Bakteriyoloji: Gram Pozitif ve Gram Negatif Bakteriler

Herkese merhaba arkadaşlar hepiniz dersimize videomuza hoş geldiniz Bu dersimizde bakteriyoloji en önemli bakterileri ve en önemli özelliklerini şöyle bir genel tekrar yapmak istedim dersimiz 4 temel bölümden oluşuyor birincisi gram pozitif koklar ikincisi gram-pozitif basiller üçüncüsü gram-negatif diplokoklar ve dördüncüsü de gram negatif basiller olmak üzere bu derslerimizde hatırlayacak olursak bakteri yolun iki temel hedefi vardı birincisi identifikasyon ikincisi antibiyogram olmak üzere Yani gelen örnekler de birincisi üreme var mı üretilse Hangi Türedi İkincisi de bu üreyen tür örneği saf ayrıldı olabilir hangi antibiyotiklere duyarlı hangilerine dirençli şeklinde rapor verecekti yine bakteriyoloji özeti mizde Arkadaşlar bu Öz Bu domuz Açıklama kısmında link'i bıraktım oradan diyen arkadaşlarımız indirip Kredi şekilde çoğaltabilir ler ilk konumuz gram pozitif koklar olacak Tıpta Uzmanlık sınavında diş hekimliği uzmanlık sınavında ve yandan mikrobiyoloji sınavında en fazla soru gelen bölüm gram pozitif koklar olacak soru-cevap gidiyoruz soru krem pozitiflerin ayırdığında İlk baktığım test hangisidir Cevap katalaz testi olacaktır şayet katalog pozitifti stafilokok dur büyük ihtimalle yada yüzde bir oranında mikroskopta olabilir çıkmış yandan sınav sorusu dur soru mikroplarla stafilokokların nasıl ayırt edebilirim Her ikisi de soruldu dikkat Mikroplar stafilokoklar dan farklı olarak basit resim duyarlıdır ve glikozu fermante etmezler çıkmış yandan sınav sorusu ifade dikkat mikroplarla stafilokokların ayırdığında hangi test yapılır bu karda hem glikoz Fermantasyon testi bulunuyor hem de manital Fermantasyon testi bulunuyor dikkat Glukoz Fermantasyon testi mikroplarla stafilokokların ayırdığında bakılırken stafilokokların kendi içerisinde yılında yani staf ayrı su diğer Sofia toplardan ayırt etmek için manital Fermantasyon testi yapılır yine çıkmış sınav sorusu hatırlayacak olursak staf ayrı su çoğaltmak için kullandığımız özel besiyeri MS aydı yani monitör sol dagardı manita lüfer monte etme özelliği sayesinde MS adam anito sol takar namı değer Çapan besiyerinde ikincisi a geliyor dikkat sarı adamda yani sarı renkli Koreliler meydana getirdi kimse ayanist afire ur soru-cevap gidiyoruz arkadaşlar stafilokokların ayırdığında bakacağım test hangisidir Cevap kova biraz testi olacaktır kova biraz pozitif ses o ayrı Ustur yıldızlarımı attım Peki starfire olsa ait bilmem gereken önemli özellikler birincisi protein Ağa hem yandalda hem de tuttu uzmanlık sınavında geldi dikkat Eller Mersin'e o gider tersine ne demek istiyorum Şu bizim antikoru muz arkadaşlar ağır zincir imiz var Şu gördüğümüz hafif zincirler ağır ve hafif zincirin uç bölgesinde değişken bölgeler bulunuyor Yani ve lvh olarak ifade ediliyor var ya blight var ya bu Heavy bunun immunolojide ki karşılığı fark bölgesidir her iki adıyla da çıkmış sınav soru sudur İşte bu fark bölgesi adı üzere AB yani antijeni bağlayan bölgedir bir geri kalan özellikler çoğunlukla evciye kısmına aittir o örnek komple Amanın bağlandığı o örnek arkadaşlar opsonizasyon ile ilişkili bölge temelde evce bölgesi olacak yani özet de biyolojik aktif kısmı evcil bölgesidir bu işte bunun istisnası benzemez kim sonrası ta fayrouz protein ağası dır Eller Mersin'e o gider tersine Yani bütün antijenler faba bağlanırken o gider immunglobulin G 2 1 dördün Evci kısmına bağlanır bu birinci özelliği çıkmış sınav sorusu ikinci özelliği yine çıkmış Tıpta Uzmanlık sınav sorusu durko aglütinasyon testlerinde Antijen olarak kullanılmasıdır yine pantolon valentin lokositin iki kez çıkmış tuttu uzmanlık sınav sorusu dur stop ayrı uzağa ait önemli bir virülan faktörü olduğu sınavlarda sorgulandı Peki klinik açıdan önemi neymiş lökosidin kelime anlamı lokositi parçalayan demektir soru lokosit parçalandığında ne olacak lokositin içerisindeki kezzap açığa çıkacak dökülecek deriye nekrotik deri lezyonu dökülecek akciğere olacak nekrotizan pomini peki kimlerde var bu soruyu bekleyin arka ve toplum kökenli metisilin dirençli starfire Ruslar da bulunur yine safay Rusların peptidoglikan ı diğer gram pozitiflerde olduğu üzere endotoksin benzeri aktiviteye sahiptir yine arkadaşlar STA fayrouz peptidoglikan estaf ayrı uzun tipik lezyonu olan apse gelişiminden sorumludur yıldızlarımız atıyoruz Peki hocam endotoksin benzeri aktivite ne demektir immunoloji derslerimizde hatırlayalım gram-negatif endotoksin i To Life reseptör 4 aracılığıyla makrofajı klasik yolluktan aktive eder tnf-alfa internetin bir gibi çeşitli proinflamatuar sitokinler açığa çıkar işte aynen öyle gram pozitiflerin peptidoglikan ı kalın peptidoglikan arkadaşlar To Life reseptörleri ki üzerinden makrofajı klasik yol Aktan aktive eder Evet bir endotoksin kadar fazla stawking salıverilme Ya sen olmaz fakat o da proinflamatuar tnf-alfa internetin bir salıverilmesine neden olur işte bu durum endotoksin benzeri aktivite olarak ifade edilir gram-pozitif lere ait şu iki yapıyı muhakkak dilerim birincisi He lipoteichoic asitli Po'nun altını üstünü çiziyorum tayfuk asit değil arkadaşlar İkincisi de peptidoglikan çıkmış yandan mikrobiyoloji sınav sorusu dur saf ayrı Sait verilen faktörlerinden hangisi endotoksin benzeri aktivite gösterir Yani turlayıp reseptör iki üzerinden makrofaj dan proinflamatuar stawking salıverilmesine neden olur şıklarda hem tayfayı basit vardı hem peptidoglikan vardı Doğru cevap peptidoglikan şeklindeydi mikrobiyoloji textbookları bunu özellikle vurdular aynı zamanda immunoloji tek stoklarda vurdular bir peptidoglikan İkincisi Lipo tayfayı kaset tuğlalar reseptör iki üzerinden makrofajı klasik yolluktan aktive eder iyi sonuç tnf-alfa sonuç internetin bir salıverilmesi şeklinde İşte bu durum endotoksin mezarı aktivite olarak ifade edilir bir şöyle taktığımızı silelim Arkadaşlar bir daha temiz devam edelim gelelim koagülaz negatif stafilokoklara bir staf epidermidis iki safilo koku saprophytic Us defalarca çıkmış sınav soru şudur katalaz pozitif gram pozitif kok koagülaz negatif aygıtlarında bakacağım test no birsin testidir şayet no bilirsin dirençli ise saprophytic Ustur saprophytic uzun sesi balayı sistiti etkenidir yani genç kadın da Komplike olmamış idrar yolu enfeksiyonu birinci etkene şeklidir ikinci sık etken ise gram pozitif koklar dan stafilokokus saprophytic Ustur Star epidermidis no birsin duyarlıdır Peki en önemli en değerli özelliği nedir defalarca ve sahip olduğu Slime faktör aracılığıyla yabancı cisim enfeksiyonu ya da protez kapak endokarditi etkilidir Peki tedavi arkadaşlar staf epidermidis tedavisi textbook sorusudur muhakkak aklımızda bulunsun yüzde yetmiş beş oranında metisilin dirençli dir saf epidermis Dolayısıyla antibiyogram yapmadan yani ampirik tedavi vereceksem staf epidermiste vankomisin vereceğim Yani aynen ve ne sağlar da olduğu üzere arkadaşlar vankomisin tercih edilir şimdi diğer önemli stafilokoklar dan bahsedelim 10 o kokusu binen ses ikincisi safilo kokusu internet düz Bunlar laboratuvarda stop ayrı Usta karışabilir Bu nedenle ben bunları çakma sarışın var şeklinde kutluyorum Peki nasıl sordular yandan mikrobiyolojide geldi aşağıdaki stafilokoklar dan hangisinin lanko gazı pozitif kolgazi negatiftir bu afro kokusu bina Siz tipik Vakası endokardit şeklinde Kredi de karşımıza girebilir stafilokokus internet diyor ise textbook sorusudur muhakkak bileceğim tüp kolgazi pozitiftir ve köpek ısırdı ile bulaşmaktadır gelelim metisilin rezistans stafilokoklara arkadaşlar Medicine rezistansla flop mekanizması defalarca sorgulandı sıklıkla megad nadiren Mekke'ye gene sahip olan stafilokok bu sadece safires değildir koagülaz negatif stafilokoklarda örnek safiden listede metisilin direnci söz konusu olabilir bambaşka bir penisinin bağlayıcı protein üretir ismi tvt2 a buraya da V kuşak sefalosporin harici hiçbir ve taraftan gelip bağlanamaz çıkmış farmakoloji sınav sorusu yani seftobiprol seftarolin gibi V kuşak sefalosporin harici bütün beta-laktam Lara direnç anlamına gelir şayet mi O da gelme sahipse 10 blog soru defalarca sorgulandı hastane kökenli metisilin dirençli stafilokoklarda tedavide İlk seçenek nedir cevap vankomisin dir yıldızlarımız atıyoruz şöyle bir genel tekrar yapmak istiyorum arkadaşlar yine taktığımızda silerim soru-cevap gidelim neredeyiz gram pozitif koklar dayız gram pozitif koklar ın ayırdığında baktım ilk kez katalaz testidir katalog pozitif ise yüzde doksandokuz stafilokok yüzde bir oranda da mikroptur ikisinin ayırdığında şayet basit resim duyarlı kuzu fermente etmiyorsa mikroptur değilse stafilokok tur stafilokoklarda esas olan sopayla osursa Fair olsun komplosu pozitiftir protein ağası Eller mersineo gider tersine immunglobulin G 2 1 dördün evresine bağlanır koordinasyon testlerinde Antijen olarak bakılır pantolon valentin lokositin kime aittir diye sorumlu defalarca cevap staf ayrı su aittir bu nekrotizan pyronin ekrotik deri lezyonları ile ilişkilidir toplum kökenli metisilin rezistansta Fair Oscar da bulunur bursta fireo sahip olduğu kalın peptidoglikan etek lezyon olan apse gelişiminden sorumludur aynı zamanda gram-pozitif kalın peptidoglikan ı bir Lipo Tay koy kasidi iki krem negatif endotoksin benzeri aktivite gösterir gelelim kogaz negatiflere doğru büyüsün duyarlı ysa Safevi Deniz Safevi dendi sahip olduğu Slime sayesinde yabancı cisim enfeksiyonu yapar protez kapak endokarditi yapar var no bilirsin dirençli ise saprophytic Ustur seylerden yakaladım Sistit etkenidir genç kadın komik olmamış idrar yolu enfeksiyonu ikincisi ketken saprophytic kustur bir numara e şeklidir bu stat Fludin Asis ve internet üzerine konuşalım lugdunensis yandalda geldi lan cobras pozitif Türk koagülaz negatif tipik Vakası endokardit interme düztürk kolgazi pozitiftir köpek ısırdı ile ulaşmaktadır şayet bir stafilokok Mega yada daha Nadir olarak Mekke'ye gene sahipse bambaşka bir penisinin bağlayıcı protein üretimi ismi pp2a buraya da seftobiprol seftarolin gibi V kuşak sefalosporin harici hiçbir ve taraftan gelip bağlanamaz hastane kökenli metisilin dirençli stafilokoklarda İlk seçenek puan komis indir gelelim gram-pozitif kop katalaz negatif yani streptokoklara arkadaşlar streptokoklar temelde üç tip hemolize neden olabilirler Alfa Hemoliz yeşil renkli kısmı Emoji demektir ve tane molis Kemal izlemektir Kemal ise Hemoliz yok anlamında bu Kemal tikler yüzde seksen oranında Gama Hemoliz yaparlar daha Nadir Alfa hatta biraz zorlarsak tabeth ayımız bile yapabilirler fakat John tiklerin kesin tanısında baktığımız safra Eskinin hidrolizi dir yıldızlarınızı atalım buraya sonra geri geleceğim streptokokların gram pozitiflerin ayırdığında baktığımız önemli bir teste yere testi hem yandalda hem de Tıpta Uzmanlık sınavında geldi hemen hatırlıyoruz pirolidon lila lila Midas'ın kısaltımı dır Bir Kelime Bir İşlem oynayalım sessiz harfler p yere şeklinde iki adet sesli hah rica edeceğiz abi be bu da mikrobiyolojinin payı olsun arkadaşlar formülü müz paylaş şeklinde p yere pozitif gram pozitif koklar streptokoklar hangileri Aaa grubu süre pop eden trafik olmak üzere En tarafın p yere pozitif olduğu çekmiş sınav sorusu dur bilgi cepte yoluna devam ediyorum Evet arkadaşlar streptokoklar kata las negatifler gram-pozitif koptular Alfa hemolitik lerin ayırdığında bakacağım t stop Talking testidir 2 adet duyarlı testinden bahsedeceğim formülüm iki harf metodu şayet ve streptokok TOKİ duyarlı ise ikinci el tepkine mu koktur şayet bir Stiletto kova stresin duyarlı ise ikinci el Aaa grubu streptokok tur O halde kiloma kokla viridans streptokok ayırdında o prokin duyarlı testi yapıyorum o ki duyarlı ise ikinci el Pekin ama Koptur binomo co-op Meningokok hemofilus influenza tipi muhteşem üçlü 3 ortak özelliği var defalarca sorgulandı bir kapsülleri var kapsülleri en önemli bir lens faktörleri ve kapsüllerinden elde edilen aşıları bulunuyor iki İyi ki A protezı sayesinde immib lo binayı parçalarlar çıkmış sınav soru sudur bu nazofarenkste kolon üzere arkadaşlar 3. ortak özellikleri Peki pnomokok özelinde biraz devam edelim filomak okla ilgili otolizin i muhakkak hatırlayalım otolizin kendi kendini sindiren demek Safra plamako turizmi ne aktive eder böylelikle safra varlığında erir kim kinokong amman dikkat bir kelimeyle beni yanıt atabilirler sofrada eriyen bakteri plağı hoptur Safrayı eritenler ise Az evvel bahsettiğim Gama hemolitik streptokoklar yani entere kopyada de grubu streptokok tur yine otur izini sayesinde beklemekte ortası Çökük koloniler meydana getirir yukarıdan bakıldığında düğme deliği şeklinde yada bayram şekeri şeklinde gözükür tipik olarak pnomokok kolileri ortası Çökük coroni son derece tipiktir Evet arkadaşlar kiloma kop kop stafilokok ve entere Pop Bu üçü de gram-pozitif olup penisilin bağlayıcı protein de Yapı değişikliği suretiyle penisine direnç geliştirebilir farkı nedir içlerinde stafilokoklar enterokok Aynı zamanda beta-laktamaz da üretebilir bir içlerine beta-laktam al üretmeyen hangisi pnomokok Peki penisin direnç geliştirme mekanizması nedir aileme theside rezistans stafilokok dakine benzer şekilde penisinin bağlayıcı protein de Yapı değişikliği O halde diyelim ki pnomokok menenjit Vakası verdi ve penisinin dirençli olduğunu ifade etti tedavide ne kullanacağım metresinde Rezidansta flop tane veriyorsa mu yani fon komiksin tercih edeceğim tekrar ediyorum bana sor da pnomokok menenjit Vakası verdi ve plamako kul penisin nedir en en son ifade etti tedavide ne vereceğim vankomisin vereceğim yıldızlarımı attım nerede koloni zeyd'i nazofarenkste tipik vaka sorusu çıkmış sınav soru sudur Fakültesi sınav sorusu dur kino-mo com enerji tipik vaka sorusu kapalı Kafatası kırığı sonrası tekrarlayan menenjit ataklarıyla gelir aynı zamanda tipik Rober pinomino etkilidir pnomokok menerji dinde penisilin direnci söz konusu ise tedavide vankomisin verir gelelim viridans streptokoklara autoking dirençlidir pijama toptan farklı olarak sahip olduğu Slime faktör aracılığıyla çıkmış sınav soru sudur diş çürüğü ve diş çekimi sonrası hasarlı kapakta subakut bakteriyel endokardit etkenidir bir gelelim arkadaşlar beta hemolitik streptokoklara bu beta hemolitik streptokokların ayırdığında bakacağım test basit resim testidir ikinci ahmedu hemen hatırlayalım What stresin duyali sağa grubudur basit resim dirençli sebebi budur arkadaşlar tipik laboratuvarda yapılan test şudur bir ba stresin Bir de trimetoprim diski yerleştirilir şayet basit resim duyarlı sensitif trimetoprim dirençli yani rezistan ise What stresin duyarlı olan ay gurur B grubu streptokok ise her ikisine de dirençlidir tekrar ediyorum A grubu streptokok bak stresini duyarlı trimetoprim dirençlidir B grubu sıcak top ise hem basit resim hem silme toplum dirençlidir bir A grubu beta hemolitik streptokok namı değer streptokokus projeniz tedavisi penisin indir penisinde direnç geliştirme miştir Bu nedenle penisilin alerjisi söz konusu değilse septo pokus projeni bu konmasının ardından antibiyogram yapmaya gerek yoktur Faranjit ya da deri enfeksiyonu yapabilir arkadaşlar hata edecek olursak tip-2 aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucunda akut romatizmal Ateş ıp3 aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucunda da poststreptokokkal glomerülonefritte neden olabilmektedir Didi bahsi geçen immunojenik komplikasyonlardan temelde sorumlu olan bakteri değil Ona karşı meydana gelen aşırı duyarlılık reaksiyonu dur Peki diyelim ki falan cidden 2-3 hafta sonrasında akut romatizmal Ateş tanısı koyacağım Faranjit kaldı mı hayır Peki yangını gösteremiyor Sam itfaiyecileri göstereceğim yani bakteriye karşı meydana gelen antikorları göstereceğim İşte Bunlarında en başında antistreptolizin o antikorlar gelir Yani asıl yüksekliği beklerim Peki Aslı Nerede yükselmez çıkmış hem yan dal hem de Tıpta Uzmanlık sınav sorusu dur deri o sonra yükselmez Çünkü Deride bulunan kolesterol step Turizm onu yüzeyini kaplar ve kendisine karşı antikor gelişimini engeller yıldızlarımı attım gelelim ve grubu beta hemolitik streptokoklara yani s9a Galaxy a annenin Normal vajinal florasında bulunabiliyor Bu nedenle bebekte yani Yenidoğan'da enfeksiyon etkeni beylerden yıkayalım tanısında Camp testi kullanıldı çıkmış sınav sorusu hip Murat hidroliz özelliği yıldızlarımız atalım Camp pozitifliği ve He protein prolize eder aman dikkat gebede 35-37 haftada taranır çıkmış sınav sorusu özel bir besiyeri var besiyerlerinin seviyorlar arkadaşlar Grup beğenin besili magarı mli mi bilimsel Agar şeklinde kodlayabiliriz ve gelelim Gama hemolitik leri yani Hemoliz yapmayanlara ortak özellikleri neydi safra Eskiden hidrolize ediyorlar aman dikkat safra varlığında eriyen finam oktur Safrayı eriten s entere kokteyl grubu streptokok tur nasıl ayırt edeceğim yüzde 6 buçukluk sodyum Klor varlığında ölüyorsa entere kop üremiyor sadeve grubu streptokok tur enterokoklar ilgili bilmem gereken iki özellik var temelde birincisi normal Orası neresi entero yani git güç florasında bulunmakta Ve ki bunu bana nasıl sordular dediler ki gitse güzel müdahale sonrası endokardit Vakası geliyorsa entere koku en başta düşüneceğim örnek sistoskopi sonrası endokardit Vakası diye sorulabilir yine entere kokteyl ince ikinci aklıma gelmesi gereken önemli bilgi antibiyotik direnç özelliğidir mesela Pnömokok da kapsülden bahsettim ilgi a protez lan bahsettim ve yine STA Fair Usta kol birazdan bahsettim protein adam bahsettim ama entere kokun çok tabi numarası yok iki numarası var Birincisi git git florasında bulunuyor gitse gitse müdahale sonrası endokardit Vakası ile gelebiliyor İkincisi de antibiyotik direnci 2 seviye doğal dirençli Her ikisi de hem tuttu hem 7 Usta sorgulandı sefalosporinlere doğal dirençli sülfonamidler E doğal dirençli penisinin bağlayıcı protein de Yapı uyumsuzluğu nedeniyle sefalosporinlere Folik asidi hazır olarak alıp kullanabilmesi özelliği nedeniyle de sülfonamidler e direnç neymiş peki başka neyi sordular Bir de kazanılmıştır and sordular bu anatomisine en sık kazanılmış direnç geliştiren bakteri hangisidir Cevap enterokoklar dır entere kokulardan da Efe olanlar en başta entere kokusu vesyum ardından entere Focus ve Cars Ha bir de daha az duyduğumuz abuk subuk enterokoklar var mesela entere kuscali naryum entere pokus kasseri Flowers bakın Bütün enterokoklar değil yalnızca Bu ikisi yani entere kobüs kalin albüm ve kas Elif Kılavuz sahip oldukları vancı yeni aracılığıyla vankomisine intrinsic yani doğal dirence sahiptirler yandalda çıkmış sınav soru sudur hangisi vankomisin intrinsic direncini kodlar şeklinde sorulduğu cevap One C geni şeklindeydi Peki kazanılmış yani indüklenebilir direnci kodlayan Van'a funbe yenidir aman dikkat farkı şudur şayet vakte rivana gene sahipse Han vankomisin hem Tayfa plan in her ikisini birden dirençli One be gene sahipse sadece vankomisine dirençli dür Peki hocam ister kazanılmış İster doğal direnç olsun hiç fark etmez vankomisine temel direnç gelişiminden sorumlu mekanizma nedir bu soruyu back bu farklı pentapeptid ölçüleri sentezidir balkon misin temel hedefi neydi peki dodikan son iki peptide olan de alenin de al enine bağlanmak suretiyle hücre duvarı sentezini engeller işte şahit bakteri değerlerinin değerlerini yerine de alenin de laktat de alenin de senin gibi farklı pentapeptid öncüleri sentezler s puan komisi ne direnç kazanmış olur de grubu streptokok yüzde altı buçuk sodyum Klor varlığında üreyemez Eskiden sorularda arkadaşlar S9 bovis üzerinden sor bulanıyordu genelde kolon kanseriyle ilişkili bakteriyemi subakut bakteriyel endokardit etkeni şeklinde Şimdi artık Yeni Kuşak sorularda bu için bir alt türü olan kalori tikus üzerinden sorgulanıyor hemtex booklar da özellikle vurgulanıyor hem de Yürüsem eli benzeri sorular da tablet üzerinden sorgulanıyor yani özet TEOG çıkartıp ya bu tuşa arttır Tan kolonoskopi yaptıktan bakteri streptokokus khalit kustur kolon kanseri tümör markalıdır Yani şöyle bir daha bir toparlayalım arkadaşlar hızlı bir tekrar yapalım gram pozitif koklar ı önce taktığımızı temizleyelim sonra genelde tekrar ımızı yapalım gram pozitif koklar dayız Yani ilk sütun dayız en fazla soru gelen bölümüdür bakteriyoloji den gram pozitif koklar ın ayırdığında ilk baktım test katalaz testi dirka Talas pozitif ise yüksek oranda stafilokok tur daha Nadir mikrokok olabilir Mikroplar basit resim duyarlı glukozu fermante etmezler safilo koklar esas olan safai rusturk o biraz pozitiftir sahip olduğu protein ağası Eller mersineo gider tersine immünglobülin g214 nefsine bağlanır koordinasyon testlerinde Antijen olarak kullanılır pantolon valentin lokositin sayesinde nekrotik deri lezyonu nekrotizan phynomic kliniklerinde neden olur O halde bulunur toplum kökenli metresinden rezistansta Fair Ruslar da bulunur sahip olduğu peptidoglikan ı bir apse gelişimi 2 endotoksin benzeri aktivite gösterir koagülaz negatif no bilirsin duyarlı ise safiden değiştirse sahip olduğum Slime faktör aracılığıyla yabancı cisim enfeksiyonu protez kapak endokarditi yaparsa Filo koku saprophyticus isen o birsin dirençlidir serlerden yakaladım Sistit etkenidir bir Safir otobüs lodina siz lanko biraz pozitif Türk kogaz negatif tipik Vakası endokardit stuff in term ediyoruz tüp kavgası pozitif köpek ısırıyor geçer şayet stafilokok Omega gene sahipse bambaşka bir penisin bağlayıcı protein üretir ismi pp2a buraya da V uçak seferi sporun harici hiçbir ve taraftan gelip bağlanamaz seftobiprol seftarolin Metin rezistanslı Filo toplara karşı etkinlik gösterir hastane kökenli metisilin bu sokaklarda İlk seçenek çıkmış sınav sorusu vankomisin dir streptokoklar katalaz negatif değerler TR pozitifler payer şeklinde formülü ettim A grubu streptokok ve enterokok olmak üzere Alfa molis kısmına molis demektir O protein duyarlı ise plana koktur muhteşem üçlü pnomokok Meningokok hemofilus influenza tipe kapsülleri var iyice proteazlar var nazofarenkste projeler Promo kodlar sahip oldukları otolizin sayesinde ortası Çökük koloni yapar safra otobüsüne aktive eden dikkat safrada elime testi pnomokok tanısında kullanılır Safrayı eritenler Seg ama hemolitik ler yani safra Özgün hidroloji yapanlar enter Eko ve de grubudur ikisini karıştırmayalım Promo kodlar penisine direnç geliştirirler beta-laktamaz üretmez ler her bir erleri çıkmış sınav sorusu sorumlu mekanizma penisin bağlayıcı protein de Yapı değişikliği İşte bu nedenle promok menenjitin de penisilin direnci söz ve tedavide vankomisin verilir kirpik pnomokok menenjit Vakası kapalı Kafatası kriz sonrası tekrarlayan menenjit atakları şeklindedir aynı zamanda lo berfina Niye de neden olabilir Alfa amorti qoqon dirençli ise birden streptokok tur sahip olduğum Slime faktör aracılığıyla diş çürüğü ve diş çekimi sonrası subakut bakteriyel endokardit etkeni beta hemolitik bak stresini duyarlı sağa grubudur dirençli ise be grubudur basit resim duyarlı trimetoprim dirençlidir A grubu yani s pokus projeniz tedavisi penisin indir Faranjit yeri enfeksiyonu yapabilir deri enfeksiyonundan sonra asla yükselmez tip-2 aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucunda akut romatizmal ateşe tip-3 aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucunda da poststreptococcal glomerulonephritis kliniğine neden olur B grubunun besi bebekte Yenidoğan'da enfeksiyon etkilidir 35-37 haftada gebede taranır çıkmış sınav sorusu özel Besir ilim Agar bilimsel bu şekilde Camp testi tanısında kullanılır çıkmış sınav sorusu He protez roadies eder safra Aspirin hidrolizi yapıyor yüzde 6 buçukluk sodyum Klor varlığında ölüyorsa enterokok üremiyor sade grubu streptokok tur entere kop iki kelime özet Gisbir florasında var Bu nedenle gitse güzel müdahale sonrası endokardit örnek sistoskopi sonrası endokardit diyorsa enterokok aklıma gelecek iki numara direnç 2s doğal tıraşlı sefer V kuşak hariç doğal dirençli ikincisi sülfonamidler E doğal dirençlidir bu vankomisin direncinden sorumlu mekanizma farklı pentapeptid öncüleri sentezi vankomisine en sık kazanılmış direnç geliştiren bakteri Efe olanlar Özellikle de entere kokusu vesyum dur entere profesyonel mentere Bu fake arisal bak subuk enterokoklar yani gelin arıyorum Kayseri Kılavuz vankomisine doğal dirençlidir sahip olduğu One C yeni sayesinde bana One be kaz var yani indüklenebilir trençkotlar Van'a gene sahipse vankomisin artıktay coplanin puan be gene sahipse vankomisine dirençli anlamında bu an komiksin direncinden sorumlu temel mekanizma farklı pentapeptid öncüleri sentezidir bir safra Etkin hidrolize diyor gametik streptokok o yüzde altı buçuk sodyum Klor varlığında üremiyor sade grubudur de grubundan bovis Webo misin alt türü olan galit USA özellikle dikkat kolon kanseriyle ilişkili bakteriyemi ve subakut bakteriyel endokardit etkilidir yani tuş aktıktan kolonoskopi yaptıktan bakteridir 1 2. bahsedeceğim kısım gram-pozitif sporlu basiller olacak gram-pozitif sporlu basiller de aynen diğer gram-pozitif yerde olduğu üzere katalaz testi bakacağım içlerinde zorunda ayrı olan katalaz pozitif olan basit ulustur zorunlu ana yok katalog negatif olan klostridyum dur çok basit Ruslarla başlıyoruz Buyurun basilyus antrasit isbirilan sı2 kelimeyle özetleyelim kapsülü var toksini var Her ikisi de istisna Her ikisi de müstesna Her ikisi de plazmit arıcılık otlanır kapsülü ile ilgili iki peynirlerin bir protein yapıdadır yani polide glutamik asit yapıdadır ikincisi pembe renkli kapsüle sahiptir Reaksiyon adı en fatiha ve aksiyonu metilen mavisiyle boyandığında pembe renge boyanır kısaca Bunu ifade eder toksinin yine çıkmış sınav sorusu Normalde AB yapıda olan toksinler temelde a ve b olmak üzere iki büyük alt Birimden oluşmaktadır lar fakat basilyus antrasit benzemez kim sonra 3 adet Alper'im içerir protektif Antijen Öden faktör letal faktör diğerlerinin de aktivite kazanması için gereken en immunojenik parça Pro teklif Antijen bu soruyu bekleyin basilyus antrasit rekombine aşısında basilyus antrasit Siz antikorun da bu immunglobulin de ya da monocryl antikoru çıkmış farmakoloji sınav sorusu dur raxibacumab da temel Hedef nedir diye sorarsa cevap protektif Antijen olacaktır yıldızlarım attım kapsül Normalde polisakkarit yapıdadır benzemez kim sonra Hangisini ki protein polide glutamik asit yapıda cevap basilyus antrasit şeklinde ikinci istisnada topsin 3 adet alt Birimden oluşur en immunojenik olan diğerlerinin de aktivitesi için gerekli olan protektif Antijen dir o halde ve kombine aşağıda immünglobulin de ya da monocryl antikor olarak su basamakta temel Hedef protektif Antijen dır yüzde 95 en sık kliniği deri şarbonu dur hayvanla temas öyküsü sonrası ortası Kuru Kara kabuklu etrafı ödemli Eskar dokusundan bahsediyorsa basilyus antrasit yani şarbonu düşüneceğim mikroskobisi son derece tipiktir lökosit Nadir ya da yok gram-pozitif o basilleri göreceğim inhalasyon şarbonu ile ilgili bilmem gereken üç temel özellik birincisi arkadaşlar entübasyon süresi en uzun şarbon kliniği dir textbook sorusu 6 ile 8 haftadır ikinci anahtar kelimesi hemorajik medyasina lenfadenit yapar üçüncüsü profilakside üç doz aşı artı 60 gün süreyle sipro ya da doksisiklin verilir profilaksisinde sipro verildiği çıkmış sınav soru sudur basilyus antrasit aynı zamanda kategoria biyoterör etkenidir basit seruse yine iki kelimeyle özetleyelim hallet Haset üzerinden Hasret hiç stabil enterotoksin demektir tipik vaka sorusu pirinç yemeği öyküsü sonrası 16 saat içerisinde besin zehirlenmesi kusma bulantı vakasıyla gelir hallet ise arkadaşlar ısıya duyarlı olan Talks indir Bu nedenle hazır olarak alınamaz alımının Ard 38 lira 18 saat içerisinde sulu bir araya neden olur arkadaşlar entübasyon süresi en kısa olan iki besin zehirlenmesi etkinliği yani 16 saat içerisinde besin zehirlenmesi yapan bir safai Rus ikinci basit serbest mantığı şudur çevre koşullarına mide asidine toksinlerin dayanıklı olması nedeniyle hazır olarak top sini alırız diğer besin zehirlenmeleri yine top sine bağlı meydana gelebilir Fakat önce bakteri alınır bakteri çoğalır sonra toksin üretir Bu nedenle diğer besin zehirlenmeleri çoğunlukla 8-16 saat içerisinde meydana gelirken starfire Rusya'da basit seruse toksinin çevre koşullarına dayanıklı özelliğe sahip olması nedeniyle hazır olarak top sini alırız Bu nedenle 16 saat içerisinde yani entübasyon süresi en kısa besin zehirlenmesi şeklinde klinikte karşımıza gelir şayet dondurma mayonez tuzlu et yemeği öksü söz konusu dizi sabah bu pirinç cm öyküsü söz konusu ise basit serius doğru cevap olacaktır yine basit üzere çıkmış sınav sorusu posttravmatik panoftalmi etkilidir gelelim gram-pozitif sporlu basil zorunlu anaerop yani katalaz negatif olanı kim klostridyum clostridium tetani klostridyum botunun Her ikisi de nörotoksin e sahip olduğu çıkmış sınav soru sudur tetanoz esas topsin tetanospazmin diraz üzere spastik paralize neden olur mekanizması inhibitör etkilenir o transmitter ler olang agrisin salıverilmesini bdr inhibisyon iyi olunca aktivasyon Active olur yani kaslar kasılır Arkadaşlar bu da spastik paralizi kliniği ile gelir clostridium botulinum ise gevşek para-lizz yani flask paralizi yapar ve zikirlerden asetilkolin salıverilmesine iri borcu bir şekilde inhibe eder sonuç gevşek paralizi şeklinde çünkü asetilkolin bu tip reseptör aktivasyonu ile kaslarda kasılma yanıtı meydana getirir arkadaşlar hem tetanoz hem de botulinum toksini AB yapıda nörotoksin örneğidir Her ikisinin kliniği sırasında da ateşok şuur açık ve her ikisinde de ölüm solunum yetmezliğine bağlı meydana gelmektedir clostridium difficile prenormal bağırsak Flora elemanıdır normal Flora elemanı hastalık yapabilmesi için full oraya dışarıdan müdahale edilmesi gerekir Bir Antibiyotik kullanımı dizisine için anahtar kelimedir dışarıdan müdahalenin ifadesidir Antibiyotik kullanımı öyküsü sonrası ishal kolit ya da pis o memnunuz enterokolit yapabilir soru dizisinin bahsi geçen kliniklerinden temelde sorumlu olan Ağa bakteri ve Toksin nedir cevap Toksin nedir o halde tanıda top silaya da toksin ve gösterilir çıkmış sınav sorusu Peki ön tanı testinde ne kullanılır kuruta madde bu naz enzim aktivitesine bakılır yıldızlarımı attım arkadaşlar tedavide basit vakalarda antibiyotiğin kesilmesi yeterlidir Fakat daha Komplike vakalarda metronidazol vankomisin ya da fidaksomisin kullanılabilir fidaksomisin florayı metronun da zor ve vankomisine göre daha az etkiler RNA polimeraz signout ünitesine bağlanmak suretiyle etkinlik gösteren makrosiklik yapıda bir antibiyotiktir ve son olarak clostridium perfringens perfringens invazif enfeksiyonlarla ilişkilendirilmiştir parfenin gelsin üç önemli toksin var asla pek çok topsin var fakat genelde sınavlarda Bu üçü sorgulanır Peki esas olan hangisidir Tabii ki de Alfa toksin olacaktır Alfa doksin gazlı gangren yapar resiti Naz aktivitesine sahiptir sütü pıhtılaştırır varlığın agresyon ile gösterir yani esas olan Alfa toksin dirb ve ekstra özellikler Alfa toksini aittir ve toksin nekrotizan enterit yapar enterotoksin ise adı üzere et kaynaklı besin zehirlenmesi etkenidir şöyle bir derleyip toparlayalım arkadaşlar önce tahta mızı temizleyelim gram-pozitif sporlu bas illerden bahsediyoruz katalaz pozitif olan zorunlu Hayır olan basit kustur katalaz negatif olan sorunu an ayrı olan ise klostridyum dur basilyus antrasit isbirilan Su iki kelime özet kapsülü var top sini var Her ikisi de istisna Her ikisi de müstesna herkese plazmit aracılık otlanır kapsül polisakkarit değil protein yani polide glutamik asit yapıdadır pembe renge boyanmaktadır özel bir reaksiyondan toksini ağabey yapıda olmasına karşın üç alt Birimden oluşur İçlerinde en immunojenik parça Yani biraz daha çalıma ne kor oluşumunda temel Hedef R kombin aşağıda temel Hedef monoklinal antikor olan Roxy basamakta temel Hedef Pro teklif Antijen Diren screen 195 kliniği deri şarbonu dur hayvanla temas öyküsü sonrası ortası Kuru Kara kabuklu etrafı ödemli ağrısız vizyondan bahseder mikroskopide lökosit Nadir ya da yok gram-pozitif zincir basiller gösterilir inhalasyon şarbonu 3 değerli kelimesi bir entübasyon süresi en uzun şarbon kliniği dir 6 ile 8 hafta 22 hemorajik medyasina lenfadenit son derece de pek türüç inhalasyon şarbonu biyoterör şarbonu maruziyeti profilaksisinde üç doz aşı Arda altmış gün süreli sipro ya da doksisiklin verilir basit seruse Hasretin özellikle dikkat edelim 16 saat içerisinde besin zehirlenmesi vakasıyla gelir dondurma muayenesi Tuzla etkilendiyse etken instafire Ustur pirinç yendiyse etken basit seri Ustura o zaman da postdramatik panoftalmi etkili olduğu çıkmış sınav soru sudur clostridium tetani clostridium botulinum Her ikisi de ağabey yapılıyor otopsi ne sahiptir tetanospazmin kaba grisini salıverilmesini Beder spastik para-lizz yapar adı üzere bugünün veziküler den asetilkolin salıverilmesi invader gevşek flask paralizi yapar tipik Vakası clostridium botulinum ev yapımı konserve yemeği öyküsü ya da bir yaş altı çocuğa bebeğe bal yedirme öyküsü sonrası Vakası şeklinde gelir gevşek bebek sendromu'na bebek ölümüne neden olabilir clostridium difficile E normal bağırsak florasında bulunur antibiyotik kullanım öyküsü sonrası ishal kolit pis oto memnunuz enterokolit yapar klinikten sorumlu olan top Sinan toksin ve tanıda gösterilir ön tanı da glutamat dehidrogenaz enzim aktivitesine bakılır basit vakalarda antibiyotik kesilir daha Komplike vakalarda metronidazol vankomisin fidaksomisin kullan ve hatta fekal transplantasyon bile yapılabilir fidaksomisin yıldızlarımı attım RNA polimeraz Sigma alt ünitesine bağlanmak suretiyle etkinlik gösteren makrosiklik yapılabilir antibiyotiktir florayı metronidazol ya da bankaya göre daha az etkiler clostridium perfringens invazif enfeksiyon yapar Alfa toksin karizmatik toksin gazlı gangren yapar lesitinaz aktivitesine sahiptir varlığına ile reaksiyonu ile gösterilir Beta toksin nekrotizan enterit yapar enterotoksin ise et kaynaklı besin zehirlenmesi etkenidir gelelim gram-pozitif spor tuz bas illere burada lister ya monolog Enes erizipel Oteli krizi patlayan ve konu bakteriler en sık sınavda karşıma gelenler listeyi Size iki kelimeyle özetleyecek eğimli stellium osito Genesis soğuk yerlilerden yani psiko fil bakterilerden soğuğu sever bu için tanısında soğukta zenginleştirme yöntemi kullanılır cevap İster yap hangisi oda ısısında hareketli sevincinden taklalar atar trapezci hareketi son derece tipi İnsan vücudunda 37 derecede ise hareketsizdir cevap İster yap peki biraz daha açalım soğuğu buzdolabındaki süt kavun şeklinde özetleyelim Nasıl yani süt sütü rüyada kavun kaynaklı besin zehirlenmesi etkilidir en fazla besin zehirlenmesinden sorumlu alt türü Fakültesi sınav sorusu dur tip-4 Bedir ikinci anahtar kelimesi adı üzere monosit demiş bakın monosit o gene zo-1 hücre içidir Dolayısıyla kendisine karşı temel Yönet hücresel yanıdır hücresel evinden azaldığı durumlarda Menenjit kliniğine neden olmaktadır gelelim erizipel Oteli krizi Fatih Ya ben bunu Eğer balık şeklinde kutluyorum tuz Hastanesi'ne bu şekilde geldi balık temizlerken kılçık batar sonrasında kültür dh8 pozitif bu pozitif basiller ürer arkadaşlar ha şıkesti Daha ziyade gram negatiflerin ayırdığında bakıyoruz fakat Eridi protaras yüzü papatya bir de bazı laktobasiller dh8 pozitifliği gözle ne biliyor gram-pozitif olmalarına karşın gelelim konu bakterilere konu bakterilerden esas olan konu bak dönüm difteri Other kliniğinden temelde sorumlu olan top sinir toksini defalarca sorgulandığı adp ribozilasyonu yla elongasyon faktör iki inaktive eder protein sentezini durdurur aşağıdaki toksinlerden hangisi sitotoksik antitümoral etti gösterir cevap difteri toksini olacaktır kreminden temelde sorumlu olan top zincir Fakat önce bakteri çoğalacağız sonra da kesin tanı da topsin üretimini göstereceğiz işte bakteri çoğaltmak amacıyla kullandığımız özel besiyerleri loffler besiyeri çıkmış sınav sorusu tellürit Lag açık mı ne sorusu potasyum terör örgütü indirgemesi nedeniyle tellürit leaguer besiyerinde kahverengi siyah renkli kalemler yapar kesin tanısı bu soruyu bekleyin elek testi kullanılır yine pis yerde toksini gösterilebilir arkadaşlar konu bak dönüm defteri yada Şimdi gelelim konu bak diyorum şeyi kim ve ürealyticum a Her ikisinin de iki ortak özelliği var Birincisi tedavileri vankomisin ikincisi lipofilik özellikle ver birincisi tedavileri vankomisin ikincisi lipofilik özellikler j2me Türkiye klinikleri de sorgulandı immünsupresif asla da kateter kaynaklı enfeksiyon ya da sepsise neden olur Koru bakteriüri takım ise Tuzla geldi Arkadaşlar adı üzere yüreği az pozitiftir üras pozitifliği biraz açmak istiyorum üre al politik özelliği sayesinde üreden amonyak oluşur ortamın PH sı yükselir ortam alkali hale geçer işte bu Bu ortama da magnezyum amonyum fosfat gibi Yollar çöker Sonuçta Street taşları geyik boynuzu yani stockhorn taşlar meydana gelmektedir arkadaşlar bahsi geçen özellik yani idrar yolu enfeksiyonu artı böbrek taşı gelişimi ya da idrar yolu enfeksiyonu artı idrarda amonyak kokusu Çünkü üreden amonyak oluşuyor Eğer böyle bir özellikten bana sor da bahsediyorsak gram-pozitif sebze konu bakteriüri takım çıkmış sınav sorusu gram-negatif SD proteusu düşüneceğim Her ikisi de idrar yolu enfeksiyonu yapar hem Proteus hem konu bakteriüri tutkum Her ikisi de üre Al pozitiftir Bu nedenle soruda bana idrar yolu enfeksiyonu artı idrarda amonyak kokusu ya da idrar yolu enfeksiyonu artı böbrek taşı gelişiminden bahsediyorsak gram-pozitif bak bak Dürüm ürealyticum gram-negatif SD Proteus aklıma gelecek konu bak görüyorum nefis limon eritrazma etkenidir özellikle Diyabetik hastalarda sıklıkla karşımıza gelebilir Who dışında kırmızı refle vermesi en tipik özelliğidir yine bu soruyu bekleyin şak ma projene şeklinde kodlayalım arkom bak göreyim hemolitik Om Aynen streptokokus proje net benzeri Faranjit Vakası ile gelecek aynen streptokokus projeniz benzeri iki kat beta hemolitik kolilerden bahsedecek gram pozitif kok yerine gram-pozitif basit diyorsa çakma projesi yani Arkham bak yarim hem on tipomu düşüneceğim şöyle bir derleyip toparlayalım Arkadaşlar bu bu gram-pozitif sporsuz basiller şöyle bir toparlayalım Birincisi lister ya monosit o genez ikincisi ezip Elektrik suyu papatya üçüncüsü konu bakteriler ve dördüncü olarak da Arkham bak görüyorum hemolitik kumdan özellikle size bahsettim lister ya iki temel özelliği bir soğuk yerlilerden kimdi onlar Yasin Ya ver ister ya Yani psiko fil özellikle hangisinin tarafında soğukta zenginleştirme yöntemi kullanılabilir cevap yersin ya Cevap ister Ya hangisi oda ısısında hareketli 25 derecede hareketli İnsan vücudunda yani 37 derecede hareketsizdir ha şantiyenin üretmez cevap lister ya Cevap yersin olacaktır listeli durumu biraz daha basmış sevincinden taklalar atıyor arkadaşlar burada trapezci hareketi adı veriliyor oda ısısındaki tipik hareketine yine buzdolabındaki süt yada kavundan soruda bana bahsediyorsan listeye en başta düşüneceğim su çok kötü rüyada kavun kaynaklı besin zehirlenmesi etkilidir en sık besin zehirlenmesinden sorumlu alt türü de tip-4 Bedir yıldızlarımı attım ikinci temel özelliği o bir hücre içilir Momo sitogen Ez bas bas bağırıyor bakın Dolayısıyla kendisine karşı temel yanıt hücresel yanıt olacak sonuç hücresel ünitenin azaldığı durumlarda menenjit kliniği son derece tipiktir listeleri için eğer balık şeklinde kutladık Eridi peritrik suyu papatya balık temizlerken kılçık What are sonrasında ağrılı revizyon şeklinde gelir hacikiz pozitif gram-pozitif asilleri gösteririz konu bakterilerden korna bak görüp difteri ya kliniğinden temelde sorumlu olan top senedir toksemi söz konusudur fakat bakteriyemi söz konusu değildir Bu nedenle ön tanısında lenfler besiyeri tellürit la Garda difteri kolonileri gösterir fakat kesin tanısı nedir diye soracak olursa cevap elek testi ya da pis o Fox Canon gösterilmesi yani toksin üretimi gösterilmesidir arkadaşlar konu bak görün difteri yağ ya şöyle ağdepe ribozilasyonu yla elongasyon Factory in aktive etmek suretiyle protein sentezini durdurur ağdep en son iki harfi D defteri pappis automoss ekzotoksin ağası Her ikisi de benzer etki mekanizmasına sahiptir çıkmış sınav sorusu uzama faktör ki inaktif etmek suretiyle protein sentezini durdurmakta var konu bakterim şey köyüm konu bakteriüri takım ikisinin de ortak özelliği her ikisinin tedavisi de banko misin verilir Her ikisi de lipofilik özelliktedir immünsupresif hastada kateter kaynaklı enfeksiyon ya da sepsise yol açan konu bak görümceyi kim konu bakteriüri takım ise adı üzere ürat pozitiftir Bu nedenle üreten amonyak oluşturur ortamın PH sı yükselir alkali hale geçer burada magnezyum amonyum fosfat ve benzeri iyonlar çöker sonu bu stockhorn taşlar geyik boynuzu Semih topaktaşlar şeklindedir eğer sor da bana idrar yolu enfeksiyonu artı idrak amonyak kokusu ya da idrar yolu enfeksiyonu artı böbrek taşından bahsediyorsa gram pozitif ise konu bakteriüri tukum gram-negatif de proteusu düşüneceğim Çünkü her ikisi de idrar yolu enfeksiyonu yapar Her ikisinin de ürün yazı pozitiftir konu bakteri minutissimum eritrazma etkilidir bu dışında kırmızı refle vermesi son derece önemli Arkham bakteri hemolitik kum plaj Enes benzeri Faranjit kliniğine yol açar proje Neyse benzer şekilde beter monticola Önler yapar farkı nedir gram pozitif kok yerine krem pozitif basitten bahsedecek ve bu der son olarak gram-pozitif filamentoz bas illerden size bahsedeceğim gram pozitiflerin ayrılığında ilk bakacağım test katalaz testidir zorunlu avro olan katalazın pozitif olan Nocardia dır sorunlu an ayrık kataloğu o zaman ise aktinomiçes tir bir Nocardia asteroides Siz Aynen tüberküloz benzeri kaviter Pnömoni etkenidir soruda bana immünsupresif Aslında kaviter pilomin artık beyin apsesinden bahsediyorsa Nocardia asteroides i düşüneceğim dokar diye Brezilya ses yine çıkmış sınav soru sudur kronik deri enfeksiyonu olan miçetoma etkilidir aktinomiçes sorunu ana yoktur katalazın negatiftir arebe negatiftir ağrı ve pozitif olan hangisi Nocardia Nocardia tek kelime özet tüberküloz gibidir Aynen tüberküloz gibi immünsupresif konakta kavita mi yapar Aynen tüberküloz gibi aside dirençli boyanır farkı nedir mikobakteriler krem boya ile iyi gösterilemez ler yani gram boya ile boyanmaz lar Nocardia ise hem gram boya ile boyanır hem de aside dirençli boyanır aktinomiçes normal var mıdır bu nedenle endojen kaynaklı enfeksiyona neden olur çıkmış çıkabilecek sınav sorusu dur o örnek sıklıkta ağız florasında bulunur Bu nedenle arkadaşlar diş çekimi dişe müdahale öyküsü sonrası kronik ağrısız Diren olan sinüs kanalları sarı renkli Sülfür granülleri ile karakterize servikofasiyal enfeksiyona neden olmaktadır en sık kliniği servikofasiyal enfeksiyonudur yine kadın doğumdan çıkmış sınav soru sudur normal flor elemanları hastalık oluşturabilmesi için dışarıdan müdahale edilmesi gerekir mesela dişe müdahale öyküsü sonrası diye başladık servikofasiyal tiplere ikinci olarak karşımıza gelen tipi de pelvik tiptir arkadaşlar pelvik tipte ise rahim içi araç takım öyküsü sonrası pelvik apse kliniği ile karşımıza gelecektir Peki gram-pozitif filamentoz basit tedavide ne yapacağım formül Snap şeklinde çok komikler Nocardia da verilir aktinomiçes içtiyse penisinin kullanılmaktadır sülfonamidler Nocardia da aktinomiçes de ise penisin kullanılmaktadır iner O da koklar çıkmış sınav sorusu arkadaşlar altı abi ne Neyse hastalık a whiter than etkilidir kültürde somon pembe koloniler son derece tipidir O halde aside dirençli boyanan bakteri dendiğinde mikobakteri Nocardia ve Rodop Bu üçünü muhakkak bilelim sahip oldukları mikolik asitleri sayesinde aside dirençli boyanır ko bakteri Nocardia ve rodok olmak üzere içlerinde Arkadaşlar bir de konu bakteriler var Detay bir bilgidir sakına karıştırmayalım Koru bakteriler mi kalitesi de sahiptir Fakat a ve negatiftir Neden Çünkü mikolik asitleri kısa zincirlidir kısa zincirli olması nedeniyle ağrı ve Banner bu boyanır konu bakteriler O halde sahip oldukları mikolik asitleri sayesinde ağrı ve pozitif boyanan dendiğinde mikobakteri Nocardia ver o da koşu üçünü muhakkak bileceğim şöyle bir toparlayalım gram-pozitif Planet ozbas ileride sonra dersimizi bitirelim arkadaşlar gram-pozitif filamentoz basit ifadesi deyince aklıma şu ikisi gelecek zorunlu avro olan katalazın pozitif olan Nocardia zorunlu ana Europe olan katalog negatif olan aktinomiçes olmak üzere Nocardia Aynen tüberküloz gibi dirimu supresif hastada kaviter pilomin yapar beyin apsesi yapar Aynen tüberküloz gibi a ve b pozitif boyanmaktadır Nocardia Brezilya Siz ise kronik deri enfeksiyonu olan miçetoma etkenidir yıldızlarımı attım aktinomiçes sorunlu an ayrı otur endojen kaynaklı enfeksiyon yapar yani katalaz negatif da harebe negatiftir bir en sık servikofasiyal formülle karşımıza gelir dişe müdahale öyküsü sonrası kronik ağrısız direnci olan sinüs kanalları sarı renkli Sülfür granülleri ile karakterizedir hem dost ahemt Usta hem de yedi Usta defalarca sorgulandı yine çıkmış Tıpta Uzmanlık sınav sorusu dur rahim içi araç takımı öyküsü sonrası pelvik apseye neden olabilir tedavileri sinek şeklinde sülfonamidler Nocardia da aktinomiçes ise penisin kullanılmakta ve son olarak Rodeo koptan size bahsettim roadhawk şeklinde kodlayalım Neden Çünkü ata binen eğitimi hastada kavita Pnömoni etkilidir kültürde somon pembe Koreliler son derece tipik tür Evet arkadaşlar gram-pozitif lerle ilgili en öz Haliyle benim anlatmak hatırlatmak istediklerim bunlar bir sonraki dersimizde yani gram negatifler dersimizde yeniden görüşmek dileğiyle kendinize iyi bakın iyi bir o dönemi geçirmeniz

Herkese merhaba arkadaşlar hepiniz dersimize videomuza hoş geldiniz Bu dersimizde bakteriyoloji en önemli bakterileri ve en önemli özelliklerini şöyle bir genel tekrar yapmak istedim dersimiz 4 temel bölümden oluşuyor birincisi gram pozitif koklar ikincisi gram-pozitif basiller üçüncüsü gram-negatif diplokoklar ve dördüncüsü de gram negatif basiller olmak üzere bu derslerimizde hatırlayacak olursak bakteri yolun iki temel hedefi vardı birincisi identifikasyon ikincisi antibiyogram olmak üzere Yani gelen örnekler de birincisi üreme var mı üretilse Hangi Türedi İkincisi de bu üreyen tür örneği saf ayrıldı olabilir hangi antibiyotiklere duyarlı hangilerine dirençli şeklinde rapor verecekti yine bakteriyoloji özeti mizde Arkadaşlar bu Öz Bu domuz Açıklama kısmında link&#39;i bıraktım oradan diyen arkadaşlarımız indirip Kredi şekilde çoğaltabilir ler ilk konumuz gram pozitif koklar olacak Tıpta Uzmanlık sınavında diş hekimliği uzmanlık sınavında ve yandan mikrobiyoloji sınavında en fazla soru gelen bölüm gram pozitif koklar olacak soru-cevap gidiyoruz soru krem pozitiflerin ayırdığında İlk baktığım test hangisidir Cevap katalaz testi olacaktır şayet katalog pozitifti stafilokok dur büyük ihtimalle yada yüzde bir oranında mikroskopta olabilir çıkmış yandan sınav sorusu dur soru mikroplarla stafilokokların nasıl ayırt edebilirim Her ikisi de soruldu dikkat Mikroplar stafilokoklar dan farklı olarak basit resim duyarlıdır ve glikozu fermante etmezler çıkmış yandan sınav sorusu ifade dikkat mikroplarla stafilokokların ayırdığında hangi test yapılır bu karda hem glikoz Fermantasyon testi bulunuyor hem de manital Fermantasyon testi bulunuyor dikkat Glukoz Fermantasyon testi mikroplarla stafilokokların ayırdığında bakılırken stafilokokların kendi içerisinde yılında yani staf ayrı su diğer Sofia toplardan ayırt etmek için manital Fermantasyon testi yapılır yine çıkmış sınav sorusu hatırlayacak olursak staf ayrı su çoğaltmak için kullandığımız özel besiyeri MS aydı yani monitör sol dagardı manita lüfer monte etme özelliği sayesinde MS adam anito sol takar namı değer Çapan besiyerinde ikincisi a geliyor dikkat sarı adamda yani sarı renkli Koreliler meydana getirdi kimse ayanist afire ur soru-cevap gidiyoruz arkadaşlar stafilokokların ayırdığında bakacağım test hangisidir Cevap kova biraz testi olacaktır kova biraz pozitif ses o ayrı Ustur yıldızlarımı attım Peki starfire olsa ait bilmem gereken önemli özellikler birincisi protein Ağa hem yandalda hem de tuttu uzmanlık sınavında geldi dikkat Eller Mersin&#39;e o gider tersine ne demek istiyorum Şu bizim antikoru muz arkadaşlar ağır zincir imiz var Şu gördüğümüz hafif zincirler ağır ve hafif zincirin uç bölgesinde değişken bölgeler bulunuyor Yani ve lvh olarak ifade ediliyor var ya blight var ya bu Heavy bunun immunolojide ki karşılığı fark bölgesidir her iki adıyla da çıkmış sınav soru sudur İşte bu fark bölgesi adı üzere AB yani antijeni bağlayan bölgedir bir geri kalan özellikler çoğunlukla evciye kısmına aittir o örnek komple Amanın bağlandığı o örnek arkadaşlar opsonizasyon ile ilişkili bölge temelde evce bölgesi olacak yani özet de biyolojik aktif kısmı evcil bölgesidir bu işte bunun istisnası benzemez kim sonrası ta fayrouz protein ağası dır Eller Mersin&#39;e o gider tersine Yani bütün antijenler faba bağlanırken o gider immunglobulin G 2 1 dördün Evci kısmına bağlanır bu birinci özelliği çıkmış sınav sorusu ikinci özelliği yine çıkmış Tıpta Uzmanlık sınav sorusu durko aglütinasyon testlerinde Antijen olarak kullanılmasıdır yine pantolon valentin lokositin iki kez çıkmış tuttu uzmanlık sınav sorusu dur stop ayrı uzağa ait önemli bir virülan faktörü olduğu sınavlarda sorgulandı Peki klinik açıdan önemi neymiş lökosidin kelime anlamı lokositi parçalayan demektir soru lokosit parçalandığında ne olacak lokositin içerisindeki kezzap açığa çıkacak dökülecek deriye nekrotik deri lezyonu dökülecek akciğere olacak nekrotizan pomini peki kimlerde var bu soruyu bekleyin arka ve toplum kökenli metisilin dirençli starfire Ruslar da bulunur yine safay Rusların peptidoglikan ı diğer gram pozitiflerde olduğu üzere endotoksin benzeri aktiviteye sahiptir yine arkadaşlar STA fayrouz peptidoglikan estaf ayrı uzun tipik lezyonu olan apse gelişiminden sorumludur yıldızlarımız atıyoruz Peki hocam endotoksin benzeri aktivite ne demektir immunoloji derslerimizde hatırlayalım gram-negatif endotoksin i To Life reseptör 4 aracılığıyla makrofajı klasik yolluktan aktive eder tnf-alfa internetin bir gibi çeşitli proinflamatuar sitokinler açığa çıkar işte aynen öyle gram pozitiflerin peptidoglikan ı kalın peptidoglikan arkadaşlar To Life reseptörleri ki üzerinden makrofajı klasik yol Aktan aktive eder Evet bir endotoksin kadar fazla stawking salıverilme Ya sen olmaz fakat o da proinflamatuar tnf-alfa internetin bir salıverilmesine neden olur işte bu durum endotoksin benzeri aktivite olarak ifade edilir gram-pozitif lere ait şu iki yapıyı muhakkak dilerim birincisi He lipoteichoic asitli Po&#39;nun altını üstünü çiziyorum tayfuk asit değil arkadaşlar İkincisi de peptidoglikan çıkmış yandan mikrobiyoloji sınav sorusu dur saf ayrı Sait verilen faktörlerinden hangisi endotoksin benzeri aktivite gösterir Yani turlayıp reseptör iki üzerinden makrofaj dan proinflamatuar stawking salıverilmesine neden olur şıklarda hem tayfayı basit vardı hem peptidoglikan vardı Doğru cevap peptidoglikan şeklindeydi mikrobiyoloji textbookları bunu özellikle vurdular aynı zamanda immunoloji tek stoklarda vurdular bir peptidoglikan İkincisi Lipo tayfayı kaset tuğlalar reseptör iki üzerinden makrofajı klasik yolluktan aktive eder iyi sonuç tnf-alfa sonuç internetin bir salıverilmesi şeklinde İşte bu durum endotoksin mezarı aktivite olarak ifade edilir bir şöyle taktığımızı silelim Arkadaşlar bir daha temiz devam edelim gelelim koagülaz negatif stafilokoklara bir staf epidermidis iki safilo koku saprophytic Us defalarca çıkmış sınav soru şudur katalaz pozitif gram pozitif kok koagülaz negatif aygıtlarında bakacağım test no birsin testidir şayet no bilirsin dirençli ise saprophytic Ustur saprophytic uzun sesi balayı sistiti etkenidir yani genç kadın da Komplike olmamış idrar yolu enfeksiyonu birinci etkene şeklidir ikinci sık etken ise gram pozitif koklar dan stafilokokus saprophytic Ustur Star epidermidis no birsin duyarlıdır Peki en önemli en değerli özelliği nedir defalarca ve sahip olduğu Slime faktör aracılığıyla yabancı cisim enfeksiyonu ya da protez kapak endokarditi etkilidir Peki tedavi arkadaşlar staf epidermidis tedavisi textbook sorusudur muhakkak aklımızda bulunsun yüzde yetmiş beş oranında metisilin dirençli dir saf epidermis Dolayısıyla antibiyogram yapmadan yani ampirik tedavi vereceksem staf epidermiste vankomisin vereceğim Yani aynen ve ne sağlar da olduğu üzere arkadaşlar vankomisin tercih edilir şimdi diğer önemli stafilokoklar dan bahsedelim 10 o kokusu binen ses ikincisi safilo kokusu internet düz Bunlar laboratuvarda stop ayrı Usta karışabilir Bu nedenle ben bunları çakma sarışın var şeklinde kutluyorum Peki nasıl sordular yandan mikrobiyolojide geldi aşağıdaki stafilokoklar dan hangisinin lanko gazı pozitif kolgazi negatiftir bu afro kokusu bina Siz tipik Vakası endokardit şeklinde Kredi de karşımıza girebilir stafilokokus internet diyor ise textbook sorusudur muhakkak bileceğim tüp kolgazi pozitiftir ve köpek ısırdı ile bulaşmaktadır gelelim metisilin rezistans stafilokoklara arkadaşlar Medicine rezistansla flop mekanizması defalarca sorgulandı sıklıkla megad nadiren Mekke&#39;ye gene sahip olan stafilokok bu sadece safires değildir koagülaz negatif stafilokoklarda örnek safiden listede metisilin direnci söz konusu olabilir bambaşka bir penisinin bağlayıcı protein üretir ismi tvt2 a buraya da V kuşak sefalosporin harici hiçbir ve taraftan gelip bağlanamaz çıkmış farmakoloji sınav sorusu yani seftobiprol seftarolin gibi V kuşak sefalosporin harici bütün beta-laktam Lara direnç anlamına gelir şayet mi O da gelme sahipse 10 blog soru defalarca sorgulandı hastane kökenli metisilin dirençli stafilokoklarda tedavide İlk seçenek nedir cevap vankomisin dir yıldızlarımız atıyoruz şöyle bir genel tekrar yapmak istiyorum arkadaşlar yine taktığımızda silerim soru-cevap gidelim neredeyiz gram pozitif koklar dayız gram pozitif koklar ın ayırdığında baktım ilk kez katalaz testidir katalog pozitif ise yüzde doksandokuz stafilokok yüzde bir oranda da mikroptur ikisinin ayırdığında şayet basit resim duyarlı kuzu fermente etmiyorsa mikroptur değilse stafilokok tur stafilokoklarda esas olan sopayla osursa Fair olsun komplosu pozitiftir protein ağası Eller mersineo gider tersine immunglobulin G 2 1 dördün evresine bağlanır koordinasyon testlerinde Antijen olarak bakılır pantolon valentin lokositin kime aittir diye sorumlu defalarca cevap staf ayrı su aittir bu nekrotizan pyronin ekrotik deri lezyonları ile ilişkilidir toplum kökenli metisilin rezistansta Fair Oscar da bulunur bursta fireo sahip olduğu kalın peptidoglikan etek lezyon olan apse gelişiminden sorumludur aynı zamanda gram-pozitif kalın peptidoglikan ı bir Lipo Tay koy kasidi iki krem negatif endotoksin benzeri aktivite gösterir gelelim kogaz negatiflere doğru büyüsün duyarlı ysa Safevi Deniz Safevi dendi sahip olduğu Slime sayesinde yabancı cisim enfeksiyonu yapar protez kapak endokarditi yapar var no bilirsin dirençli ise saprophytic Ustur seylerden yakaladım Sistit etkenidir genç kadın komik olmamış idrar yolu enfeksiyonu ikincisi ketken saprophytic kustur bir numara e şeklidir bu stat Fludin Asis ve internet üzerine konuşalım lugdunensis yandalda geldi lan cobras pozitif Türk koagülaz negatif tipik Vakası endokardit interme düztürk kolgazi pozitiftir köpek ısırdı ile ulaşmaktadır şayet bir stafilokok Mega yada daha Nadir olarak Mekke&#39;ye gene sahipse bambaşka bir penisinin bağlayıcı protein üretimi ismi pp2a buraya da seftobiprol seftarolin gibi V kuşak sefalosporin harici hiçbir ve taraftan gelip bağlanamaz hastane kökenli metisilin dirençli stafilokoklarda İlk seçenek puan komis indir gelelim gram-pozitif kop katalaz negatif yani streptokoklara arkadaşlar streptokoklar temelde üç tip hemolize neden olabilirler Alfa Hemoliz yeşil renkli kısmı Emoji demektir ve tane molis Kemal izlemektir Kemal ise Hemoliz yok anlamında bu Kemal tikler yüzde seksen oranında Gama Hemoliz yaparlar daha Nadir Alfa hatta biraz zorlarsak tabeth ayımız bile yapabilirler fakat John tiklerin kesin tanısında baktığımız safra Eskinin hidrolizi dir yıldızlarınızı atalım buraya sonra geri geleceğim streptokokların gram pozitiflerin ayırdığında baktığımız önemli bir teste yere testi hem yandalda hem de Tıpta Uzmanlık sınavında geldi hemen hatırlıyoruz pirolidon lila lila Midas&#39;ın kısaltımı dır Bir Kelime Bir İşlem oynayalım sessiz harfler p yere şeklinde iki adet sesli hah rica edeceğiz abi be bu da mikrobiyolojinin payı olsun arkadaşlar formülü müz paylaş şeklinde p yere pozitif gram pozitif koklar streptokoklar hangileri Aaa grubu süre pop eden trafik olmak üzere En tarafın p yere pozitif olduğu çekmiş sınav sorusu dur bilgi cepte yoluna devam ediyorum Evet arkadaşlar streptokoklar kata las negatifler gram-pozitif koptular Alfa hemolitik lerin ayırdığında bakacağım t stop Talking testidir 2 adet duyarlı testinden bahsedeceğim formülüm iki harf metodu şayet ve streptokok TOKİ duyarlı ise ikinci el tepkine mu koktur şayet bir Stiletto kova stresin duyarlı ise ikinci el Aaa grubu streptokok tur O halde kiloma kokla viridans streptokok ayırdında o prokin duyarlı testi yapıyorum o ki duyarlı ise ikinci el Pekin ama Koptur binomo co-op Meningokok hemofilus influenza tipi muhteşem üçlü 3 ortak özelliği var defalarca sorgulandı bir kapsülleri var kapsülleri en önemli bir lens faktörleri ve kapsüllerinden elde edilen aşıları bulunuyor iki İyi ki A protezı sayesinde immib lo binayı parçalarlar çıkmış sınav soru sudur bu nazofarenkste kolon üzere arkadaşlar 3. ortak özellikleri Peki pnomokok özelinde biraz devam edelim filomak okla ilgili otolizin i muhakkak hatırlayalım otolizin kendi kendini sindiren demek Safra plamako turizmi ne aktive eder böylelikle safra varlığında erir kim kinokong amman dikkat bir kelimeyle beni yanıt atabilirler sofrada eriyen bakteri plağı hoptur Safrayı eritenler ise Az evvel bahsettiğim Gama hemolitik streptokoklar yani entere kopyada de grubu streptokok tur yine otur izini sayesinde beklemekte ortası Çökük koloniler meydana getirir yukarıdan bakıldığında düğme deliği şeklinde yada bayram şekeri şeklinde gözükür tipik olarak pnomokok kolileri ortası Çökük coroni son derece tipiktir Evet arkadaşlar kiloma kop kop stafilokok ve entere Pop Bu üçü de gram-pozitif olup penisilin bağlayıcı protein de Yapı değişikliği suretiyle penisine direnç geliştirebilir farkı nedir içlerinde stafilokoklar enterokok Aynı zamanda beta-laktamaz da üretebilir bir içlerine beta-laktam al üretmeyen hangisi pnomokok Peki penisin direnç geliştirme mekanizması nedir aileme theside rezistans stafilokok dakine benzer şekilde penisinin bağlayıcı protein de Yapı değişikliği O halde diyelim ki pnomokok menenjit Vakası verdi ve penisinin dirençli olduğunu ifade etti tedavide ne kullanacağım metresinde Rezidansta flop tane veriyorsa mu yani fon komiksin tercih edeceğim tekrar ediyorum bana sor da pnomokok menenjit Vakası verdi ve plamako kul penisin nedir en en son ifade etti tedavide ne vereceğim vankomisin vereceğim yıldızlarımı attım nerede koloni zeyd&#39;i nazofarenkste tipik vaka sorusu çıkmış sınav soru sudur Fakültesi sınav sorusu dur kino-mo com enerji tipik vaka sorusu kapalı Kafatası kırığı sonrası tekrarlayan menenjit ataklarıyla gelir aynı zamanda tipik Rober pinomino etkilidir pnomokok menerji dinde penisilin direnci söz konusu ise tedavide vankomisin verir gelelim viridans streptokoklara autoking dirençlidir pijama toptan farklı olarak sahip olduğu Slime faktör aracılığıyla çıkmış sınav soru sudur diş çürüğü ve diş çekimi sonrası hasarlı kapakta subakut bakteriyel endokardit etkenidir bir gelelim arkadaşlar beta hemolitik streptokoklara bu beta hemolitik streptokokların ayırdığında bakacağım test basit resim testidir ikinci ahmedu hemen hatırlayalım What stresin duyali sağa grubudur basit resim dirençli sebebi budur arkadaşlar tipik laboratuvarda yapılan test şudur bir ba stresin Bir de trimetoprim diski yerleştirilir şayet basit resim duyarlı sensitif trimetoprim dirençli yani rezistan ise What stresin duyarlı olan ay gurur B grubu streptokok ise her ikisine de dirençlidir tekrar ediyorum A grubu streptokok bak stresini duyarlı trimetoprim dirençlidir B grubu sıcak top ise hem basit resim hem silme toplum dirençlidir bir A grubu beta hemolitik streptokok namı değer streptokokus projeniz tedavisi penisin indir penisinde direnç geliştirme miştir Bu nedenle penisilin alerjisi söz konusu değilse septo pokus projeni bu konmasının ardından antibiyogram yapmaya gerek yoktur Faranjit ya da deri enfeksiyonu yapabilir arkadaşlar hata edecek olursak tip-2 aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucunda akut romatizmal Ateş ıp3 aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucunda da poststreptokokkal glomerülonefritte neden olabilmektedir Didi bahsi geçen immunojenik komplikasyonlardan temelde sorumlu olan bakteri değil Ona karşı meydana gelen aşırı duyarlılık reaksiyonu dur Peki diyelim ki falan cidden 2-3 hafta sonrasında akut romatizmal Ateş tanısı koyacağım Faranjit kaldı mı hayır Peki yangını gösteremiyor Sam itfaiyecileri göstereceğim yani bakteriye karşı meydana gelen antikorları göstereceğim İşte Bunlarında en başında antistreptolizin o antikorlar gelir Yani asıl yüksekliği beklerim Peki Aslı Nerede yükselmez çıkmış hem yan dal hem de Tıpta Uzmanlık sınav sorusu dur deri o sonra yükselmez Çünkü Deride bulunan kolesterol step Turizm onu yüzeyini kaplar ve kendisine karşı antikor gelişimini engeller yıldızlarımı attım gelelim ve grubu beta hemolitik streptokoklara yani s9a Galaxy a annenin Normal vajinal florasında bulunabiliyor Bu nedenle bebekte yani Yenidoğan&#39;da enfeksiyon etkeni beylerden yıkayalım tanısında Camp testi kullanıldı çıkmış sınav sorusu hip Murat hidroliz özelliği yıldızlarımız atalım Camp pozitifliği ve He protein prolize eder aman dikkat gebede 35-37 haftada taranır çıkmış sınav sorusu özel bir besiyeri var besiyerlerinin seviyorlar arkadaşlar Grup beğenin besili magarı mli mi bilimsel Agar şeklinde kodlayabiliriz ve gelelim Gama hemolitik leri yani Hemoliz yapmayanlara ortak özellikleri neydi safra Eskiden hidrolize ediyorlar aman dikkat safra varlığında eriyen finam oktur Safrayı eriten s entere kokteyl grubu streptokok tur nasıl ayırt edeceğim yüzde 6 buçukluk sodyum Klor varlığında ölüyorsa entere kop üremiyor sadeve grubu streptokok tur enterokoklar ilgili bilmem gereken iki özellik var temelde birincisi normal Orası neresi entero yani git güç florasında bulunmakta Ve ki bunu bana nasıl sordular dediler ki gitse güzel müdahale sonrası endokardit Vakası geliyorsa entere koku en başta düşüneceğim örnek sistoskopi sonrası endokardit Vakası diye sorulabilir yine entere kokteyl ince ikinci aklıma gelmesi gereken önemli bilgi antibiyotik direnç özelliğidir mesela Pnömokok da kapsülden bahsettim ilgi a protez lan bahsettim ve yine STA Fair Usta kol birazdan bahsettim protein adam bahsettim ama entere kokun çok tabi numarası yok iki numarası var Birincisi git git florasında bulunuyor gitse gitse müdahale sonrası endokardit Vakası ile gelebiliyor İkincisi de antibiyotik direnci 2 seviye doğal dirençli Her ikisi de hem tuttu hem 7 Usta sorgulandı sefalosporinlere doğal dirençli sülfonamidler E doğal dirençli penisinin bağlayıcı protein de Yapı uyumsuzluğu nedeniyle sefalosporinlere Folik asidi hazır olarak alıp kullanabilmesi özelliği nedeniyle de sülfonamidler e direnç neymiş peki başka neyi sordular Bir de kazanılmıştır and sordular bu anatomisine en sık kazanılmış direnç geliştiren bakteri hangisidir Cevap enterokoklar dır entere kokulardan da Efe olanlar en başta entere kokusu vesyum ardından entere Focus ve Cars Ha bir de daha az duyduğumuz abuk subuk enterokoklar var mesela entere kuscali naryum entere pokus kasseri Flowers bakın Bütün enterokoklar değil yalnızca Bu ikisi yani entere kobüs kalin albüm ve kas Elif Kılavuz sahip oldukları vancı yeni aracılığıyla vankomisine intrinsic yani doğal dirence sahiptirler yandalda çıkmış sınav soru sudur hangisi vankomisin intrinsic direncini kodlar şeklinde sorulduğu cevap One C geni şeklindeydi Peki kazanılmış yani indüklenebilir direnci kodlayan Van&#39;a funbe yenidir aman dikkat farkı şudur şayet vakte rivana gene sahipse Han vankomisin hem Tayfa plan in her ikisini birden dirençli One be gene sahipse sadece vankomisine dirençli dür Peki hocam ister kazanılmış İster doğal direnç olsun hiç fark etmez vankomisine temel direnç gelişiminden sorumlu mekanizma nedir bu soruyu back bu farklı pentapeptid ölçüleri sentezidir balkon misin temel hedefi neydi peki dodikan son iki peptide olan de alenin de al enine bağlanmak suretiyle hücre duvarı sentezini engeller işte şahit bakteri değerlerinin değerlerini yerine de alenin de laktat de alenin de senin gibi farklı pentapeptid öncüleri sentezler s puan komisi ne direnç kazanmış olur de grubu streptokok yüzde altı buçuk sodyum Klor varlığında üreyemez Eskiden sorularda arkadaşlar S9 bovis üzerinden sor bulanıyordu genelde kolon kanseriyle ilişkili bakteriyemi subakut bakteriyel endokardit etkeni şeklinde Şimdi artık Yeni Kuşak sorularda bu için bir alt türü olan kalori tikus üzerinden sorgulanıyor hemtex booklar da özellikle vurgulanıyor hem de Yürüsem eli benzeri sorular da tablet üzerinden sorgulanıyor yani özet TEOG çıkartıp ya bu tuşa arttır Tan kolonoskopi yaptıktan bakteri streptokokus khalit kustur kolon kanseri tümör markalıdır Yani şöyle bir daha bir toparlayalım arkadaşlar hızlı bir tekrar yapalım gram pozitif koklar ı önce taktığımızı temizleyelim sonra genelde tekrar ımızı yapalım gram pozitif koklar dayız Yani ilk sütun dayız en fazla soru gelen bölümüdür bakteriyoloji den gram pozitif koklar ın ayırdığında ilk baktım test katalaz testi dirka Talas pozitif ise yüksek oranda stafilokok tur daha Nadir mikrokok olabilir Mikroplar basit resim duyarlı glukozu fermante etmezler safilo koklar esas olan safai rusturk o biraz pozitiftir sahip olduğu protein ağası Eller mersineo gider tersine immünglobülin g214 nefsine bağlanır koordinasyon testlerinde Antijen olarak kullanılır pantolon valentin lokositin sayesinde nekrotik deri lezyonu nekrotizan phynomic kliniklerinde neden olur O halde bulunur toplum kökenli metresinden rezistansta Fair Ruslar da bulunur sahip olduğu peptidoglikan ı bir apse gelişimi 2 endotoksin benzeri aktivite gösterir koagülaz negatif no bilirsin duyarlı ise safiden değiştirse sahip olduğum Slime faktör aracılığıyla yabancı cisim enfeksiyonu protez kapak endokarditi yaparsa Filo koku saprophyticus isen o birsin dirençlidir serlerden yakaladım Sistit etkenidir bir Safir otobüs lodina siz lanko biraz pozitif Türk kogaz negatif tipik Vakası endokardit stuff in term ediyoruz tüp kavgası pozitif köpek ısırıyor geçer şayet stafilokok Omega gene sahipse bambaşka bir penisin bağlayıcı protein üretir ismi pp2a buraya da V uçak seferi sporun harici hiçbir ve taraftan gelip bağlanamaz seftobiprol seftarolin Metin rezistanslı Filo toplara karşı etkinlik gösterir hastane kökenli metisilin bu sokaklarda İlk seçenek çıkmış sınav sorusu vankomisin dir streptokoklar katalaz negatif değerler TR pozitifler payer şeklinde formülü ettim A grubu streptokok ve enterokok olmak üzere Alfa molis kısmına molis demektir O protein duyarlı ise plana koktur muhteşem üçlü pnomokok Meningokok hemofilus influenza tipe kapsülleri var iyice proteazlar var nazofarenkste projeler Promo kodlar sahip oldukları otolizin sayesinde ortası Çökük koloni yapar safra otobüsüne aktive eden dikkat safrada elime testi pnomokok tanısında kullanılır Safrayı eritenler Seg ama hemolitik ler yani safra Özgün hidroloji yapanlar enter Eko ve de grubudur ikisini karıştırmayalım Promo kodlar penisine direnç geliştirirler beta-laktamaz üretmez ler her bir erleri çıkmış sınav sorusu sorumlu mekanizma penisin bağlayıcı protein de Yapı değişikliği İşte bu nedenle promok menenjitin de penisilin direnci söz ve tedavide vankomisin verilir kirpik pnomokok menenjit Vakası kapalı Kafatası kriz sonrası tekrarlayan menenjit atakları şeklindedir aynı zamanda lo berfina Niye de neden olabilir Alfa amorti qoqon dirençli ise birden streptokok tur sahip olduğum Slime faktör aracılığıyla diş çürüğü ve diş çekimi sonrası subakut bakteriyel endokardit etkeni beta hemolitik bak stresini duyarlı sağa grubudur dirençli ise be grubudur basit resim duyarlı trimetoprim dirençlidir A grubu yani s pokus projeniz tedavisi penisin indir Faranjit yeri enfeksiyonu yapabilir deri enfeksiyonundan sonra asla yükselmez tip-2 aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucunda akut romatizmal ateşe tip-3 aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucunda da poststreptococcal glomerulonephritis kliniğine neden olur B grubunun besi bebekte Yenidoğan&#39;da enfeksiyon etkilidir 35-37 haftada gebede taranır çıkmış sınav sorusu özel Besir ilim Agar bilimsel bu şekilde Camp testi tanısında kullanılır çıkmış sınav sorusu He protez roadies eder safra Aspirin hidrolizi yapıyor yüzde 6 buçukluk sodyum Klor varlığında ölüyorsa enterokok üremiyor sade grubu streptokok tur entere kop iki kelime özet Gisbir florasında var Bu nedenle gitse güzel müdahale sonrası endokardit örnek sistoskopi sonrası endokardit diyorsa enterokok aklıma gelecek iki numara direnç 2s doğal tıraşlı sefer V kuşak hariç doğal dirençli ikincisi sülfonamidler E doğal dirençlidir bu vankomisin direncinden sorumlu mekanizma farklı pentapeptid öncüleri sentezi vankomisine en sık kazanılmış direnç geliştiren bakteri Efe olanlar Özellikle de entere kokusu vesyum dur entere profesyonel mentere Bu fake arisal bak subuk enterokoklar yani gelin arıyorum Kayseri Kılavuz vankomisine doğal dirençlidir sahip olduğu One C yeni sayesinde bana One be kaz var yani indüklenebilir trençkotlar Van&#39;a gene sahipse vankomisin artıktay coplanin puan be gene sahipse vankomisine dirençli anlamında bu an komiksin direncinden sorumlu temel mekanizma farklı pentapeptid öncüleri sentezidir bir safra Etkin hidrolize diyor gametik streptokok o yüzde altı buçuk sodyum Klor varlığında üremiyor sade grubudur de grubundan bovis Webo misin alt türü olan galit USA özellikle dikkat kolon kanseriyle ilişkili bakteriyemi ve subakut bakteriyel endokardit etkilidir yani tuş aktıktan kolonoskopi yaptıktan bakteridir 1 2. bahsedeceğim kısım gram-pozitif sporlu basiller olacak gram-pozitif sporlu basiller de aynen diğer gram-pozitif yerde olduğu üzere katalaz testi bakacağım içlerinde zorunda ayrı olan katalaz pozitif olan basit ulustur zorunlu ana yok katalog negatif olan klostridyum dur çok basit Ruslarla başlıyoruz Buyurun basilyus antrasit isbirilan sı2 kelimeyle özetleyelim kapsülü var toksini var Her ikisi de istisna Her ikisi de müstesna Her ikisi de plazmit arıcılık otlanır kapsülü ile ilgili iki peynirlerin bir protein yapıdadır yani polide glutamik asit yapıdadır ikincisi pembe renkli kapsüle sahiptir Reaksiyon adı en fatiha ve aksiyonu metilen mavisiyle boyandığında pembe renge boyanır kısaca Bunu ifade eder toksinin yine çıkmış sınav sorusu Normalde AB yapıda olan toksinler temelde a ve b olmak üzere iki büyük alt Birimden oluşmaktadır lar fakat basilyus antrasit benzemez kim sonra 3 adet Alper&#39;im içerir protektif Antijen Öden faktör letal faktör diğerlerinin de aktivite kazanması için gereken en immunojenik parça Pro teklif Antijen bu soruyu bekleyin basilyus antrasit rekombine aşısında basilyus antrasit Siz antikorun da bu immunglobulin de ya da monocryl antikoru çıkmış farmakoloji sınav sorusu dur raxibacumab da temel Hedef nedir diye sorarsa cevap protektif Antijen olacaktır yıldızlarım attım kapsül Normalde polisakkarit yapıdadır benzemez kim sonra Hangisini ki protein polide glutamik asit yapıda cevap basilyus antrasit şeklinde ikinci istisnada topsin 3 adet alt Birimden oluşur en immunojenik olan diğerlerinin de aktivitesi için gerekli olan protektif Antijen dir o halde ve kombine aşağıda immünglobulin de ya da monocryl antikor olarak su basamakta temel Hedef protektif Antijen dır yüzde 95 en sık kliniği deri şarbonu dur hayvanla temas öyküsü sonrası ortası Kuru Kara kabuklu etrafı ödemli Eskar dokusundan bahsediyorsa basilyus antrasit yani şarbonu düşüneceğim mikroskobisi son derece tipiktir lökosit Nadir ya da yok gram-pozitif o basilleri göreceğim inhalasyon şarbonu ile ilgili bilmem gereken üç temel özellik birincisi arkadaşlar entübasyon süresi en uzun şarbon kliniği dir textbook sorusu 6 ile 8 haftadır ikinci anahtar kelimesi hemorajik medyasina lenfadenit yapar üçüncüsü profilakside üç doz aşı artı 60 gün süreyle sipro ya da doksisiklin verilir profilaksisinde sipro verildiği çıkmış sınav soru sudur basilyus antrasit aynı zamanda kategoria biyoterör etkenidir basit seruse yine iki kelimeyle özetleyelim hallet Haset üzerinden Hasret hiç stabil enterotoksin demektir tipik vaka sorusu pirinç yemeği öyküsü sonrası 16 saat içerisinde besin zehirlenmesi kusma bulantı vakasıyla gelir hallet ise arkadaşlar ısıya duyarlı olan Talks indir Bu nedenle hazır olarak alınamaz alımının Ard 38 lira 18 saat içerisinde sulu bir araya neden olur arkadaşlar entübasyon süresi en kısa olan iki besin zehirlenmesi etkinliği yani 16 saat içerisinde besin zehirlenmesi yapan bir safai Rus ikinci basit serbest mantığı şudur çevre koşullarına mide asidine toksinlerin dayanıklı olması nedeniyle hazır olarak top sini alırız diğer besin zehirlenmeleri yine top sine bağlı meydana gelebilir Fakat önce bakteri alınır bakteri çoğalır sonra toksin üretir Bu nedenle diğer besin zehirlenmeleri çoğunlukla 8-16 saat içerisinde meydana gelirken starfire Rusya&#39;da basit seruse toksinin çevre koşullarına dayanıklı özelliğe sahip olması nedeniyle hazır olarak top sini alırız Bu nedenle 16 saat içerisinde yani entübasyon süresi en kısa besin zehirlenmesi şeklinde klinikte karşımıza gelir şayet dondurma mayonez tuzlu et yemeği öksü söz konusu dizi sabah bu pirinç cm öyküsü söz konusu ise basit serius doğru cevap olacaktır yine basit üzere çıkmış sınav sorusu posttravmatik panoftalmi etkilidir gelelim gram-pozitif sporlu basil zorunlu anaerop yani katalaz negatif olanı kim klostridyum clostridium tetani klostridyum botunun Her ikisi de nörotoksin e sahip olduğu çıkmış sınav soru sudur tetanoz esas topsin tetanospazmin diraz üzere spastik paralize neden olur mekanizması inhibitör etkilenir o transmitter ler olang agrisin salıverilmesini bdr inhibisyon iyi olunca aktivasyon Active olur yani kaslar kasılır Arkadaşlar bu da spastik paralizi kliniği ile gelir clostridium botulinum ise gevşek para-lizz yani flask paralizi yapar ve zikirlerden asetilkolin salıverilmesine iri borcu bir şekilde inhibe eder sonuç gevşek paralizi şeklinde çünkü asetilkolin bu tip reseptör aktivasyonu ile kaslarda kasılma yanıtı meydana getirir arkadaşlar hem tetanoz hem de botulinum toksini AB yapıda nörotoksin örneğidir Her ikisinin kliniği sırasında da ateşok şuur açık ve her ikisinde de ölüm solunum yetmezliğine bağlı meydana gelmektedir clostridium difficile prenormal bağırsak Flora elemanıdır normal Flora elemanı hastalık yapabilmesi için full oraya dışarıdan müdahale edilmesi gerekir Bir Antibiyotik kullanımı dizisine için anahtar kelimedir dışarıdan müdahalenin ifadesidir Antibiyotik kullanımı öyküsü sonrası ishal kolit ya da pis o memnunuz enterokolit yapabilir soru dizisinin bahsi geçen kliniklerinden temelde sorumlu olan Ağa bakteri ve Toksin nedir cevap Toksin nedir o halde tanıda top silaya da toksin ve gösterilir çıkmış sınav sorusu Peki ön tanı testinde ne kullanılır kuruta madde bu naz enzim aktivitesine bakılır yıldızlarımı attım arkadaşlar tedavide basit vakalarda antibiyotiğin kesilmesi yeterlidir Fakat daha Komplike vakalarda metronidazol vankomisin ya da fidaksomisin kullanılabilir fidaksomisin florayı metronun da zor ve vankomisine göre daha az etkiler RNA polimeraz signout ünitesine bağlanmak suretiyle etkinlik gösteren makrosiklik yapıda bir antibiyotiktir ve son olarak clostridium perfringens perfringens invazif enfeksiyonlarla ilişkilendirilmiştir parfenin gelsin üç önemli toksin var asla pek çok topsin var fakat genelde sınavlarda Bu üçü sorgulanır Peki esas olan hangisidir Tabii ki de Alfa toksin olacaktır Alfa doksin gazlı gangren yapar resiti Naz aktivitesine sahiptir sütü pıhtılaştırır varlığın agresyon ile gösterir yani esas olan Alfa toksin dirb ve ekstra özellikler Alfa toksini aittir ve toksin nekrotizan enterit yapar enterotoksin ise adı üzere et kaynaklı besin zehirlenmesi etkenidir şöyle bir derleyip toparlayalım arkadaşlar önce tahta mızı temizleyelim gram-pozitif sporlu bas illerden bahsediyoruz katalaz pozitif olan zorunlu Hayır olan basit kustur katalaz negatif olan sorunu an ayrı olan ise klostridyum dur basilyus antrasit isbirilan Su iki kelime özet kapsülü var top sini var Her ikisi de istisna Her ikisi de müstesna herkese plazmit aracılık otlanır kapsül polisakkarit değil protein yani polide glutamik asit yapıdadır pembe renge boyanmaktadır özel bir reaksiyondan toksini ağabey yapıda olmasına karşın üç alt Birimden oluşur İçlerinde en immunojenik parça Yani biraz daha çalıma ne kor oluşumunda temel Hedef R kombin aşağıda temel Hedef monoklinal antikor olan Roxy basamakta temel Hedef Pro teklif Antijen Diren screen 195 kliniği deri şarbonu dur hayvanla temas öyküsü sonrası ortası Kuru Kara kabuklu etrafı ödemli ağrısız vizyondan bahseder mikroskopide lökosit Nadir ya da yok gram-pozitif zincir basiller gösterilir inhalasyon şarbonu 3 değerli kelimesi bir entübasyon süresi en uzun şarbon kliniği dir 6 ile 8 hafta 22 hemorajik medyasina lenfadenit son derece de pek türüç inhalasyon şarbonu biyoterör şarbonu maruziyeti profilaksisinde üç doz aşı Arda altmış gün süreli sipro ya da doksisiklin verilir basit seruse Hasretin özellikle dikkat edelim 16 saat içerisinde besin zehirlenmesi vakasıyla gelir dondurma muayenesi Tuzla etkilendiyse etken instafire Ustur pirinç yendiyse etken basit seri Ustura o zaman da postdramatik panoftalmi etkili olduğu çıkmış sınav soru sudur clostridium tetani clostridium botulinum Her ikisi de ağabey yapılıyor otopsi ne sahiptir tetanospazmin kaba grisini salıverilmesini Beder spastik para-lizz yapar adı üzere bugünün veziküler den asetilkolin salıverilmesi invader gevşek flask paralizi yapar tipik Vakası clostridium botulinum ev yapımı konserve yemeği öyküsü ya da bir yaş altı çocuğa bebeğe bal yedirme öyküsü sonrası Vakası şeklinde gelir gevşek bebek sendromu&#39;na bebek ölümüne neden olabilir clostridium difficile E normal bağırsak florasında bulunur antibiyotik kullanım öyküsü sonrası ishal kolit pis oto memnunuz enterokolit yapar klinikten sorumlu olan top Sinan toksin ve tanıda gösterilir ön tanı da glutamat dehidrogenaz enzim aktivitesine bakılır basit vakalarda antibiyotik kesilir daha Komplike vakalarda metronidazol vankomisin fidaksomisin kullan ve hatta fekal transplantasyon bile yapılabilir fidaksomisin yıldızlarımı attım RNA polimeraz Sigma alt ünitesine bağlanmak suretiyle etkinlik gösteren makrosiklik yapılabilir antibiyotiktir florayı metronidazol ya da bankaya göre daha az etkiler clostridium perfringens invazif enfeksiyon yapar Alfa toksin karizmatik toksin gazlı gangren yapar lesitinaz aktivitesine sahiptir varlığına ile reaksiyonu ile gösterilir Beta toksin nekrotizan enterit yapar enterotoksin ise et kaynaklı besin zehirlenmesi etkenidir gelelim gram-pozitif spor tuz bas illere burada lister ya monolog Enes erizipel Oteli krizi patlayan ve konu bakteriler en sık sınavda karşıma gelenler listeyi Size iki kelimeyle özetleyecek eğimli stellium osito Genesis soğuk yerlilerden yani psiko fil bakterilerden soğuğu sever bu için tanısında soğukta zenginleştirme yöntemi kullanılır cevap İster yap hangisi oda ısısında hareketli sevincinden taklalar atar trapezci hareketi son derece tipi İnsan vücudunda 37 derecede ise hareketsizdir cevap İster yap peki biraz daha açalım soğuğu buzdolabındaki süt kavun şeklinde özetleyelim Nasıl yani süt sütü rüyada kavun kaynaklı besin zehirlenmesi etkilidir en fazla besin zehirlenmesinden sorumlu alt türü Fakültesi sınav sorusu dur tip-4 Bedir ikinci anahtar kelimesi adı üzere monosit demiş bakın monosit o gene zo-1 hücre içidir Dolayısıyla kendisine karşı temel Yönet hücresel yanıdır hücresel evinden azaldığı durumlarda Menenjit kliniğine neden olmaktadır gelelim erizipel Oteli krizi Fatih Ya ben bunu Eğer balık şeklinde kutluyorum tuz Hastanesi&#39;ne bu şekilde geldi balık temizlerken kılçık batar sonrasında kültür dh8 pozitif bu pozitif basiller ürer arkadaşlar ha şıkesti Daha ziyade gram negatiflerin ayırdığında bakıyoruz fakat Eridi protaras yüzü papatya bir de bazı laktobasiller dh8 pozitifliği gözle ne biliyor gram-pozitif olmalarına karşın gelelim konu bakterilere konu bakterilerden esas olan konu bak dönüm difteri Other kliniğinden temelde sorumlu olan top sinir toksini defalarca sorgulandığı adp ribozilasyonu yla elongasyon faktör iki inaktive eder protein sentezini durdurur aşağıdaki toksinlerden hangisi sitotoksik antitümoral etti gösterir cevap difteri toksini olacaktır kreminden temelde sorumlu olan top zincir Fakat önce bakteri çoğalacağız sonra da kesin tanı da topsin üretimini göstereceğiz işte bakteri çoğaltmak amacıyla kullandığımız özel besiyerleri loffler besiyeri çıkmış sınav sorusu tellürit Lag açık mı ne sorusu potasyum terör örgütü indirgemesi nedeniyle tellürit leaguer besiyerinde kahverengi siyah renkli kalemler yapar kesin tanısı bu soruyu bekleyin elek testi kullanılır yine pis yerde toksini gösterilebilir arkadaşlar konu bak dönüm defteri yada Şimdi gelelim konu bak diyorum şeyi kim ve ürealyticum a Her ikisinin de iki ortak özelliği var Birincisi tedavileri vankomisin ikincisi lipofilik özellikle ver birincisi tedavileri vankomisin ikincisi lipofilik özellikler j2me Türkiye klinikleri de sorgulandı immünsupresif asla da kateter kaynaklı enfeksiyon ya da sepsise neden olur Koru bakteriüri takım ise Tuzla geldi Arkadaşlar adı üzere yüreği az pozitiftir üras pozitifliği biraz açmak istiyorum üre al politik özelliği sayesinde üreden amonyak oluşur ortamın PH sı yükselir ortam alkali hale geçer işte bu Bu ortama da magnezyum amonyum fosfat gibi Yollar çöker Sonuçta Street taşları geyik boynuzu yani stockhorn taşlar meydana gelmektedir arkadaşlar bahsi geçen özellik yani idrar yolu enfeksiyonu artı böbrek taşı gelişimi ya da idrar yolu enfeksiyonu artı idrarda amonyak kokusu Çünkü üreden amonyak oluşuyor Eğer böyle bir özellikten bana sor da bahsediyorsak gram-pozitif sebze konu bakteriüri takım çıkmış sınav sorusu gram-negatif SD proteusu düşüneceğim Her ikisi de idrar yolu enfeksiyonu yapar hem Proteus hem konu bakteriüri tutkum Her ikisi de üre Al pozitiftir Bu nedenle soruda bana idrar yolu enfeksiyonu artı idrarda amonyak kokusu ya da idrar yolu enfeksiyonu artı böbrek taşı gelişiminden bahsediyorsak gram-pozitif bak bak Dürüm ürealyticum gram-negatif SD Proteus aklıma gelecek konu bak görüyorum nefis limon eritrazma etkenidir özellikle Diyabetik hastalarda sıklıkla karşımıza gelebilir Who dışında kırmızı refle vermesi en tipik özelliğidir yine bu soruyu bekleyin şak ma projene şeklinde kodlayalım arkom bak göreyim hemolitik Om Aynen streptokokus proje net benzeri Faranjit Vakası ile gelecek aynen streptokokus projeniz benzeri iki kat beta hemolitik kolilerden bahsedecek gram pozitif kok yerine gram-pozitif basit diyorsa çakma projesi yani Arkham bak yarim hem on tipomu düşüneceğim şöyle bir derleyip toparlayalım Arkadaşlar bu bu gram-pozitif sporsuz basiller şöyle bir toparlayalım Birincisi lister ya monosit o genez ikincisi ezip Elektrik suyu papatya üçüncüsü konu bakteriler ve dördüncü olarak da Arkham bak görüyorum hemolitik kumdan özellikle size bahsettim lister ya iki temel özelliği bir soğuk yerlilerden kimdi onlar Yasin Ya ver ister ya Yani psiko fil özellikle hangisinin tarafında soğukta zenginleştirme yöntemi kullanılabilir cevap yersin ya Cevap ister Ya hangisi oda ısısında hareketli 25 derecede hareketli İnsan vücudunda yani 37 derecede hareketsizdir ha şantiyenin üretmez cevap lister ya Cevap yersin olacaktır listeli durumu biraz daha basmış sevincinden taklalar atıyor arkadaşlar burada trapezci hareketi adı veriliyor oda ısısındaki tipik hareketine yine buzdolabındaki süt yada kavundan soruda bana bahsediyorsan listeye en başta düşüneceğim su çok kötü rüyada kavun kaynaklı besin zehirlenmesi etkilidir en sık besin zehirlenmesinden sorumlu alt türü de tip-4 Bedir yıldızlarımı attım ikinci temel özelliği o bir hücre içilir Momo sitogen Ez bas bas bağırıyor bakın Dolayısıyla kendisine karşı temel yanıt hücresel yanıt olacak sonuç hücresel ünitenin azaldığı durumlarda menenjit kliniği son derece tipiktir listeleri için eğer balık şeklinde kutladık Eridi peritrik suyu papatya balık temizlerken kılçık What are sonrasında ağrılı revizyon şeklinde gelir hacikiz pozitif gram-pozitif asilleri gösteririz konu bakterilerden korna bak görüp difteri ya kliniğinden temelde sorumlu olan top senedir toksemi söz konusudur fakat bakteriyemi söz konusu değildir Bu nedenle ön tanısında lenfler besiyeri tellürit la Garda difteri kolonileri gösterir fakat kesin tanısı nedir diye soracak olursa cevap elek testi ya da pis o Fox Canon gösterilmesi yani toksin üretimi gösterilmesidir arkadaşlar konu bak görün difteri yağ ya şöyle ağdepe ribozilasyonu yla elongasyon Factory in aktive etmek suretiyle protein sentezini durdurur ağdep en son iki harfi D defteri pappis automoss ekzotoksin ağası Her ikisi de benzer etki mekanizmasına sahiptir çıkmış sınav sorusu uzama faktör ki inaktif etmek suretiyle protein sentezini durdurmakta var konu bakterim şey köyüm konu bakteriüri takım ikisinin de ortak özelliği her ikisinin tedavisi de banko misin verilir Her ikisi de lipofilik özelliktedir immünsupresif hastada kateter kaynaklı enfeksiyon ya da sepsise yol açan konu bak görümceyi kim konu bakteriüri takım ise adı üzere ürat pozitiftir Bu nedenle üreten amonyak oluşturur ortamın PH sı yükselir alkali hale geçer burada magnezyum amonyum fosfat ve benzeri iyonlar çöker sonu bu stockhorn taşlar geyik boynuzu Semih topaktaşlar şeklindedir eğer sor da bana idrar yolu enfeksiyonu artı idrak amonyak kokusu ya da idrar yolu enfeksiyonu artı böbrek taşından bahsediyorsa gram pozitif ise konu bakteriüri tukum gram-negatif de proteusu düşüneceğim Çünkü her ikisi de idrar yolu enfeksiyonu yapar Her ikisinin de ürün yazı pozitiftir konu bakteri minutissimum eritrazma etkilidir bu dışında kırmızı refle vermesi son derece önemli Arkham bakteri hemolitik kum plaj Enes benzeri Faranjit kliniğine yol açar proje Neyse benzer şekilde beter monticola Önler yapar farkı nedir gram pozitif kok yerine krem pozitif basitten bahsedecek ve bu der son olarak gram-pozitif filamentoz bas illerden size bahsedeceğim gram pozitiflerin ayrılığında ilk bakacağım test katalaz testidir zorunlu avro olan katalazın pozitif olan Nocardia dır sorunlu an ayrık kataloğu o zaman ise aktinomiçes tir bir Nocardia asteroides Siz Aynen tüberküloz benzeri kaviter Pnömoni etkenidir soruda bana immünsupresif Aslında kaviter pilomin artık beyin apsesinden bahsediyorsa Nocardia asteroides i düşüneceğim dokar diye Brezilya ses yine çıkmış sınav soru sudur kronik deri enfeksiyonu olan miçetoma etkilidir aktinomiçes sorunu ana yoktur katalazın negatiftir arebe negatiftir ağrı ve pozitif olan hangisi Nocardia Nocardia tek kelime özet tüberküloz gibidir Aynen tüberküloz gibi immünsupresif konakta kavita mi yapar Aynen tüberküloz gibi aside dirençli boyanır farkı nedir mikobakteriler krem boya ile iyi gösterilemez ler yani gram boya ile boyanmaz lar Nocardia ise hem gram boya ile boyanır hem de aside dirençli boyanır aktinomiçes normal var mıdır bu nedenle endojen kaynaklı enfeksiyona neden olur çıkmış çıkabilecek sınav sorusu dur o örnek sıklıkta ağız florasında bulunur Bu nedenle arkadaşlar diş çekimi dişe müdahale öyküsü sonrası kronik ağrısız Diren olan sinüs kanalları sarı renkli Sülfür granülleri ile karakterize servikofasiyal enfeksiyona neden olmaktadır en sık kliniği servikofasiyal enfeksiyonudur yine kadın doğumdan çıkmış sınav soru sudur normal flor elemanları hastalık oluşturabilmesi için dışarıdan müdahale edilmesi gerekir mesela dişe müdahale öyküsü sonrası diye başladık servikofasiyal tiplere ikinci olarak karşımıza gelen tipi de pelvik tiptir arkadaşlar pelvik tipte ise rahim içi araç takım öyküsü sonrası pelvik apse kliniği ile karşımıza gelecektir Peki gram-pozitif filamentoz basit tedavide ne yapacağım formül Snap şeklinde çok komikler Nocardia da verilir aktinomiçes içtiyse penisinin kullanılmaktadır sülfonamidler Nocardia da aktinomiçes de ise penisin kullanılmaktadır iner O da koklar çıkmış sınav sorusu arkadaşlar altı abi ne Neyse hastalık a whiter than etkilidir kültürde somon pembe koloniler son derece tipidir O halde aside dirençli boyanan bakteri dendiğinde mikobakteri Nocardia ve Rodop Bu üçünü muhakkak bilelim sahip oldukları mikolik asitleri sayesinde aside dirençli boyanır ko bakteri Nocardia ve rodok olmak üzere içlerinde Arkadaşlar bir de konu bakteriler var Detay bir bilgidir sakına karıştırmayalım Koru bakteriler mi kalitesi de sahiptir Fakat a ve negatiftir Neden Çünkü mikolik asitleri kısa zincirlidir kısa zincirli olması nedeniyle ağrı ve Banner bu boyanır konu bakteriler O halde sahip oldukları mikolik asitleri sayesinde ağrı ve pozitif boyanan dendiğinde mikobakteri Nocardia ver o da koşu üçünü muhakkak bileceğim şöyle bir toparlayalım gram-pozitif Planet ozbas ileride sonra dersimizi bitirelim arkadaşlar gram-pozitif filamentoz basit ifadesi deyince aklıma şu ikisi gelecek zorunlu avro olan katalazın pozitif olan Nocardia zorunlu ana Europe olan katalog negatif olan aktinomiçes olmak üzere Nocardia Aynen tüberküloz gibi dirimu supresif hastada kaviter pilomin yapar beyin apsesi yapar Aynen tüberküloz gibi a ve b pozitif boyanmaktadır Nocardia Brezilya Siz ise kronik deri enfeksiyonu olan miçetoma etkenidir yıldızlarımı attım aktinomiçes sorunlu an ayrı otur endojen kaynaklı enfeksiyon yapar yani katalaz negatif da harebe negatiftir bir en sık servikofasiyal formülle karşımıza gelir dişe müdahale öyküsü sonrası kronik ağrısız direnci olan sinüs kanalları sarı renkli Sülfür granülleri ile karakterizedir hem dost ahemt Usta hem de yedi Usta defalarca sorgulandı yine çıkmış Tıpta Uzmanlık sınav sorusu dur rahim içi araç takımı öyküsü sonrası pelvik apseye neden olabilir tedavileri sinek şeklinde sülfonamidler Nocardia da aktinomiçes ise penisin kullanılmakta ve son olarak Rodeo koptan size bahsettim roadhawk şeklinde kodlayalım Neden Çünkü ata binen eğitimi hastada kavita Pnömoni etkilidir kültürde somon pembe Koreliler son derece tipik tür Evet arkadaşlar gram-pozitif lerle ilgili en öz Haliyle benim anlatmak hatırlatmak istediklerim bunlar bir sonraki dersimizde yani gram negatifler dersimizde yeniden görüşmek dileğiyle kendinize iyi bakın iyi bir o dönemi geçirmeniz

Transcript for:Bakteriyoloji: Gram Pozitif ve Gram Negatif Bakteriler

Transcript for:
Bakteriyoloji: Gram Pozitif ve Gram Negatif Bakteriler