Notes de la présentation sur les compartiments hydriques

Rappel des notions précédentes

• Compartiment hydrique : Définition et composition.
• Volume d'un compartiment : Méthode de mesure sans vider le compartiment.
• Méthode de dilution : Cas d'un compartiment fermé.

Compartiment ouvert

• Définition : Substance ne peut pas être capturée dans le compartiment.
• Méthodes de mesure :
  • Méthode à l'équilibre (hors programme).
  • Méthode d'extrapolation.

Méthode de dilution (rappel)

• Introduire une substance non toxique et différente de la composition du compartiment.
• Injection intraveineuse.
• Attendre une homogénéisation.
• Prélèvement d'un échantillon pour mesurer la concentration et calculer le volume.

Clarifications

• Le compartiment vasculaire est l'association du plasmatique et du liquide intracellulaire.
• Pour le volume extracellulaire, la substance doit diffuser dans tout le volume, mais l'accès se fait par le liquide plasmatique.

Méthode d'extrapolation

• Volume (V) et quantité (Q) varient avec le temps.
• Concentration (C) également variable.
• À l'instant initial, concentration (C) est nulle, puis augmente jusqu'à l'homogénéisation.
• Ensuite, la concentration diminuera à cause de l'élimination.

Calcul du volume

• Formule : V = Q(t) / C(t) où Q et C varient en fonction du temps.
• Mesurer C à l'instant de l'homogénéisation (TH).

Extrapolation

• Pour extrapoler, il faut choisir un instant T avec les valeurs de Q et C connues.
• Nécessité d'avoir des valeurs pour plusieurs instants pour tracer la courbe.

Importance du temps d'homogénéisation (TH)

• À partir de TH, il n'y a que l'élimination, plus de diffusion.
• L'élimination commence précocement, chevauchant avec la diffusion.

Interprétation des résultats

• Expliquer la relation entre la pente (K) et le temps d'élimination.
• Plus K est grand, plus la fonction d'élimination est efficace.

Substances pour déterminer les volumes

• Plasmatique : Albumine marquée, bleu d'Evans.
• Monototal : Urée, eau lourde.
• Extracellulaire : Radiosulfate (difficulté à traverser la membrane cellulaire).

Prélèvements nécessaires

• Pour mesurer les volumes, des prélèvements multiples sont nécessaires (ex.: 2 prélèvements pour 4 mesures).

Conclusion

• La compréhension des méthodes de mesure est essentielle pour l'évaluation des volumes dans les compartiments hydriques.
• Utilisation de modèles mathématiques et extrapolation pour obtenir des valeurs précises.