in questa lezione tratteremo il tema della traumatologia sportiva cioè vedremo Quali sono i traumi che possono verificarsi durante la pratica delle attività motorie e sportive Noi abbiamo trattato la sicurezza nella pratica delle attività motorie sportive Ma nonostante le precauzioni che si possano prendere è possibile che avvenga un infortunio anglosassoni hanno coniato questo questo acronimo A proposito di cosa fare una volta che insorge un infortunio l'hanno chiamato la tecnica Rise cioè Rest Ice compression elevation proviamo a vederli uno alla volta Rest il riposo cioè interrompere l'attività motoria questo consente di valutare la gravità del trauma e il periodo di riposo successivo favorisce recupero dell'integrità fisica l'is Cioè l'applicazione del freddo serve a chiudere i vasi sanguigni limita il gonfiore e fa avvertire meno il dolore Cioè ha una funzione di anestetico invece immobilizzare la parte infortunata e attraverso delle fasciature è un altro elemento che contribuisce alla risoluzione del del trauma come quello anche di elevare la parte infortunata in modo particolare se si tratta di un arto cioè mantenere in scarico e sollevata la la parte questo serve a drenare il versamento e a limitare l'edema e cioè il gonfiore quindi consentirà questo un recupero più rapido adesso Passiamo in rassegna alcuni dei traumi quelli più frequenti iniziamo dai traumi scheletrici la distorsione la distorsione molto frequente nella praa sportiva la distorsione e qui vediamo un'immagine di una classica distorsione della caviglia pogggio il piede male può verificarsi in questo caso la distorsione per definizione è lo spostamento temporaneo questo è importante temporaneo dei capi articolari Noi abbiamo studiato come è fatta un'articolazione cioè ci saranno delle epifisi a contatto o delle parti dello scheletro che compongono l'articolazione se si spostano temporaneamente e poi ritornano a posto Quali sono i sintomi si avverte un dolore può gonfiarsi e si può avere l'ematoma il cosiddetto livido questi sintomi come tutti i sintomi che vedremo successivamente per ogni trauma sono rapportati alla gravità del trauma quindi ci può essere una distorsione molto lieve dove si avverte poco il dolore Può anche non gonfiarsi Può anche non formarsi il livido invece in alcune distorsioni molto serie questi sintomi sono accentuati Cosa fare in caso di distorsione Beh innanzitutto bisogna fermarsi per capire l'entità della gravità del trauma può essere utile applicare del freddo per i motivi che abbiamo detto prima e immobilizzare con una fascia elastica o con un bendaggio l'articolazione fino a quando si deve interrompere l'attività fisica fino a quando non saranno scomparsi i sintomi in modo particolare il dolore l'ematoma può anche essere riassorbito nelle settimane successive ma finché l'articolazione è dolorante ed è gonfia è bene non riprendere l'attività motoria la lussazione la lussazione è una forma più grave della distorsione in quanto lo spostamento dei capi articolari è permanente qui vediamo in questa immagine una lussazione della spalla vedete che l'omero fuoriesce dalla sua sede fisiologica naturale e e questo viene definita come lussazione se ha un dolore acuto fa molto male si gonfia ma più che gonfiarsi si deforma l'articolazione spesso si crea l'ematoma l'ematoma non è nient'altro che del sangue che fuoriesce dai capillari che vengono sollecitati in maniera abnorme durante il trauma Quindi questi capillari si rompono il sangue in esso contenuti fuoriesce si deposita al di sotto della pelle e forma il cosiddetto ematoma livido una complicazione della lussazione può essere la lassità legamentosa cioè quelle strutture i legamenti che abbiamo studiato che tengono insieme le ossa nell'articolazione vengono sollecitati tanto da diventare lassi cioè perdono la loro elasticità e quindi Avremo un'articolazione meno stabile dopo una lussazione cosa fare Beh bisogna fermarsi come per la distorsione può essere utile applicare del freddo immobilizzare e l'immobilizzazione prevede di solito dei periodi abbastanza lunghi e poi bisogna seguire un periodo di riabilitazione funzionale con deg degli esercizi particolari per rimettere in moto l'articolazione lussata la frattura la frattura la definiamo come la rottura totale o parziale di un osso qui vediamo alcuni esempi di frattura Questa è una frattura totale con composta si dice composta quando l'osso rimane in linea vedete Questa è una frattura parziale che spesso viene chiamata anche al legno verde Questa è una frattura composta totale ma composta perché anche in questo caso anche se è obbli la frattura l'osso è rimasto in linea Qui invece abbiamo una frattura scomposta in quanto l'osso non è più rimasto in linea e per ricomporre la frattura bisogna intervenire chirurgicamente o con delle trazioni Qui abbiamo invece una frattura multipla o frammentata si sono formate delle delle schegge Quali sono i sintomi dopo un trauma fa male si avverte dolore si può gonfiare si può creare l'ematoma cosa fare anche qui fermarsi riposo applicare del freddo non muovere non muovere la parte infortunata se c'è il il dubbio che si sia rotto qualcosa e ma l'unico modo per accertare se c'è o no una frattura e eseguire una radiografia questa va fatto naturalmente al pronto soccorso passiamo ai traumi muscolari un trauma molto comune è La contusione la classica botta no che vediamo e la lesione provocata da un urto diretto un contrasto con una durante un'azione di gioco con l'avversario o una caduta un urto accidentale i sintomi si avverte un dolore si gonfia e può crearsi l'ematoma anche in questo caso bisogna fermarsi può essere utile applicare del freddo può essere utile applicare delle pomate la pomata non è nient'altro che un medicinale quindi deve essere applicata almeno tre volte al giorno altrimenti non è efficace il crampo anche il crampo è un trauma muscolare Definiamo la contrazione involontaria acuta e improvvisa è Una contrazione involontaria non seguita da decontrazione Quali sono i sintomi fa molto male e non si riesce in Potenza funzionale cioè il muscolo non può essere utilizzato Quest impotenza funzionale il muscolo non può essere utilizzato non funziona il muscolo perché è contratto è bloccato cosa bisogna fare bisogna allungare il muscolo fare un esercizio di stretching come qui nell'immagine vedete questo è un classico crampo del tricipite Sale questo è un esercizio di stretching di allungamento passivo che viene fatto dal compagno bisogna applicare caldo è l'unico trauma Dove non si applica freddo ma si applica caldo perché il muscolo è contratto e deve essere rilassato il freddo contrarre ancora di più il il muscolo è utile F massaggiare il muscolo fare un massaggio Quali sono le cause del crampo un affaticamento spesso i crampi avvengono durante il finale delle partite o nel calcio durante durante i tempi supplementari un muscolo affaticato può essere più facilmente colpito da crampo oppure un'altra causa può essere quella della carenza di sali minerali io ho sudato molto ho eliminato dei sali minerali se non integrato i liquidi che ho eliminato o può posso andare incontro ad un crampo alcuni crampi invece sono dovuti alla postura Cioè è semplicemente la posizione che io assumo che può innescare il crampo è tipico il crampo notturno Alt tricipite surale dove io sicuramente non sono affaticato non ho eliminato sali minerali Ma è solo la posizione del piede in estensione che determina l'innesco del crampo un altro trauma muscolare l'elongazione o distrazione muscolare definiamo e la lesione da eccessiva distensione cioè il muscolo viene allungato in maniera eccessiva e e quindi le sue fibre si stirano si distraggono abbiamo tre gradi di elongazione muscolare nel primo e nel secondo grado la lesione interessa poche fibre possiamo parlare di stiramento vedete Questa è una parte del muscolo interessata da da una leaze di primo e secondo grado solo alcune fibre sono state interessate Quali sono i sintomi se avverte un dolore ma questo dolore può essere anche differito cioè io posso avvertirlo anche non durante la partita ma dopo la partita o addirittura anche dopo alcune ore devo applicare del freddo e devo interrompere l'attività fisica finché non scompare il sintomo del dolore Quali sono le cause della distrazione muscolare come nel crampo muscolo affaticato e a rischio di di infortunio muscolare di di stiramento il freddo Se la temperatura esterna è bassa Io non sono adeguatamente riscaldato e posso andare incontro ad uno stiramento da qui l'importanza di riscaldarsi bene prima eh di di una seduta di allenamento prima di una partita oppure anche il carico eccessivo può essere causa di di elongazione muscolare C io sollevo un peso troppo elevato rispetto alle mie capacità muscolari le fibre muscolari possono andare incontro ad una lesione invece quella di terzo grado interessa molte fibre muscolari sia il cosiddetto stiramento si vede benissimo In questa immagine vedete dove le fibre muscolari sono state lacerate E molte fibre muscolari quasi tutto il capo muscolare È stato interessato dal trauma se avverte un dolore a subito improvviso durante l'esercizio non più differito come nel primo e secondo grado non riesco ad utilizzare quel muscolo perché vi fa molto male è stato lacerato si è strappato cosa devo fare nell'immediato è bene applicare del freddo interrompere l'attività fisica e in alcuni casi prima della ripresa dell'attività fisica è bene eseguire dei cicli di riabilitazione Quali sono le cause Anche qui un affaticamento come quelle del primo e secondo grado il freddo o un carico eccessivo vediamo l'ultimo trauma che interessa il tendine noi sappiamo è un elemento fibroso che collega il il muscolo all'osso per definizione il tendine la tendinite è l'infiammazione del tendine il sintomo un dolore funzionale funzionale cosa cosa intendo E se io uso quel Mus contraggo quel muscolo se ho una tendinite al tendine d'Achille se io sto seduto non sento niente se inizio a correre avverto un dolore al tendine quindi un dolore funzionale solo durante l'uso bisogna applicare del freddo e del Riposo il riposo di solito dopo la tendinite deve essere abbastanza lungo dipende dall'entità del trauma Qual è la causa della tendinite è il sovraccarico funzionale la tendinite non è un trauma isolato ma è un trauma cronico come abbiamo già visto in una lezione precedente cioè la causa delle tendinite è data dagli allenamenti continui e costanti nel tempo che sottopongono il muscolo ad un carico ad un sovraccarico tale da determinare poi la sua infiammazione qui nell'immagine vediamo una lesione al tenine del muscolo estensore comune delle dita questa forma particolare viene chiamata epicondilite qui siamo nell'ar regolazione del gomito eh l'epicondilite è un classico del gomito del tennista cosiddetto cioè il tennista usa tanto il gomito Sforza moltissimo questo muscolo che può insorgere una lesione al tendine e con questo abbiamo ultimato la trattazione della tema sulla traumatologia sportiva