Catatan Kuliah tentang Hormon Kortisol

Pendahuluan

• Pembahasan tentang fisiologi hormon kortisol.
• Kortisol: hormon stres yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Kelenjar Adrenal

• Kelenjar adrenal terletak di atas ginjal.
• Terdiri dari dua bagian utama:
  • Kortex adrenal
  • Medula adrenal
• Kortex adrenal dibagi menjadi tiga zona:
  1. Zona glomerulosa
  2. Zona fasciculata (tempat produksi kortisol)
  3. Zona reticularis

Produksi Hormon Kortisol

• Hormon kortisol berasal dari kolesterol.
• Proses transformasi:
  • Kolesterol ➔ Pregnenolon ➔ 17-hidroksi pregnenolon ➔ 17-OHP (hidroksiprogesteron)
  • Dengan bantuan enzim CYP21A2 ➔ 11-deoksikortisol ➔ Kortisol ➔ Kortison (produk aktif)

Mekanisme Pengaturan Hormon Kortisol

• Dikenal dengan istilah HPA-axis (Hipotalamus-Pituitari-Adrenal).
• Feedback negatif mengatur sekresi kortisol:
  • Jika kekurangan, hipotalamus menghasilkan CRH (Corticotropin Releasing Hormone).
  • CRH merangsang sekresi ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) dari pituitari anterior.
• Hormon kortisol paling banyak diproduksi pagi hari (puncak sekitar jam 8-9).

Faktor yang Mempengaruhi Produksi Kortisol

• Irama sirkadian dan kondisi stres:
  • Hipoglikemia
  • Tekanan darah rendah
  • Demam
  • Trauma
• Meningkatkan proses metabolisme gula:
  • Glukoneogenesis (dari lemak, protein)
  • Glikogenolisis (pemecahan glikogen)
  • Proteolisis dan lipolisis

Efek Hormon Kortisol terhadap Sistem Kardiovaskular

• Meningkatkan curah jantung dan tekanan darah:
  • Heart rate meningkat.
  • Meningkatkan kontraksi miokardial.

Irama Sirkadian dan Hormon Kortisol

• Hormon kortisol rendah di malam hari (jam 10-11).
• Meningkat mulai subuh (jam 3-6), puncak pada jam 8.
• Penting untuk tes pengukuran kortisol (DST test) pada waktu yang tepat untuk diagnosis.

Kesimpulan

• Memahami mekanisme dan irama sirkadian hormon kortisol penting untuk mengetahui kelainan terkait hormon ini.