газообмен. Они располагаются в грудной полости и покрыты особой оболочкой – плеврой. Правое легкое короче левого на 2-3 см. В клинической практике, методом перкуссии, часто определяют нижнюю границу легких. Вы можете поставить ролик на паузу и изучить показатели нормы, представленные в таблице. В лёгком различают верхушку, основание и 3 поверхности: диафрагмальную, реберную и средостенную. Они обращены, соответственно, к диафрагме, к ребрам и внутрь – к средостению. Поверхности легкого разделены краями. Передний край разделяет реберную и средостенную поверхности, а нижний край отделяет их от диафрагмальной. На переднем крае левого легкого имеется углубление — сердечная вырезка, снизу ограниченная так называемым язычком. Каждое лёгкое делится на доли. У правого легкого 3 доли: верхняя, средняя и нижняя. У левого легкого только 2 доли - верхняя и нижняя. Между долями расположены междолевые поверхности. У обоих легких имеется косая щель, которая отделяет верхнюю долю от нижней. Кроме этого, у правого лёгкого выделяют горизонтальную щель, разделяющую верхнюю и среднюю доли. На медиальной поверхности каждого легкого имеется углубление - ворота легкого, через которые проходят образования, формирующие корень легкого. В правом легком (в направлении сверху вниз) – это главный бронх, легочная артерия, две легочные вены (БАВ). В левом легком – легочная артерия, главный бронх, две легочные вены (АБВ). В области ворот легких правый главный бронх делится на 3 долевых бронха: верхний, средний, нижний. Левый главный бронх делится на два долевых бронха: верхний и нижний. Долевые бронхи дают начало более мелким сегментарным бронхам, которые входят в одноименные сегменты. В каждом легком выделяют по 10 сегментов. Их расположение вы можете видеть на иллюстрации. Сегментарные бронхи в свою очередь делятся на субсегментарные, затем на дольковые. Дольковый бронх дает начало 12-20 концевым (или терминальным) бронхиолам. Далее следует ацинус, являющийся структурно-функциональной единицей легкого. Он представляет собой систему разветвления терминальных бронхиол на 3 порядка дыхательных бронхиол. В конечном итоге, дыхательные бронхиолы делятся на альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками. Ходы и мешочки в своих стенках имеют выпячивания - альвеолы легкого. Изнутри они покрыты специальным веществом – сурфактантом, которое препятствует спадению и слипанию альвеол, поддерживая их поверхностное натяжение. Сурфактант продуцируется альвеолярными клетками 2 типа. Между альвеолами и кровеносным руслом существует аэрогематический барьер, через который, собственно, и происходит газообмен. Этот барьер имеет следующие слои: сурфактант, альвеолоциты 1 типа, базальная мембрана и эндотелий капилляров. Строение бронхов имеет общие черты на всем протяжении бронхиального дерева вплоть до терминальных бронхиол. Это слизистая оболочка с подслизистой основой, фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки. Начиная с терминальных бронхиол, хрящевой компонент отсутствует. Эпителий вплоть до средних бронхов – многорядный мерцательный. Далее его толщина уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов и в терминальных бронхиолах он уже однорядный. Кровоснабжение легких осуществляется из бронхиальных ветвей, отходящих от грудной части аорты. Венозный отток происходит по бронхиальным венам, впадающим отчасти в непарную и полунепарную вены, а отчасти – в легочные вены. Афферентная и парасимпатическая иннервация обеспечивается бронхиальными ветвями из блуждающего нерва, а симпатическая – из грудных ганглиев симпатического ствола.