Regulación Cardiovascular

Objetivos de la Clase

• Analizar los mecanismos nerviosos, locales y hormonales que regulan la función cardiovascular.
• Integrar estos mecanismos para explicar respuestas a la hipotensión y el choque.

Clasificación de Mecanismos

Por Tipo de Mecanismo

• Neurales: Asociados al sistema nervioso autónomo.
• Hormonales: Influenciados por hormonas.
• Locales: Mecanismos de acción en áreas específicas.

Por Tiempo de Acción

• Corto Plazo: Involucran al corazón y resistencia vascular periférica.
• Largo Plazo: Incluyen la participación del riñón y adaptación del sistema nervioso central (SNC).

Mecanismos Neurales

• Sistema Nervioso Autónomo: Involucra ramas parasimpática y simpática.
• Parasimpático: Origen encefálico y médula espinal sacra.
• Simpático: Origina en astas intermedio-laterales (T1-L2/L3).
• Reflejos Involucrados: Barorreceptores, quimiorreceptores, respuesta al dolor, isquemia, reflejo de inmersión.

Control Nervioso del Corazón

• Parasimpático (Nervio Vago):

  • Neurotransmisor: Acetilcolina.
  • Acción: Disminución de cronotropismo y dromotropismo.
  • Afecta especialmente el nodo sinusal y nodo AV.

• Simpático:

  • Neurotransmisor: Noradrenalina.
  • Acción: Aumento de cronotropismo y dromotropismo.
  • Afecta fuertemente los miocardiocitos ventriculares.

Efectos y Regulación

• Automatismo Cardiaco: Predomina el control parasimpático.
• Inotropismo: Predomina el control simpático.
• Variación de Frecuencia Cardiaca: Influencia del sistema nervioso central y factores emocionales.

Control Nervioso de la Presión Arterial

• Nivel Basal Simpático: Mantenimiento de tono vasoconstrictor en territorios vasculares.
• Reflejos Vasogénicos: Reacciones ante estímulos dolorosos o distensión vascular.

Rol de la Médula Oblonga

• Integración de Reflejos Cardiovasculares: A través de núcleos específicos (e.g., VLR).
• Conexiones con Núcleos Supraespinales: Influyen en la actividad simpática y parasimpática.

Influencias Hormonales y Locales

• Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona: Regulación a través del riñón.
• Liberación de Adrenalina desde la Médula Suprarrenal: Respuesta a estrés agudo.

Conclusión

• La regulación cardiovascular es compleja e involucra múltiples sistemas que interactúan para mantener la homeostasis en condiciones de reposo y estrés.
• La variabilidad de la frecuencia cardiaca puede verse afectada por patologías cardiovasculares y metabólicas.

Estas notas proporcionan un resumen de la regulación cardiovascular, cubriendo los mecanismos neurales, hormonales y locales, así como su impacto en la función del corazón y la presión arterial. Incluyen detalles sobre el rol del sistema nervioso autónomo y las respuestas fisiológicas a diferentes estímulos.