Halo assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh teman-teman semuanya Nah pada video kali ini aku ingin sedikit berbeda dari video kemarin jadi video kemarin kan terkait dengan sistem hematologi gitu ya terkait dengan pendarahan dan lain sebagainya nah sekarang aku ingin beralih sedikit ke Apa golongan bagian interna juga yaitu golongan endokrin dan metabolik. Nah disini aku akan membahas bagaimana fisiologi dari hormon kortisol. Nah hormon kortisol itu merupakan salah satu hormon yang diproduksi oleh kelenjar utamanya yaitu kelenjar supra adrenal di atas ginjal ya. kerenjar adrenal ini memproduksi kortisol tujuannya untuk intinya kortisol itu kan suatu hormon stress gitu ya, hormon stress yang diproduksi untuk mengatur tubuh manusia agar mengendalikan atau beradaptasi dalam kondisi stress gitu akan menaikkan tekanan darah dan lain sebagainya nanti aku akan menjelaskan nah disini aku akan menjelaskan soalnya nanti di video selanjutnya aku akan membahas kelainan-kelainan yang ada apabila terjadi kenaikan maupun penurunan hormon kortisol nah disini yang mekanisme yang normalnya dulu gitu ya oke jadi hormon kortisol ini diproduksi dari kelenjar adrenal atau suprarenal yang mana kelenjar di anak ginjal ya nah kelenjar adrenal ini terdiri dari beberapa lapisan kalau kita belajar ini aku ambil dari Sherwood jadi setelah dipotong melintang kita dapatkan ada dua lapisan utama yaitu bagian kortex adrenal dan ada bagian medulanya kortex adrenal itu dibagi menjadi tiga lapisan ada tiga zona atau bagian ada zona gromelarosa ada zona vasikulata dan zona retikularis kita teman-teman Terus masing-masing lapisan ini menghasilkan beberapa hormon yang berbeda-beda. Nah karena fokus kita adalah hormon kortisol, hormon kortisol ini diproduksi di zona vasikulata.
Utamanya di bagian kortex gitu. Nah, di sini, apa itu namanya? Aku akan menjelaskan juga si, apa itu namanya?
Apabila kelebihan, itu disebut sebagai suatu sindrom, yaitu sindrom cacing. Nah, hormon kortisol ini, dia itu sebenarnya berasal dari mana sih? Bahan bakunya itu sebenarnya berasal dari koresterol. kolesterol ingat cortisol itu mirip-mirip kayak glukocorticoid teman-teman jadi kolesterol dirubah menjadi pregnenolon baru 17 hidroksi pregnenolon Nah dari sinilah akan menjadi 17 OHP atau hidroksiprokisteron.
Dengan CYP21A2 menjadi 11 dioksikortisol baru menjadi kortisol inilah. Baru produk akhirnya menjadi kortison. Hormon inilah yang bekerja aktif tubuh manusia. Bagaimana pengaturan siklusnya?
Jadi disebut sebagai HP-axis. Hipotalamus pituitari adrenal. Hipotalamus pituitari adrenal. Itu disebut sebagai HP-axis. Yang mana ini meregulasi sekresi maupun umpan balik dari kortisol.
Ingat, kortisol ini dia itu... suatu mekanisme HPA-nya adalah jenis HPA yang feedback negatif, teman-teman. Jadi, kalau feedback negatif, kita belajarnya dari organ target dulu.
Nah, apabila di organ target terjadi kekurangan, hormon kortisol maka akan akan memstimulasi akan mengirimkan feedbacknya feedback yaitu feedback positif untuk dikirimkan ke hipotalamus untuk menghasilkan suatu hormon hormon yang disebut sebagai CRH corticotropin releasing hormone nah ini dikirimkan oleh neurotransmitter jadi saat ada stresor bisa fisik, emosional, demam, hipoglikemic intinya tanda-tanda saat tubuh kita itu mengalami suatu ataupun hipotensi tanda-tanda tubuh kita akan mengalami suatu adaptasi gitu, adaptasi terhadap apapun gitu dan menghasilkan suatu stres gitu itu maka akan mengirimkan neuro transmitter ke hipotalamus dan diatur juga di irama sirkadian nanti akan saya jelaskan jadi hormon kortisol itu paling banyak diproduksi saat pagi hari sampai puncaknya sekitar jam 8-9 saat malam hari hormon kortisol itu endah hipotalamus akan mensekresikan hormonnya yang disebut sebagai hormon kortikotropi relaksin hormon atau CRH ke bagian anterior pituitari dari anterior pituitari ini akan mensekresikan ACTH adenokortikotropik hormon untuk menuju ke organ targetnya yaitu adrenal cortex untuk menyuplai oh iya kortisolnya tadi karena kurang dan ada mekanisme stresor otot pandiasi Jadi akan menghasilkan dan kortison ini akan dipecah dan dibikin dan diproduksi dan disebatkan ke sirkulasi. Itu teman-teman. Nah tadi irama sirkadian ya.
Nah irama sirkadian adanya suatu stressor, kondisi kekurangan gula darah atau hipoglikemi, kondisi tekanan darah rendah, hypotensi. fever atau demam trauma atau suatu pembedahan dan juga dibantu dengan irama diurnal akan menghasilkan hipotalamus menghasilkan CHH teman-teman itu. CHH akan menghasilkan ACTH ACTH akan ke organ targetnya yaitu klenjer adrenal maksudnya kortisol tujuannya adalah 2 Karena tadi ingat kondisi-kondisi stres, kekurangan gula, dan lain sebagainya, itu akan meningkatkan jumlah gula kalau kurang gula.
Makanya akan meningkatkan suatu pemecahan metabolisme gula. yaitu glukoneogenesis dari beberapa sumber, bisa lemak, protein, dan lain sebagainya di hati. Selain itu juga pengecahan glikogen, glikogen otot dipecah, glikogenolisis untuk menghasilkan gula. kondisi stres untuk hormon kortisol yang dilepaskan untuk menghasilkan gula selain itu proteolisis maupun lipolisis akan meningkat secara metabolis nah selain itu juga mengakibatkan suatu sistem kardiovaskular juga akan bekerja juga hormon kortisol ini ingat stres menyebabkan suatu peningkatan kategorian pressure effect sehingga Sehingga kardiolepul akan meningkat, jadi curah jantung akan meningkat, traksi ejeksi akan meningkat, sehingga tekanan darah otomatis akan meningkat. Myokardial contraction juga akan meningkat.
Jadi heart rate meningkat, sehingga stress itu akan terjadi, akan terkompensasi dengan itu karena pelepasan hormon kortisol ini teman-teman. Itu maknum. Irama Sirkadian yang mengatur Dari hormon kortisol ini Jadi Ini aku ambil dari buku Harrison ya Jadi Apa itu namanya Ini adalah rentang Rentangan jam Yang mana saat malam hari Jam 11 Jam 10, jam 11, jam 1 Itu rendah-rendahnya Hormon kortisol Baru akan meningkat Subuh jam 3, jam 4, jam 5 jam 6 pagi hari puncaknya sekitar jam 8 teman-teman itu tinggi-tingginya hormon kortisol jadi nanti akan berguna untuk tes-tes mengetahui apabila ada kekurangan maupun kelebihan hormon kortisol ini irama sirkadi ini sangat penting untuk dibahami hal tersebut jadi nanti akan diberikan suatu tes namanya DST tes pada saat pagi hari saat malam hari di minum pagi hari hari-hari dilihat berarti nggak atau tidak kurang lebih itu teman-teman Oke ya