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ME. Ca
antagonist
Se clasifican en:
Mayor efecto en la periferia - uso en hipertensin
Unicamente efecto en el corazn - no son tan buenos antihipertensivos.
Bloqueantes de los canales de calcio tipo L. Son
canales que permiten el ingreso lento de calcio que
hace vasoconstriccin. Los medicamentos buscan
bloquear el canal de calcio y hacer vasodilatacin. Los canales de calcio tipo L se encuentran
en el msculo liso vascular.
Taquicardia
Mejora angina
Presentaciones orales
Nimodipino: nico
medicamento que sirve en
pacientes con hemorragia
subaracnoidea, por el
vasoespasmo por citoquinas
protinflamatorias.Hace efecto
vasodilatador y previene el
vasoespasmo. Tiene una buena
difusin a SNC.
Revisar interacciones
Usar de accin larga
preferiblemente antes que
los de accin corta para
evitar la taquicardia refleja.
Primera indicacin de
las dihidropiridinas
Terapia doble: ayuda al paciente a llegar a
metas (140/90). Ej, calcio antagonista +
losartan.
Angina de Prinzmetal: vasoespasmo en
arterias coronarias por ejercicio (angina).
Indicacin de dihidropiridinas.
No usamos no dihidropiridinas
porque sigue siendo un problema de
los vasos
dihidropiridinas
No dihidropiridinas
Nimopidino
Dihidropiridinas
Dihidropiridinas
Dihidropiridinas
Dosis mxima
Cotransportador de sodio
cloro - actan las tiazidas
Receptor de
mineralocorticoide
Para hipertensin:
Diurticos de tipo
tiazida
Diurticos antagonistas
del receptor de
aldosterona
Diurticos de techo alto: los
que ms eliminan sodio
Ej. Furosemida, elimina
un 25% de sodio.
Diurticos de techo bajo: los
que menos eliminan sodio
Ej. Hidroclorotiazida,
elimina 5% de sodio.
Ambos son eficaces.
Eliminacin de sodio del 5%
Las primeras dos
semanas de
tratamiento aumenta
la eliminacin de
cido rico.
Luego de dos
semanas aumenta su
reabsorcin. Cuidado
en GOTA
Hidroclorotiazida: T1/2
de 12h. Se puede dar dos
veecs al da
Clortalidona y
indapamida se administra
una vez al da.
Nefrolitiasis y
osteoporosis - tiazidas no
son medicamentos de
primera lnea.
En diabetes inspida -
efecto antidiurtico
Bloquean el receptor de aldosterona
Ginecomastia - afinidad por receptores de testosterona.
# Calcio antagonistas y vasodilatadores en HTA
3/05/25 12:07 p.m.