Ejercicios de Equilibrio Ácido-Base

Ejercicio 1: Paciente en Coma

• Paciente masculino, 30 años, llevado a emergencia en estado de coma.
• Respiración poco profunda y disminuida.
• Se encontraron cajas vacías de tranquilizantes.
• Gasometría arterial:
  • pH: 7.20 (acidosis)
  • pCO2: > 45 (alta)
  • Bicarbonato: 27 (alto)
• Diagnóstico: Acidosis respiratoria debido a pCO2 elevado.
• Compensación: El riñón absorbe más bicarbonato.

Ejercicio 2: Paciente en UCI

• Estado estuporoso, conectado a ventilación artificial.
• Gasometría arterial:
  • pH: 7.52 (alcalosis)
  • pCO2: 26 (baja)
  • Bicarbonato: 20 (bajo)
• Diagnóstico: Alcalosis respiratoria debido a pCO2 disminuido.
• Tratamiento: Ajustar la ventilación mecánica.

Ejercicio 3: Paciente con Deshidratación

• Paciente masculino, 50 años, con respiración profunda y aliento cetónico.
• Gasometría arterial:
  • pH: 7.10 (acidosis)
  • pCO2: 20 (baja)
  • Bicarbonato: 5 (bajo)
• Diagnóstico: Acidosis metabólica, posiblemente cetoacidosis diabética.
• Tratamiento: Administración de insulina.

Ejercicio 4: Paciente con Solución Endovenosa

• Paciente de 17 años con alteración en el estado de conciencia tras solución endovenosa.
• Gasometría arterial:
  • pH: 7.55 (alcalosis)
  • pCO2: 55 (alta)
  • Bicarbonato: 35 (alto)
• Diagnóstico: Alcalosis metabólica por exceso de bicarbonato.

Ejercicio 5: Familiar Consultando

• Gasometría:
  • pH: 7.36-7.45 (normal)
  • pCO2: 48 (alta)
  • Bicarbonato: 27 (alto)
• Diagnóstico: Acidosis respiratoria compensada por alcalosis metabólica.

Cálculo de Concentración de Hidrogeniones

• Fórmula: ( \frac{pCO2}{Bicarbonato} \times 24 )
• Valor normal: 40 nanoequivalentes/litro.
• Usar para determinar trastornos cuando pH es normal.

Trastornos Mixtos

• Combinaciones aditivas: ambas acidosis o alcalosis.
• Combinaciones contrabalanceadas: una acidosis y una alcalosis compensada.

Mensaje Final

• Importancia de las relaciones familiares y compartir conocimientos.
• Suscribirse para más contenido educativo.