Regulación de la Presión Arterial y el Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

Introducción a los Signos Vitales

• Los signos vitales (temperatura, frecuencia respiratoria, pulso, presión arterial) reflejan la salud y supervivencia.
• Anomalías en estos parámetros indican necesidad de cuidados intensivos.

Foco de la Presentación

• Regulación de la presión arterial.
• Importancia en asegurar la perfusión de órganos.

Aparato Yuxtaglomerular (AYG)

• Ubicación: Cerca del glomérulo, donde el túbulo distal contacta las arteriolas.
• Componentes:
  • Mácula Densa: Células que funcionan como quimiorreceptores, sensan concentración de sodio.
  • Células Yuxtaglomerulares: Células de músculo liso modificadas, actúan como barorreceptores.
  • Arteriolas Aferentes y Eferentes

Funciones de las Células Yuxtaglomerulares

• Sensan el grado de estiramiento de la arteriola aferente.
• Contienen gránulos de renina que liberan al torrente sanguíneo en respuesta a:
  • Disminución de sodio en el túbulo distal.
  • Disminución de presión arterial.

Activación del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

• Condiciones de Activación:
  • Descenso de presión arterial o perfusión renal (hipovolemia, deshidratación, etc.).
  • Trastornos hidroelectrolíticos (hiponatremia).
  • Estimulación simpática (catecolaminas).
  • Estimulación humoral (hormonas/neurotransmisores).
• Finalidad: Incremento de la presión arterial mediante retención de sodio y agua.

Mecanismos del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

• Proceso:
  1. Células yuxtaglomerulares secretan renina.
  2. Renina transforma angiotensinógeno en angiotensina 1 en el hígado.
  3. Angiotensina 1 se convierte en angiotensina 2 en el pulmón a través de la ECA.
• Efectos de la Angiotensina 2:
  • Estimula liberación de aldosterona (reabsorción de sodio y agua).
  • Vasoconstricción más fuerte en la arteriola eferente.
  • Estimula la sed y la liberación de hormona antidiurética.
  • Efecto inotrópico y cronotrópico positivo en el corazón.
  • Promueve liberación de noradrenalina.
  • Inhibe el péptido natriurético atrial.

Conclusiones

• El sistema renina-angiotensina-aldosterona es crucial para la regulación de la presión arterial.
• Sus efectos abarcan desde la reabsorción de sodio hasta la modulación de funciones cardíacas y renales.