[Música] [Música] muy bien en la clase de hoy entonces estamos con la tercera entrega de faringe en esta clase de hoy vamos a hablar sobre los músculos de la faringe si vamos a hablar también a parte de la constitución anatómica la túnica mucosa la túnica fibrosa la fascia faringo bacilar y fascia poco fariña y al final vamos a tomar en cuenta a los músculos sin más que decir empecemos entonces con la clase desde el punto de vista de constitución anatómica entonces la faringe está formada por tres túnicas o tres capas siendo de superficial a profundo aquí no le he puesto pero jane de superficie al profundo tenemos primero a la fascia bucofaríngeo luego tenemos a la túnica muscular que corresponden a los músculos intrínsecos y extrínsecos a la faringe luego tenemos a la fascia faringo bacilar y por último la más profunda corresponde a la mucosa faringe a continuación vamos a escribir sucesivamente todos estos elementos comenzando por la mucosa faringe a si entonces como les había mencionado en el vídeo en el vídeo anterior la faringe se la conoce como encrucijada aerodigestivas así que de igual manera va a tener dos variedades de epitelio el epitelio que tapiza la mucosa en la porción nasofaríngea corresponde al epitelio respiratorio también conocido como epitelio cilíndrico ciliados pseudo identificado con células caliza informes mientras que tanto en su oro como larín gov ar- inge el epitelio de la mucosa va a ser escamoso estratificado sin queratina a nivel de la submucosa es decir superficial vamos a encontrar pequeñas glándulas faríngeas glándulas mixtas y glándulas mucosas encargadas de lubricar por así decirlo a la faringe a más de esto alrededor yo de hecho en toda la faringe vamos a encontrar cuerpos linfoides ay que me olvide poner la imagen pero la pueden ir a buscar después encontramos numerosos cuerpos linfoides que en conjunto se le conoce como el anillo de güell de ayer o anillo linfático que está compuesta por las túnicas el perdón por las dos filas o amígdalas varilla amígdala fariña amígdala palatina amígdala tubárica y amígdala lingual esos son los elementos que componen el anillo de vuelta jr vamos ahora con la fascia faringo vacilar la fascia faringo vacilar de ejemplo wear también conocido como fascia faringe y aponeurosis para línea de luz acá es una lámina que la podemos observar es una lámina fibrosa que tiene la forma de un emmy cilindro imprimiendo de manera exacta la forma de la faringe si stafforini de aquí vamos a describir sus sus orígenes aquí la tenemos sí aquí está en forma de mi cilindro y se va a insertar hacia arriba por sus bordes anteriores y por su extremo inferior los cuales vamos a describir a continuación si su inserción es por su extremo superior en la base del cráneo sus inserciones en su borde anterior tanto en la cabeza como en el cuello y sus inserciones en su extremo inferior que en esta mente junto con el esófago entonces esto dice así partiendo desde el borde posterior de la ala interna de las apófisis trigoi des aquí lo tenemos si la aponeurosis faringe luego cruza la tubo auditiva para estar en contacto con la cara inferior del peñasco del temporal en donde también se inserta esta inserción en la cara inferior del peñasco del temporal lo hace mediana al músculo elevador del velo del paladar luego se acerca hacia el conducto carotídeo pasando por delante y finalmente se refleja para terminar a la altura del tubérculo faringe o tubérculo también os invito faríngeo que se llama si estas inserciones es por su extremo superior se la repito bordes posterior de la linterna las apoyos esteroides tuba auditiva cara inferior del peñasco el temporal borde anterior del conducto carotídeo y finalmente en el tubérculo faringe vemos que ambas estructuras convergen en la línea media si ya este nivel va a estar reforzado por dos ligamentos en este nivel va a estar forzado por dos ligamentos a nivel del tubérculo ox y vito faringe o va a estar reforzado por el ligamento medio posterior de la faringe también conocido como ligamento occipital claudio faringe o y a partir de aquí se origina el rafa medio o el rafe de la faringe y en cambio a nivel del apophis histérico y déjela tu auditiva señalado aquí de número 5 la aponeurosis faringe o fácil faringo vacilar va a estar reforzada por el ligamento lateral de la faringe o también conocido como ligamento petrosal pingo esta felino de scat eso en cuanto a sus inserciones por su extremo superior ahora vamos a ver sus inserciones por su borde anterior sucesivamente la fascia faringo vacilar se va a estar insertando en la linterna en la en el borde posterior de la linterna las apófisis trigoi des en el gancho o ambos de la misma apófisis trigoi des en el referido mandibular este rape trigo mandibular es muy importante es un cordón fibroso qué sirve como punto de inserción común para el músculo bus y nador y para el constructor superior de la flor y en sí también se inserta en el rav etérico mandibular en el extremo posterior de la línea me lo dio idea luego salta para acá para insertarse en la parte inferior del ligamento estilo y oidio se inserta en el hasta menor o cuerno menor y hasta mayor o cuarto mayor de el hueso hioides luego se inserta en la membrana tiroidea en el borde posterior y en la línea oblicua del cartílago tiroides y luego salta finalmente a la cara lateral del cartílago creek hoy des esas son las inserciones de la fascia faringo vacilar por su borde anterior y bueno pues finalmente la fácil fring o vacilar se inserta por su extremo inferior su túnica faringo vacilar se continúa con la sub mucosa del esófago es a su inserción con en el extremo inferior la túnica fibrosa de la faringe en su extremo inferior ya no es tan fibrosa sino que se convierte en un tejido más celular un tejido más conectivo sí y que se va a continuar con la sub mucosa del esófago ahora vamos a ver vamos a revisar los músculos de la faringe la faringe tiene un total de 6 músculos de los cuales 3 son constrictores son músculos intrínsecos y tres son elevadores o músculos extrínsecos si los músculos intrínsecos de la laringe es decir los constructores tienen la particularidad de que se disponen cubriendo al siguiente pero en un sentido de abajo hacia arriba como que si fuera un tejado invertido no un techo se han visto a los techos de ciertas casas que tienen tejas las tejas se superponen unas a otras si procesos proponen de arriba hacia abajo esta en cambio se superponen de abajo hacia arriba de esta manera el constrictor inferior cubre el constructor medio el constructor medio cubre al constructor superior de la faringe y como 2 otro dato extra importantísimo todos todos los músculos de la faringe va a estar en grabados por el nervio vago a partir del nervio accesorio eso yo ya lo expliqué creo que en el vídeo parte 2 sí excepto el estilo faringe o que está enervado por el glosofaríngeo mucho con ese detalle todos los músculos de la faringe y nevadas por el vago a través del nervio accesorio excepto el estilo faringe o que enervado por él lo supo niño pues bien ahora sí empecemos a describir cada uno de estos músculos empezando por el músculo constrictor inferior de la faringe que es el que tenemos acá pues en el músculo constrictor inferior de la faringe a un músculo que tiene una forma trapezoidal y se encuentra en la parte inferior de la faringe este aquí se va a originar a partir de tres fascículos un fascículo tiro faringe o que se inserta en la línea oblicua del cartílago tiroides un fascículo creek o faringe o si perdón este que estoy llenando cabral es el fascículo ok si este espacio lo que dijo faringe un fascículo creek o faringe o el cual se origina a partir de la cara lateral del cartílago tiroides entre la inserción del músculo clico tiroideo y el 49 posterior si aquí y finalmente entre ambas porciones entre latir o faringe crítico fariña existe la porción creek o tivo faringe a la cual forma una especie de arco fibroso aquí lo tenemos sin forma una especie de arco fibroso con concavidad anterior estos son los tres orígenes del músculo constrictor inferior de la faringe partiendo de estos tres orígenes las fibras del constructor inferior convergen hacia la cara posterior de la faringe para terminar a la altura del rafe medio o rafe faríngeo vamos ahora con las relaciones del constructor inferior de la faringe pues bien primero el constructor inferior de la faringe cubre al músculo constrictor medio de la faringe y hacia abajo también se encuentra cubriendo tanto a los cartílagos tiroides creek hoy des y al extremo superior orificio superior del esófago otra relación importante es que la rama externa del nervio laríngeo superior camina sobre el conflicto superior de la faringe para llegar finalmente el músculo aplicó tiroides mientras que el músculo perdón el nervio nervio laríngeo recurrente se introduce a la laringe por debajo del borde inferior del músculo constrictor inferior de la faringe si finalmente como última relación importante entre los fascículos tiro faríngeos y kiko farinós tiro faríngeos y critico faríngeos hacia atrás existe una zona de debilidad conocido como el triángulo de kilian como existe un animal sobre eso e imperfecto esta zona de aquí entre los fascículos tiro y crítico faringe del constructor inferior de la faringe se le conoce como triángulo de quilín por ende por truyen el divertículo de schenker que estamos viendo justo aquí hablemos ahora del constructor medio de la faringe así que sería el que nosotros tenemos por acá delante y por acá también el músculo constrictor medio de la faringe o músculo que tiene de forma triangular y se sitúa en la parte media de la faringe se origina a partir de dos fascículos un pas y culo control faringe o aquí lo tenemos si el fascículo control faringe o se va a insertar en la parte baja del ligamento estilo de ovidio y en el asta menor o acuerdo menor del hueso hioides y tenemos otro fascículo que el fascículo ceratto faringe o el cual se va a insertar a lo largo del cuerno o hasta mayor del hueso hioides de ambos orígenes sus fibras perdón sus fibras convergen hacia la cara posterior y terminan insertándose de igual manera en el rape medio o en el rafael faringe vamos ahora con sus relaciones el músculo constrictor medio de la fariñas se encuentra cubierto por el constructor inferior y a su vez el constructor medio cubre al constructor superior de la faringe así hacia adelante el constructor medio que está aquí también se encuentran cubiertos por el músculo como ustedes pueden observar entre el constructor medio y el constructor superior existe aquí un pequeño espacio un pequeño gato del cual vamos a hablar más adelante pero es muy alto estos datos de aquí a la faringe son muy importantes por eso les he dado un segmento aparte vamos ahora con el constructor superior de la faringe el constructor superior de la faringe que estoy señalando justo por acá si es un músculo que va a formar las paredes tanto de la nasofaringe como las paredes apenitas así como las paredes de la bucofaríngeo este músculo aquí es el músculo más grueso y el más desarrollado de todos los constructores y se origina a partir de cuatro fascículos tiene un primer fascículo conocida como fascículo te digo faríngeo que se origina a partir del borde posterior de la linterna de las apófisis trigoi des y de su gancho si luego tenemos el fascículo book o más le tengo bueno luego tenemos al fascículo bucofaríngeo el cual se viene insertar a nivel del rafe te digo mandibular recuerden que este repetido mandibular es un pequeño cordón fibroso que presta inserción tanto al músculo constrictor superior como el músculo bus y nador en ciertos casos ambos músculos intercambian fibras musculares a este nivel constituyendo de esta manera al músculo bus innato faringe el otro fascículo origen del constructor superior de la faringe corresponde al fascículo milov arillo aquí no se lo puede observar el cual se ven insertar a la altura del extremo posterior de la línea 1000 hoy hoy día o línea oblicua interna que se encuentra en la mandíbula y por último tenemos una porción glosofaríngea la cual penetra aquí no se la puede observar sí pero la porción glosofaríngea penetra en el espesor de la lengua constituyendo de esta manera el músculo fanning o glosó si el fascículo de origen del constrictor superior de la faringe que llega a la lengua en la nomenclatura antigua se lo conoce como músculo farinós glosó actualmente se lo llama porción glosofaríngea del constructor superior de la faringe de todos estos orígenes bastante complejos sus fibras se reúnen hacia atrás para terminar a la altura del rafe medio mientras que sus fibras más superiores forman un arco de concavidad superior y sólo su parte media llega a tocar la base del cráneo a la altura del tubérculo faringe o ya que esta parte de acá queda descubierta simplemente está formada por la fascia faringo vacilar ahora hablemos sobre los gatos existen varios espacios entre los músculos constructores de la faringe uno que se encuentra por encima del constructor superior otro que se encuentra entre el constructor superior y medio uno que se encuentra entre el constructor medio e inferior y otro que se encuentra entre los fascículos tiro y cree cofar hijos del constructor inferior a continuación vamos a hablar aquí están con las fechas señalados de cada uno de ellos primero el que se encuentra entre la base del cráneo y el constructor superior de la faringe a este nivel es como ya les había mencionado aquí se encuentra acá también se encuentra la faringe se encuentra desprovista de fibras musculares y simplemente está ocupada por la fascia faringo vacilar y por la mucosa faringe esta pared de aquí se ve reforzada por dos músculos si el primero es el elevador del velo del paladar y el tensor del velo del paladar que son los que tenemos también por acá esta pared de aquí esta parte de aquí se ve perforada penetrada por la tuba auditiva o trompa de eustaquio además de esto por aquí pasan las arterias faringe ascendente y para la tina ascendente que son las que vemos por si está aquí en la arteria por línea ascendente perforando este dato está la arteria en cambio para la tina ascendente rama de la facial ahora el espacio que se encuentra entre el constructor superior y el constructor medio este que se encuentra aquí corresponde al espacio de calle y también corresponde al espacio de acá este yate de aquí da paso a elementos de la región que van de la región latero faríngea hacia la cavidad bucal este corresponde el primero y importantísimo al nervio glosofaríngeo luego tenemos a este músculo que está por acá que también lo vemos aquí que corresponde al músculo estilo faringe o tenemos también al ligamento estilo y oidio y a la rama tom similar que es de la arteria facial si estos son los elementos que penetran entonces es el ligamento estilo y oído medio de los o faringe o ramat oscilar y músculo estilo faringe vamos ahora por el gato que se encuentra entre el constructor medio del constructor inferior por este guía todo aquí si va a caminar el nervio laríngeo superior y corresponde el punto al punto exacto donde se divide en un rama en una rama interna en una rama externa finalmente por debajo del constructor inferior como ya lo mencioné el nervio laríngeo recurrente penetra por debajo del borde inferior del constructor inferior de la familia ahora pues bien veamos la acción de los constructores está claro de que los tres constructores se contraen sinérgicamente para disminuir tanto el diámetro lateral como anteroposterior de la faringe para así facilitar el descenso del bolo alimenticio además de esto el constructor medio del constrictor inferior tiene la capacidad de elevar la faringe si el constructor superior no le dé va por el medio e inferior si lo hace vamos ahora con los músculos extrínsecos estamos hablando del músculo estilo faringe si los otros músculos bueno primero hablemos en el teléfono nos damos bola el músculo estilo faringe que estoy señalando aquí el que estoy señalando acá estoy señalando por acá pues el músculo estilo far indio es un músculo alargado de forma cilíndrica es un músculo que pertenece como ya recordamos a los músculos del ramillete hermano o complejo músculo ligamentos o donde se origina se origina a partir de la base y de la cara interna de la apófisis estiloides está aquí su fascículo se dirigen hacia abajo desde adelante pasan por el hiato comprendido entre el constructor superior y el constructor medio de la faringe y finalmente va a terminar en la túnica fibrosa de la faringe ya estamos hablando acá de la terminación termina en la túnica fibrosa de la faringe es decir en la fascia faringe a en los bordes laterales de la epiglotis donde forman los repliegues faringo y pilo ticos y finalmente termina en el asta superior y los bordes posteriores del cartílago tiroides es el modo de terminación el músculo estilo fanning y lo más importante aquí es que forma el repliegue faringo pilot ticos y no se olviden en cuanto a su función eleva la faringe y eleva la laringe vamos ahora con el músculo el aparato fariño también conocido como faringo está feeling esté mejor aquí no nos vamos a entrar tanto a estudiarlo ya que ya lo mencioné como parte del músculo del velo del paladar únicamente insistir en el detalle de que el músculo de que el músculo para la tos faringe que es el que estoy señalando justo aquí en la caja de chapín el salt pingo faringe o por ese caso este músculo para tocar y yo forma o el sustrato anatómico de el arco posterior del mismo de las fauces sí muy importante de ese detalle y bueno pues chicos eso ha sido todo por hoy espero que les haya gustado el vídeo si tienen alguna pregunta en los comentarios no se olviden de seguirme en las redes sociales en facebook en instagram en twitter y si quieren si tienen alguna consulta o algo de algo que no hayan comprendido me lo pueden hacer saber por correo sin más que decir me despido adiós