigt sterile latexhandschuhe welche angezogen werden ohne sie zu kontaminieren in der verpackung befindet sich jeweils ein handschuh für die rechte und für die linke hand der liegende überprüft die neue trial kanüle in dem er zweimal zehn milliliter luft in den kraft ballon appliziert anschließend überprüft der steril mit den fingern die dichtigkeit da einige träger kanülen über einstellmöglichkeiten verfügen für die einstellung der tiefe von der feuchten kanüle übernommen sofern es sich um die gleiche kanüle handelt und es keine probleme gab anschließend wird die gesamte luft aus dem kaff entfernt zu diesem zeitpunkt wird die glocke spritze mit vier milliliter luft gefüllt und angesteckt die kanüle wird mit kleid gebe netz währenddessen bereitet sich die zehnte person wie folgt vor eine 10 milliliter spritze die steril sein muss wird an den sympathischen schenkel der terrier kanüle gesteckt und das sekret vorsichtig abgezogen danach wird diese spritze verworfen und eine zweite zehn milliliter spritze an den schenkel des kaffs gesteckt jetzt wird der filter entfernt zwischenzeitig entfernen wir das kopfkissen so dass der hals gestreckt ist die kompresse und das thema wand anschließend wird der abbau katheter steril eingeführt und zog aufgebaut in dem der fingertipp geschlossen wird die gleiche hand wird nun benutzt um mit der spritze die luft aus dem kaff ballon zu ziehen da das sekret sehr dickflüssig sein kann wartet man in dieser position mindestens drei sekunden riskiert gefördert wird wurde der patient ist nicht mehr toleriert nachdem mit der lebenden person kommuniziert wurde wird mir der sterilen hand unter dem plan stark angegriffen und diese unter absaugung in einer drehbewegung herausgezogen nachdem die alte kanäle gezogen wurde wird die neue kanäle seitlich angesetzt und eingeführt dabei folgt die trial kanüle der anatomie und muss in einem steilen winkel nach unten eingeführt werden sobald die kanüle in position ist wird sie mit den vorbereiteten vier millimetern geblockt und der führungsstab wird schnellstmöglich entfernt die lebende personen sichert die trial kanüle bis die zehnte person das dk band und den verband angebracht und den cup druck gemessen hat dabei muss der kaufdruck zwischen 20 und 30 cm wassersäule betragen und darf nicht abfallen danach wird ein neuer filter aufgesetzt zuletzt hörte erst die lunge [Musik]