Introducción al tratamiento del dolor con terapia láser en podología

Introducción

Fernando Ruiz: Estudiante de Podología, 3º curso, colaborando en un proyecto con José (de podcast).
Cuenta de Instagram para divulgación profesional.
Tema del curso: Tratamiento del dolor a través de terapia láser.

Dolor: Experiencia esculpida por factores únicos de la persona (biomecánicos, genéticos, biológicos, emocionales, cognitivos)
Metáfora: No centrarse en el árbol sin ver el bosque (no sólo mirar un problema específico - como el tibial posterior).
Necesidad de derivar cuando sea necesario.

Peña Martín: Podóloga especialista en posturología, estudiando puntos gatillo y su tratamiento láser desde hace 5-6 años.

Lesiones dermatológicas en pies y manos (adolescentes y niños): Parecidas a sabañones, asociadas a problemas en la coagulación.
Recomendaciones: Tratamientos tópicos (cremas), derivar a PCR en casos sospechosos.

Contextos teóricos generales de puntos gatillo (PG), sistemas faciales y neurofisiología del dolor.
Mapas de exploración de PG en pierna y pie.
Valoración global del paciente.
Tratamiento láser de PG.

Cuerpo humano: Un todo indivisible (cada parte está conectada con el todo).
Estructuras cerebrales y emocionales: Cortes, médula espinal, hipotálamo, hipocampo, amígdala.
Neurociencias: Procesamiento de emociones y su influencia en el dolor.
Conexión cuerpo-universo: Influencia de factores externos en el individuo.

Travell y Simons: Atlas de puntos gatillo (localización y dolor reflejo).
Definición PG: Zona hiperirritable en un músculo esquelético con un nódulo palpable en una banda tensa, dolorosa a la compresión.
Clasificación PG: Activos, latentes, insercionales, centrales, clave, satélites.

Alteraciones posturales, mala ergonomía, gestos repetitivos, fracturas, infecciones, etc.
Factores psicológicos como el estrés emocional.

Definición: Continuo tridimensional de tejido conectivo distribuyendo por todo el cuerpo.
Nos permite entender y tratar el cuerpo globalmente.

Dolor Local: Esguince, fractura, mecanismo de protección.
Dolor Referido: Manda dolor a un sitio, origen en otro (ej. dolor de brazo por infarto).
Dolor Crónico: Sensibilización central, no necesariamente daño en los tejidos.
Sistema Endocrino: Influencia sobre el dolor a través de la hormona del estrés (cortisol).
Sistema Inmune: Involucra citoquinas pro-inflamatorias y anti-inflamatorias.
Factores Psicológicos: Influencia del estrés emocional en el dolor.

Anamnesis completa (Historia clínica, hábitos, alimentación, sueño, problemas digestivos, etc.)
Observación de la Postura y Piel: En busca de asimetrías y problemas dérmicos.
Pruebas: Movilidad, resistencia, tensiones, elasticidad.
Puntos Gatillo Abdominales: Relacionados con dolores en pierna y pie.

Parámetros
- Power Laser: 808nm, programa P2, 1-2 ciclos.
- Laserter PHYSIQUE: Pieza de 11mm (2W, 900J), Pieza de 4mm (2W, 300J)
- ASALASER: 904nm, 3W, 1 ciclo.
Recomendaciones Post-tratamiento: Beber agua, estiramientos suaves, evitar deporte intenso.
Combinación con Otros Tratamientos: Posturología, fisioterapia, asesoramiento nutricional y gestión del estrés.

La medicina integrativa y multidisciplinar es clave para un tratamiento eficiente del dolor.
La importancia de la globalidad del individuo y entender que todos los sistemas están conectados para un correcto diagnóstico y tratamiento.