Resumen del Caso Clínico: Acidosis Metabólica

Introducción

• Paciente: cirugía metabólica
• Condición: acidosis metabólica con anión gap aumentado
• Tratamiento inicial: hidratación y administración de insulina

Detalles del Caso

Acidosis Metabólica con Anión Gap Aumentado

• pH bajo: Indicativo de acidosis
  • pH < 3.5
  • PS2 bajo (buffer respiratorio)
  • Bicarbonato bajo (regulado por el riñón)
• Cálculo del Anión Gap:
  • Fórmula da 26
  • Valor normal: 8 a 12 (10 ± 2)
  • Paciente tiene 26, lo que indica un anión gap aumentado

Posibles Causas

• Diabetes: glicemia elevada
• Acidosis Láctica
• Uremia: acumulación de compuestos por enfermedad renal
• Intoxicaciones: Ejemplo, etilenglicol

Tratamiento

• Insulina y mucha hidratación: para mejorar filtración glomerular
  • Contexto de insuficiencia renal aguda pre-renal por deshidratación
• Mejoras observadas:
  • Glicemia y creatinina reducidas

Complicación: Hipocalemia

• Observación: arritmias cardíacas debido a hipocalemia aguda
• Importancia de monitorear el potasio:
  • Aunque los electrolitos iniciales sean normales
  • Tratamiento puede llevar a hipocalemia

Conclusión

• Recomendación: siempre controlar el potasio en pacientes con tratamiento de acidosis metabólica
• Aprendizaje: aunque los electrolitos estén bien, la hipocalemia es una complicación potencial

Reflexión Final

• Importancia del monitoreo continuo: evitar complicaciones durante el tratamiento de acidosis metabólica
• Revisión de material adicional: videos y respuestas completas disponibles para entender a fondo el caso clínico.