La vía corticoespinal 🧠

Función

• Controla el movimiento voluntario: Inervación del músculo somático (músculo estriado).
• No controla: Músculo liso (intestinos, bronquios, corazón).

División del sistema nervioso

• Sistema nervioso autónomo: Controla órganos viscerales, no tratamos eso por ahora.

Componentes principales

• Motoneurona superior: Ubicada en la corteza cerebral.
• Motoneurona inferior: Ubicada en la médula espinal.

Trayecto y decusación

• Desde la corteza: Sombras en la corteza-> mesencéfalo -> protuberancia -> bulbo raquídeo -> decusación contralateral en las pirámides bulbares -> cordón lateral de la médula espinal -> asta anterior.

Lesiones y síntomas

Lesiones en motoneurona superior

• Ubicación: Corteza cerebral, corona radiada, cápsula interna, mesencéfalo, protuberancia, bulbo raquídeo.
• Síntomas:
  • Parálisis espástica (tono muscular alto).
  • Hiperreflexia (reflejos incrementados).
  • Signo de Babinski presente (extensión dorsal del dedo gordo del pie).
  • Atrofia muscular difusa.
  • Movimientos voluntarios lentos.

Lesiones en motoneurona inferior

• Ubicación: Médula espinal, específicamente en el asta anterior.
• Síntomas:
  • Parálisis flácida (tono muscular bajo).
  • Arreflexia (reflejos ausentes).
  • Atrofia muscular severa.
  • Pérdida del control voluntario del músculo.

Importancia clínica

Enfermedades relacionadas

• Poliomielitis: Lesión de motoneurona inferior.
• Síndrome de Guillain-Barré: Lesión de motoneurona inferior.

Explorar lesiones

• Imágenes diagnósticas: Resonancia magnética, tomografía computarizada para localizar lesiones en la vía corticoespinal.
• Evaluar reflejos: Para determinar si la lesión afecta la motoneurona superior o inferior.

Conclusión

• Control de voluntad: Motoneurona superior activa a la inferior para provocarlo.
• Reflejos: También pueden activar la motoneurona inferior.