Sulfonamidy i Pochodne Nitroimidazolu

Sulfonamidy

Antybiotyki bakteriostatyczne - hamują rozwój bakterii
Spektrum działania: bakterie tlenowe (gram-dodatnie, gram-ujemne), atypowe (mykoplazma, chlamydia, listeria)
Wskazania:
- Ostre i nawracające zapalenie pęcherza moczowego
- Ropnie skóry
- Stopa cukrzycowa
- Jęczmień
- Oportunistyczne zapalenia płuc
- Infekcje oskrzeli i płuc
Mechanizm działania: blokada syntezy kwasu foliowego przez bakterie
- Sulfometoksazol hamuje przekształcenie PABA do DHF
Farmakokinetyka:
- Dobrze wchłaniane doustnie
- Pokarm nie wpływa na wchłanianie
- Dostępne doustnie, dożylnie i miejscowo (maści do oczu)
- Wydalane przez nerki
Preparaty/zastosowanie:
- Z trimetoprimem -> kotrimoksazol (najczęściej stosowany)
- Sulfacetamid - miejscowo, krople do oczu
- Sulfasalazyna - w chorobach zapalnych jelit (nie jako antybiotyk)
Przeciwwskazania:
- Kobiety w ciąży
- Niemowlęta
Działania niepożądane:
- Reakcje nadwrażliwości (fotouczulenie, zespół Stevensa-Johnsona)
- Śródmiąższowe zapalenie nerek, supresja szpiku
- Bóle głowy, hiperkaliemia, kandydoza

Antybiotyki bakteriobójcze - zabijają bakterie
Spektrum działania:
- Bakterie beztlenowe (bakterioides, clostridium)
- Mikroaerofile (helicobacter pylori)
- Pierwotniaki (entamoeba histolytica, trichomonas vaginalis, giardia lamblia, gardenella vaginalis)
Wskazania:
- Zakażenia bakteriami beztlenowymi
- Rany, zakażenia skóry, tkanek miękkich
- Eradykacja helicobacter pylori
- Infekcje narządów płciowych (trądźik różowaty)
Mechanizm działania: metabolizowane przez bakterie uwalniają rodniki nitrowe -> uszkodzenie DNA i białek
Farmakokinetyka:
- Dostępne doustnie, dożylnie i miejscowo (dopochwowe)
- Metabolizowane w wątrobie (interakcja z lekami metabolizowanymi przez cytochromy P)
Preparaty:
- Metronidazol - doustnie, dożylnie, dopochwowo
- Tynidazol - doustnie
Działania niepożądane:
- Metaliczny posmak w ustach
- Polineuropatia
- Reakcja disulfiramowa - silnie negatywna reakcja na alkohol
- Grzybica jamy ustnej, wymioty, biegunka

Dzięki za uwagę!