Músculos de la Faringe

Introducción

• Tema: Músculos de la faringe
• Elementos a tratar: Constitución anatómica, túnica mucosa, túnica fibrosa, fascia faringo bacilar y fascia bucofaríngea

Constitución Anatómica de la Faringe

• Formada por tres túnicas o capas (superficial a profundo):
  1. Fascia bucofaríngea
  2. Túnica muscular (músculos intrínsecos y extrínsecos)
  3. Fascia faringo bacilar
  4. Mucosa faríngea

Mucosa Faríngea

• Conocida como encrucijada aerodigestiva
• Dos variedades de epitelio:
  • Nasofaringe: epitelio respiratorio (cilíndrico ciliado seudoestratificado con células caliciformes)
  • Bucofaríngea y laringofaringe: epitelio escamoso estratificado sin queratina
• Submucosa contiene pequeñas glándulas mixtas y mucosas
• Presenta cuerpos linfoides formando el anillo de Waldeyer:
  • Amígdalas faríngea, palatina, tubárica, lingual

Fascia Faringo Bacilar

• Lámina fibrosa con forma de hemicilindro
• Inserciones:
  • Extremo superior: base del cráneo
  • Borde anterior: cabeza y cuello
  • Extremo inferior: esófago
• Inserciones específicas:
  • Borde posterior del ala interna de las apófisis pterigoides
  • Tuba auditiva
  • Cara inferior del peñasco temporal
  • Conducto carotídeo
  • Tubérculo faríngeo (tubérculo occipitofaríngeo)
• Refuerzo por ligamentos:
  • Ligamento medio posterior de la faringe (occipitofaríngeo)
  • Ligamento lateral de la faringe (pterigofaríngeo)

Inserciones del Borde Anterior

• Borde posterior de la ala interna de las apófisis pterigoides
• Gancho (hamulus) de la apófisis pterigoides
• Rafé pterigomandibular
• Extremo posterior de la línea milohioidea
• Parte inferior del ligamento estilo hioideo
• Asta menor y mayor del hueso hioides
• Membrana tiroidea, borde posterior y línea oblicua del cartílago tiroides
• Cara lateral del cartílago cricoides

Músculos de la Faringe

• Total de 6 músculos:
  1. 3 constrictores (intrínsecos): Inferior, Medio, Superior
  2. 3 elevadores (extrínsecos): Estilofaríngeo, Palatofaríngeo, Salpingofaríngeo
• Inervación:
  • Nervio vago (todos excepto Estilofaríngeo)
  • Nervio glosofaríngeo (Estilofaríngeo)

Constrictor Inferior de la Faringe

• Forma trapezoidal, parte inferior de la faringe
• Orígenes:
  • Fascículo Tirofaríngeo: línea oblicua del cartílago tiroides
  • Fascículo Cricofaríngeo: cara lateral del cartílago tiroides
  • Fascículo Cricotirofaríngeo: arco fibroso
• Relaciones:
  • Cubre al Constrictor Medio
  • Rama externa del nervio laríngeo superior y nervio laríngeo recurrente
  • Triángulo de Killian: zona de debilidad donde puede aparecer el divertículo de Zenker

Constrictor Medio de la Faringe

• Forma triangular, parte media de la faringe
• Orígenes:
  • Fascículo Condrofaríngeo: ligamento estilo hioideo, asta menor del hueso hioides
  • Fascículo Ceratofaríngeo: asta mayor del hueso hioides
• Relaciones:
  • Cubierto por el Constrictor Inferior, cubre al Constrictor Superior

Constrictor Superior de la Faringe

• Forma las paredes de la nasofaringe y bucofaríngeo, más grueso y desarrollado
• Orígenes:
  • Fascículo Pterigofaríngeo: borde posterior de la lámina interna de las apófisis pterigoides
  • Fascículo Bucofaríngeo: rafé pterigomandibular
  • Fascículo Milarofaríngeo: extremo posterior de la línea milohioidea
  • Porción Glosofaríngea: espesura de la lengua (músculo faringogloso)
• Relaciones:
  • Cubierto por Constrictor Medio (excepto la parte superior)

Espacios entre los Músculos Constrictores

• Encima del Constrictor Superior: fascia faringobacilar y mucosa faríngea, músculos elevador y tensor del velo del paladar, arterias faríngea ascendente y palatina ascendente
• Entre Constrictores Superior y Medio: nervio glosofaríngeo, músculo estilofaríngeo, ligamento estilo hioideo, rama tonsilar de la arteria facial
• Entre Constrictor Medio e Inferior: nervio laríngeo superior
• Debajo del Constrictor Inferior: nervio laríngeo recurrente

Músculos Elevadores

• Estilofaríngeo

  • Origina: base y cara interna de la apófisis estiloides
  • Inserta: túnica fibrosa de la faringe (fascia faríngea, bordes laterales de la epiglotis, asta superior y bordes posteriores del cartílago tiroides)
  • Función: eleva faringe y laringe

• Palatofaríngeo (Salpingofaríngeo)

  • Parte del músculo del velo del paladar
  • Forma el arco posterior del istmo de las fauces

Acción de los Músculos Constrictores

• Contraen sinérgicamente para disminuir diámetro lateral y anteroposterior de la faringe
• Ayudan en el descenso del bolo alimenticio
• Elevación de la faringe (Constrictores Medio e Inferior)

Fin de la clase.

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