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Diagnostic orthodontique : examen complet

Mar 27, 2025

Bilan diagnostic en orthodontie : examen exobuccal et endobuccal

Module UE1 - Professeur DOT Gauthier

  • Date : 06/03/25

Plan du cours

  1. La consultation en orthodontie
    • Entretien clinique
    • Examen du visage (de face, de profil, dĂ©tails spĂ©cifiques)
    • Variations selon sexe et âge
    • Analyse du sourire
  2. Examen endobuccal
    • Photos
    • Examen endobuccal et des muqueuses
  3. Examens intra-arcade
    • Formes des arcades
    • Diastèmes et encombrements
  4. Examen inter-arcade
  5. Examen des fonctions et parafonctions
  6. Moulages
    • Calcul de l’indice de Nance
    • Mesure des courbes de compensation
  7. Examens radiologiques

Introduction

  • Importance des examens complets et de l’interrogation du patient.
  • Le traitement est influencĂ© par la compliance du patient, particulièrement chez les adolescents.

I. La consultation en orthodontie

A. Entretien clinique

  • Recueil d’informations personnelles : Ă©tat civil, date de naissance, contexte scolaire/professionnel, motif de consultation, antĂ©cĂ©dents.
  • Examens complĂ©mentaires recommandĂ©s : radiographie panoramique, cĂ©phalomĂ©trie.
  • Constitution du dossier orthodontique pour dĂ©finir le plan de traitement.

B. Examen du visage de face

  1. Typologie faciale :
    • Face courte ou longue, impact sur la tonicitĂ© musculaire et la ventilation.
  2. Équilibre du visage :
    • Évaluer en divisant le visage en trois Ă©tages.
  3. Symétrie faciale :
    • Observation des lignes de rĂ©fĂ©rence horizontales.

C. Examen du visage de profil

  • Typologie du profil : droit, convexe, concave.
  • Influence de la position dentaire sur le profil.

D. Autres points faciaux

  • Front, nez, angle naso-labial : Ă©valuations pour l’équilibre esthĂ©tique et fonctionnel.

II. Examen endobuccal

A. Photos

  • Critères pour photographie de qualitĂ© : centrage, Ă©clairage, utilisation de miroirs.

B. Examen des muqueuses

  • Observation de l’hygiène, des freins et du parodonte.

III. Examen intra-arcade

  • Évaluation de la forme, symĂ©trie, prĂ©sence de diastèmes et encombrements.

IV. Examen inter-arcade

  • Analyse des relations entre les arcades dans les plans transversal, vertical et antĂ©ro-postĂ©rieur.

V. Examen des fonctions et parafonctions

  • Importance du système neuro-musculaire et des dysfonctions/parafonctions sur le dĂ©veloppement des arcades.

VI. Moulages

A. Calcul de l’indice de Nance

  • Mesure de l’espace mandibulaire.

B. Mesure des courbes de compensation

  • Quantification des courbes d’occlusion et nĂ©cessitĂ© de trouver de l’espace.

C. Objectiver les limites anatomiques

  • Estimation des limites de mouvements dentaires possibles.

VII. Examens radiologiques

  • Importance de l’analyse des radiographies pour un diagnostic complet.

Conclusion

  • Le diagnostic orthodontique doit ĂŞtre complet, intĂ©grant des informations dentaires, squelettiques, fonctionnelles et esthĂ©tiques.
  • Le plan de traitement est Ă©tabli Ă  partir d’un diagnostic quadridimensionnel.