hej to już drugi odcinek dotyczący fizjologii układu krążenia dzisiaj powiem co nieco o elektro fizjologii serca serce jako jeden duży mięsień zbudowany jest z niezwykłego typu komórek mięśniowych przygotowanych specjalnie do wykonywanej przez jego funkcji i ciągły i rytmiczny skurczów aż do końca naszego życia tak naprawdę komórki mięśnia sercowego nazywamy kardio cudami różnią jeśli istotnie od komórek mięśni szkieletowych przede wszystkim cardio cytryny są rozgałęzione i połączone między sobą tak zwanymi wstawkami czyszczenie połączonymi ze sobą bo nami komórkowymi dwóch kart sim bluetooth w stawce istnieją 2 sposoby które jak żeby stabilnie trzymają cardio miał ze sobą pozwalając przenosić jest komórki na komórkę siłę mechaniczną związaną ze skurczem właśnie tych komórek drugi typy połączeń do połączenia szczelinowe tak zwane gadżet które pozwalają w sposób bardzo szybki przenosić palety polaryzacji z komórki na drugą umożliwia to synchroniczny jednoczesny skurcz komórek mięśnia sercowego kardiolodzy zawierają ogromną ilość mitochondriów zajmują ona około jednej trzeciej objętości komórki czyli wskazuje to że karierę uchwyty są to komórki o metabolizmie wybitnie tle nowym tak podczas pracy pobierając krwi do niego pływającej nawet 70 tlenu a przy dużym wysiłku niemal 100 dlatego jedyną możliwością zwiększenia dopływu tlenu jest wzrost przepływu w naczyniach wieńcowych które zaopatrują serca w krew jednak karmiący ty komórki tłuszczowe to nie jedyne komórki które znajdują się w sercu istnieją również wyspecjalizowane komórki odpowiedzialne za generowanie impulsów pobudzających te komórki tłuszczowe do rytmicznych skurczów które porządkują synchronizuję moją pracę mięśnia sercowego wyspecjalizowane komórki nazywane komórkami różniczkowym i tworzą one układ bądź co przechodzący serca upadł przychodzący serca to te struktury które są narysowane tutaj żółtym kolorem na tym obrazku najważniejszym ośrodkiem który nadaje rytm pracy serca jest węzeł zatoką przedsionkowy który nadaje rytm między 60-100 uderzeń na minutę nazywamy go również w rozrusznikiem pierwsze rządowym ponieważ właśnie to jest najważniejsze struktura która nadaje rytm tak zwany rytm wiodący pobudzenie rozchodzi się po przedsionka indukujących skurcz następnie impuls dochodzi do węzła przesiadkowego kolorowego który spowalnia przepływu impulsu to spowolnienie ma dwie funkcje po pierwsze zanim dojdzie do skutku komór daje czas na przepłynięcia krwi ze skróconych przedsionków do komór bo w przeciwnym wypadku impuls rozszerzy się zbyt szybko do komórki i indukowały i skurcz zanim tak naprawdę krew z przedsionków zdążył aby dopłynąć do komór dlatego to jest istotne druga funkcja tego spowolnienia to fakt że istnieją zaburzenia rytmu serca cześć nazywamy się arytmia mi i są takie które są zlokalizowane w przedsionku ach i mogą nadawać rytm super szybki na przykład rytm 300 na minutę gdyby komory były również pobudzane w tempie 300 na minutę po prostu umarli bo nie byłoby najmniejszych szans żeby jakakolwiek krew mogła napływają do serca przed wystrzeleniem i do tętnic tak dlatego węzeł przesiadkowy kolorowych czasie rytm i spowalniając przepuszcza tylko co których pobudzenie dzięki czemu przylgnie przedsionków dajmy na to 300 komory mogą być pobudzane na przykład tylko 150 na minutę ponadto będą przeciwko kolorowych rozróżnikiem drugą rządowym które można dawać rytm z prędkością między 45 a 60 uderzeń na minutę co to znaczy że to jest drugorzędna nowy znaczy to po prostu że wypadku gdyby rozróżnić pierwszego rzędu czyli węzeł zatoką przedsionkowy przestała działać to rytm zastępczy będzie nadal właśnie węzeł przesiadkowy kolorowy dalej zła impuls przebiega pętli psa i dzieli się na jego prawą i lewą nogę od których odchodzą tak zwane włókna półki niego czyli odgałęzienia obwodu których zakończenia dochodzą tak naprawdę do karmienia psów już w mięśniu sercowym pęczek pisarza oraz jego nogi umożliwiają szybki skoordynowane i synchroniczny skurcz obu komór serca możemy pomyśleć troszkę tak że no tak naprawdę mięsień sercowy to są tacy trochę leniwi robotnicy że musi być ktoś kto nimi zarządza taki tą funkcję zarządzającą tę funkcję transferu informacji o tym dobra teraz skurcz skurcz skurcz tak jak były kiedyś na tych takich statkach ale ona galeriach co ci ludzie głosowali no i stało jakiś tutaj sobie ziomek i który krzyczy teraz teraz teraz ja właśnie zsynchronizowaną koordynował i taką właśnie funkcję ma układ bądź co przechodzący teraz opowiem o tym jak do polaryzacja jak cardio tytułów indukuje właśnie skurcz tych komórek bo farage polaryzacji czyli zmiana potencjałów elektrycznych po dwóch stronach błony komórkowej rozchodzi się po kardio cyckach i indukuje skurcz aparatu golgiego który jest zbudowany z aktywnymi oceny tak więcej obudowie aparat uczciwego będzie po prostu w odcinkach fizjologii mięśni bo teraz to nie jest miejsce na dokładną opowiedzenie o to chodzi w każdym razie ten sygnał elektryczny tak hn potencjału czynnościowe polaryzacja prowadzi do działania mechanicznego czyli zmiany długości serwerów i patrząc globalnie po prostu do skurczu mięśnia sercowego dlatego ten proces nazywamy również sprzężeniem elektromechaniczny ponieważ bodziec elektryczny doprowadził do działania mechanicznego na bok i karmiących znajdują się kanały wapniowych typu l które otwierają się pod wpływem d polaryzacji błony komórkowej one są właśnie tak zwane napięciem wrażliwe na te polaryzacji która przyszła to albo z komórki rozrusznik owej albo z innego cardio cytat który też został pobudzony gdy polaryzacja otwiera te kanały waniliowe i umożliwia wapnia o i spoza komórki wnikać do komórki bo w komórce znajdują się również siateczka endoplazmatyczna gładka nazywana tutaj też home sarkoplazmatycznej która jest magazynem jonów wapnia które znajdują się wewnątrz komórki na siateczce a znajdują się receptory jagody nowe które są wrażliwe na wapń więc wapń który wnika spoza komórki łączy się z receptorami rano nowymi i otwiera te receptory również właśnie będące kanałami dla wapnia i z siateczki sarkoplazmatycznej wypuszczane są wtedy jony wapnia który indukuje z kursantem mięśnia sercowego tak dochodzi wtedy do skurczu skórę psa komendy w każdym markecie tylko 10 procent zależny jest od wpływu wapnia spoza komórki tak on ma być tylko tą iskrą rozpoczynającą ten proces jak naprawdę w 90 procentach zależy głównie od wapnia który znajduje się wewnątrz komórki składowanego głównie w siateczki sarkoplazmatycznej a ten cały system zależności pomiędzy wapniem poza komórkowa ma w nim wewnątrz komórkowym nazywany jest skrótowo pierce od kardise ks reese czyli uwolnienie wapnia które jest indukowany wapniem ale spójrzmy teraz na proces ruchu skurczu bo najważniejszy czynnik który prowadzi do rozwoju mięśnia sercowego to po prostu spadek stężenia wapnia w cytoplazmie cardio pyta jak to się dzieje no po pierwsze na siateczki sarkoplazmatycznej znajdują się pompę wapnia które działają na adp aktywnie używając adp wpompował ostatni z powrotem do siateczki druga metoda to wymienniki tak zwane np x które znajdują się na błonie komórkowej każdym jacy to są te wyniki które działają na zasadzie anty portu czyli wyrzucając coś muszę coś do komórki wpompować w tym wypadku wyrzucają jeden wapnia poza komórkę a tymczasem do komórki wpuszczają 3 miliony są to działa to zgodnie z gradientem stężeń zaraz obok kojarzycie poza komórką jest dużo sodu i on jeżeli ma tylko okazję bardzo chętnie do komórki napływa bo w komórce znacznie mniej tak więc taki sposób który sobie napływa bez jakiejkolwiek włożonej energii przy okazji tutaj ten właśnie przenośnik umożliwia wyrzucanie wapnia tak mimochodem korzystają z tej energii napływu tak naprawdę nie zużywając ale spoko ale żeby to wszystko działało no bo gdyby tak super napływała pływał na pływał no to by sprawił że wnętrze komórki w stanie się elektrycznie dodatnia wiecie że na zewnątrz komórki jest potencjał dodatni wewnątrz jest ujemny i to jest tak zwana polaryzacja która umożliwia to że karmiących są komórkami po burzliwym i więc żeby to nam się wszystko nie zmieściło to ten nadmiar osadu który nam do komórki wpadł musi stąd uciec a dzieje się to wszystko dzięki tobie sobota sobota i tej at-at at-at gdzie n a k więc prosta sprawa to jest przez nią wyrzucamy poza 3 atomy są to natomiast 2 kationy potasu wnikają do komórki kojarzycie na pewno że te polaryzacja to proces związany z tymczasowym zaburzeń równowagi pomiędzy ścianami po dwóch stronach błony komórkowej tak jest to proces który komórkę pobudza i powoduje iż niej błony komórkowej rozchodzi się ten proces dalej może przechodzić na kolejne komórki tak że polaryzacja zachodzi tak samo w neuronach zachodzi w kółkach mięśni szkieletowych ale w mięśniu sercowym i w każdym miejscu także polaryzację bardzo podobna bo czynnikiem który wywołuje polaryzację jest wejście jonów wodorowych are polaryzację czyli przywrócenie równowagi sprzed d polaryzacji wynika z wypływu milionów potasu poza komórkę okej ale spójrzmy na ten diagram i jak wygląda potencjału czynnościowe w karmiący cie w fazie spoczynkowej potencjał drzemiący to wynosi około minus 50 punktów na schemacie oznaczane jako numer 4 dalej dokładnie o to chodzi hd polaryzacji która miała początek powiedzmy w internecie a przeszła tym połączeniem szczelinowym farage polaryzacji otwiera kanały sodowe bramkowe napięciem cud spoza komórki wnika do środka komórki tak kationy sodu są naładowane dodatnią więc wnikają do komórki będą podwyższać jej potencjał uczynić go mniej ujemny jak aż do poziomu plus 20 doszło do dekoracji komórki oznacza metodę polaryzację cyferka zero a tutaj literką p oznacza przepuszczalności błony komórkowej dla danego regionu i w tym momencie otwarte są kanały sodowe czyli przepuszczalność dla sodu jest wysoka dalej kanały sodowe zamykają się natomiast powoli zachodzi re polaryzacja ze względu na otwarte kanały potasowe i dodatni potas który jest w środku komórki ucieka poza komórkę czyli czyli potencjał bardziej ujemnym tak komórki bo to co było w środku dodatnie bluesowe ucieka właśnie przez te kanały potasowe oznaczamy to tą fazę jest to faza 1 możecie zapytać się a co z kanałami papierowymi tak jak mówiłem wam o kanałach które otwiera d polaryzacja tak mówiłem o nich z wcześniej nowe polaryzacja również otwiera te kanały radiowe ale otwierają się opóźnieniem dopiero teraz po fazie pierwszej są one w pełni otwarte a ten zewnątrz komórkowy wapń wnika do komórki aby dalej zainicjować skurcz elementów kurczliwych armia co wam pokazałem tak jednocześnie część szybki kanałów pod czasowych które się otworzy fazie pierwszej się zamyka więc przez moment mamy zmniejszony wypływ potasu a na pływa nam dodatni wapń one są zrównoważone tak wypływ potasu jest zrównoważony napływem dodatniego wapnia w tym momencie potencjału nie zmienia się istotnie i taką fazę nazywamy fazą plateau czyli płaskiego tutaj na to jest płaskie tak bo nie zmienia się widzicie na obrazku tak oznaczamy tą fazę jako fazę drugą faza to kończy się w momencie kiedy kanałów wapniowych zostaną zamknięte a otworzą się powolne kanały pa masowe przez kanały potasowe bardzo szybko podczas cardio tytuł ucieknie obniżając potencjał do poziomu wyjściowego do poziomu tak zwanego potencjału spoczynkowego czyli minus 95 i to jest faza czwarta i ostatecznie mamy jak widzicie znowu minut 90 a komórka jest gotowa na kolejne pobudzenie ale zauważcie cała akcja trwała około 20 milisekund w euro nie oczywiście szkieletowym cała ta akcja trwa około 15 sekund tak a dzięki fazie plateau i tej grze kanałów mamy tu 200 milisekund które daje temu każde miasto w i czas na rozkurcz bo będę skurczu nie ma napływu krwi nie ma objętości wyrzutowa a nie ma wpływu na ich śmierć tak jednocześnie zapobiega rozwojowi tak zwanego skurczu też całego który ma miejsce w mieście szkieletowych że jakby każde kolejne pobudzenie nasila jeszcze bardziej skurcz nie dając czas halo skurcz mięśnia i w tym wypadku zatrzymałoby to serce silnym długotrwałym skurczu tak a na to pozwolić sobie nie możemy bo musimy mieć czas i możliwość na to żeby mięsień sercowy się skurczył a możemy osiągnąć taki stan dzięki temu że mamy dosyć długi okres refrakcji a okresie refrakcji właśnie teraz powiem okres reakcji to taki czas o potencjale czynność owym kiedy zwykłym impulsem nie jesteśmy w stanie ponownie pobudzić komórki wywoływać kolejnego już potencjału czynnościowe go w każdym momencie ten czas trwa do ponownego osiągnięcia fazy czwartej czyli do wartości potencjału spoczynkowego będąc bardziej szczegółowy możemy wyróżnić dwa okresy okres refrakcji bezwzględne idzie nie da się pobudzić komórki absolutnie bo nie jest to fizycznie możliwe tak po prostu jeszcze nie są gotowe do ponownego otwarcia te kanały sodowe które mają ten potencjał czynnością wy mamy również okres reakcji względnej które zaczynają się mniej więcej od połowy fazy trzeciej gdzie potencjał już powoli wraca do normy tak bo wtedy kanały sodowe są ponownie gotowe do pobudzenia i w takiej fazie refrakcji względnej bodziec dużo silniejszy niż normalny może wyzwolić potencjału czynnościowe gdyby narysował tutaj jak w czasie rozkłada się skurcz mięśnia sercowego to ten schemat wyglądało by mniej więcej tak tak że rozkurcz mięśnia sercowego kończy się praktycznie ze polaryzacją karmienia psów tutaj to co pokazuje ten niebieska linia to co pokazuje tutaj niebieska linia to jest wzrost aż do skurczu maksymalnego a potem w dół jak spada linia to jest rozkurcz tak to jest mniej więcej pokazano napięcie tego mięśnia sercowego tak ostatecznie widzimy że do zakończenia rozkurcz to jest prawie niemożliwe żeby mięsień sercowy został ponownie pobudzony do skurczu tak sobie gatunkowi też samemu i daje nam czas na ponowne napełnianie komory krwią na sam koniec przyjrzyjmy się jeszcze temu w jaki sposób działają komórki różniczkowe które tworzą upadłość co przychodzący i jak to się dzieje że bez żadnego zewnętrznego impulsu potrafią one same się do popularyzować i wytwarzać rytm serca chyba podstawowa rzecz która różni się od języków to to że karty między ty miałeś swój potencjał początkowy tak ten minus 95 faza czwarta czyli jest stabilnie dopóki coś niezłe polaryzuje karmiący tak w komórkach różniczkowych nie ma stabilnego potencjał spoczynkowego ze względu na specyficzny typ kanałów nazywanych e f f jak fajny ponieważ piersi badacze które którzy widzieli prąd który przez te kanały był indukowany wydawał mi się dziwny niedorzeczne bo są to kanały zarówno przepuszczalne dla sony i potasu z tym że bardziej przepuszczalna dla sodu i to napływ sodu do komórki przez te kanały ma to istotne znaczenie bo kanały te są aktywowane przez hiper polaryzację czyli mocno ujemnie naładowane potencjał komórki aktywuje kanały i f gwiazdą tutaj zaznaczę nasz punkt startowy potencjał minus 60 miliardów i właśnie ten potencjał tak niski otwiera kanały jest jak mówiłem przeważa tutaj napływ potasu do komórki więc potencjał robi się coraz bardziej dodatni i tak podnosi wartość potencjału wraz ze wzrostem potencjału kanału i jest powoli się zamykają otwiera się część kanałów wapniowych które pozwalają na nas wpływ wapnia i dalej wzrost właśnie aż do potencjału minus 40 i dlaczego się tutaj zatrzymałem bo minus 40 milionów to jest taka wartość progowa dla otwarcia się mnóstwo kanałów wapniowych które po otwarciu powodują masowy napływ jonów wapnia do komórek big idea polaryzację komórek różniczkowych tak wartość potencjału podnosi się do wartości wręcz dodatnich d polaryzacja komórki różniczkowe i znaczy to że wytworzył się impuls tak potencjału czynnościowe który układem bądź co przechodzącym który pokazałem na początku odcinka przejdzie po sercu deklarując cardio nocy ty to tak jak zachodzi gdy polaryzacja karmiący to też już pokazałem że gdy polaryzacja karmienia psów indukuje skurcz cardio tytuł który też został pokazany na globalnie skurcz wszystkich tych podmiotów prowadzą do skurczu mięśnia sercowego kiedy potencjał osiągnięto dodatnią wartość około 520 zamykają się kanały wapnia które otwierają się kanały potasowe dodatni potas ucieka z komórki ponownie obniżając wartość potencjału aż do poziomu minus 60 a co się stanie jak potencjał spadnie do minus 60 na nie otworzą się kanały i f i zaczął swoją mrówczą pracę do tego żeby wygenerować rytm serca i ponownie doprowadzić do d polaryzacji tak w kółko i tak w kółko i tak w kółko podsumowując w tym odcinku zobaczyliśmy electrę fizjologię serca zobaczyliśmy układ bodźce przechodzący to jak pobudzenie cardio to indukuje skurcz jego globalnie całego serca to też zobaczyliśmy jak pobudzenie które idzie wzdłuż cardio czy to wygląda czyli d polaryzacja cardio to jak się prezentuje oraz jak wygląda generowanie automatyzuje w komórkach rozrusznik serca tak te komórki różniczkowe tworzą układ bądź co przechodzący też właśnie wtedy węzły które generują rytm węzeł zatoką przedsionkowy jest najważniejszym elementem który indukuje rytm w kolejnym odcinku zapoznamy się z działaniem serca w skali makro czyli pomówimy o cyklu pracy serca i to nas serca tym w jaki sposób serce się pompuje krew oraz co wpływa na siłę skurczu mięśnia sercowego i wiele wiele innych w kolejnym odcinku serce jako pompa dzięki bardzo za ten odcinek zapraszam do obejrzenia innych odcinków na kanale a jeżeli chcesz być na bieżąco zasubskrybuj kanał klikając w guziczek możesz również zostać moim patronem i wesprzeć mnie w tworzeniu filmów do zobaczenia