Diretrizes Europeias de Hipertensão

Atualizações Significativas

• A diretriz europeia de hipertensão trouxe mudanças substanciais na classificação e tratamento da hipertensão.
• Mudança principal na classificação da hipertensão, eliminando estágios 1, 2 e 3.

Classificação de Pressão Arterial

• Dividida em:
  • Pressão Não Elevada: Menor que 120/70 mmHg.
  • Pressão Elevada: 120-139/70-89 mmHg (equivalente à pré-hipertensão).
  • Hipertensão: Maior ou igual a 140/90 mmHg (semelhante ao limiar usado no Brasil).

MAPA e MRPA

• MRPA:
  • Não elevada: ≤ 120/70 mmHg.
  • Elevada: 120-134/70-84 mmHg.
  • Hipertensão: ≥ 135/85 mmHg (difere da diretriz brasileira que considera ≥ 130/80 mmHg).
• MAPA (durante o dia):
  • Mesmos valores de MRPA.

Impactos e Consequências

• Expansão da faixa de "pressão elevada" pode aumentar número de pacientes classificados como pré-hipertensos, sobrecarregando serviços de saúde.
• Acompanhamento mais próximo desses pacientes é recomendado.

Diagnóstico de Hipertensão

• Pressão 140-159/90-99 (antigo estágio 1): Preferência por MAPA ou MRPA.
• Pressão 160-179/100-109 (antigo estágio 2): MAPA ou MRPA em até um mês.
• Pressão ≥ 180/110: Diagnóstico rápido com medições repetidas no consultório.

Aparatos de Medição

• Uso de aparelhos automáticos oscilométricos de braço é defendido, desde que validados.
• Pacientes com Fibrilação Atrial:
  • Não utilizar medidores oscilométricos automáticos.
  • Preferência por medição convencional com manômetro devido à variabilidade dos batimentos.

Considerações Finais

• Mudanças podem afetar abordagens de saúde pública no Brasil.
• Diretriz europeia confirma práticas já reconhecidas na prática clínica.