Program Pengendalian Resistensi Antibiotik (TRA) di Rumah Sakit Karnawati

Pendahuluan

• Pentingnya mengetahui program TRA saat melakukan intensif di rumah sakit.
• Masalah penggunaan antibiotik di rumah sakit menjadi perhatian utama, untuk mencegah resistensi antibiotik.

Masalah Resistensi Antibiotik

• Resistensi antibiotik merupakan masalah global, tidak hanya di Indonesia.
• Mitos umum dalam penggunaan antibiotik:
  • Antibiotik tidak berbahaya, sehingga sering diberikan sembarangan.
  • Jika pasien tidak merespon, langsung ekskalasi antibiotik ke lini yang lebih kuat.
  • Setiap pasien sakit harus diberi antibiotik, meskipun penyebabnya bukan infeksi.
  • Penggunaan antibiotik harus tuntas, bahkan jika tidak ada infeksi yang terkonfirmasi.
  • Banyak tenaga kesehatan yang tidak percaya diri dalam memilih antibiotik.

Sejarah Resistensi Antibiotik

• Resistensi antibiotik sudah terjadi sejak munculnya antibiotik pertama kali.
  • Contoh:
    • 1940: Resistensi Staphylococcus terhadap Penicillin.
    • 1950: Resistensi terhadap Tetrasiklin muncul hanya beberapa tahun setelah penemuan.
    • 2010: Resistensi terhadap Ceftriaxone muncul dalam waktu singkat setelah diperkenalkan.

WHO dan Kebijakan Global

• Pada tahun 2015, WHO mengeluarkan global action plan untuk mengatasi resistensi antibiotik:
  • Meningkatkan kewaspadaan dan pemahaman tentang resistensi antimikroba.
  • Memperkuat pengetahuan tentang surveilans dan riset.
  • Menurunkan insiden infeksi dan mengoptimalkan penggunaan antibiotik.

Penyebab Resistensi Antibiotik

• Over prescribing antibiotik.
• Penghentian antibiotik sebelum masa pengobatan tuntas.
• Penggunaan antibiotik untuk hewan dan dalam makanan.
• Sanitasi yang buruk dan pengendalian infeksi yang tidak memadai.
• Antibiotik jenis baru sangat sedikit dan memerlukan waktu lama untuk dikembangkan.

Kebijakan Kementerian Kesehatan

• Tahun 2015, Kementerian Kesehatan mengeluarkan Peraturan Menteri Kesehatan nomor 8.
• Setiap rumah sakit harus melaksanakan program pengendalian resistensi antibiotik.
  • PPR (Pengendalian Penggunaan Antibiotik) harus berada di bawah Direktur Rumah Sakit.
  • Tugas PPR meliputi: membuat panduan, mengawasi penggunaan antibiotik, melakukan surveilans, serta edukasi dan pelatihan.

Implementasi dan SOP

• Setiap penggunaan antibiotik harus melalui SOP yang ketat.
• Kultur spesimen harus dilakukan sebelum pemberian antibiotik.
• Pemberian antibiotik harus berdasarkan hasil kultur dan sensitivitas kuman.
• Evaluasi berkala mengenai penggunaan antibiotik harus dilakukan.

Penutup

• PPR harus bekerja sama dengan berbagai pihak di rumah sakit untuk memastikan efektivitas program TRA.
• Penggunaan antibiotik yang bijak sangat penting untuk mencegah resistensi antibiotik yang lebih luas.