Interpretación Electrocardiográfica 🫀

Frecuencia Cardíaca

• Métodos para calcular la frecuencia cardíaca:
  • Método 1 (para ritmos regulares):
    • Usar la distancia entre ondas R equidistantes.
    • Cuenta con las constantes: 300, 150, 100, 75, 60, 50 y 40.
    • Coloca la primera onda R en una línea gruesa de cuadros grandes y cuenta sistémicamente.
    • Ejemplo: Si el siguiente latido cae entre 75 y 60, la frecuencia está un poco menos de 75 latidos por minuto.
    • Este método es rápido pero no tan exacto.
  • Método 2 (para ritmos regulares):
    • Usar la fórmula 1500 dividido entre la cantidad de milímetros entre dos latidos cardíacos.
    • Ejemplo: Si hay 17 milímetros entre dos latidos, 1500/17 = 88 latidos por minuto.
  • Método 3 (para ritmos irregulares):
    • Contar los latidos en 6 segundos (30 cuadros grandes) y multiplicar por 10.
    • Ejemplo: Si hay 7 latidos en 6 segundos, 7 x 10 = 70 latidos por minuto.
    • Este método se llama frecuencia ventricular media.

Ritmo

• Identificación del ritmo sinusal:
  • Una onda P que precede al QRS y una frecuencia cardíaca entre 60-100 latidos por minuto indican un origen sinusal.
  • La onda P debe ser positiva en todas las derivaciones excepto en aVR (donde puede ser negativa).
  • El intervalo RR debe ser constante y regular (sin arritmias).
  • Ejemplo: Si todas las ondas P preceden a los QRS y la frecuencia es entre 60-100, el ritmo es sinusal.
  • Contrario: Sin onda P antes del QRS, indica un ritmo nodal (nace en el nodo auriculoventricular).

Eje Eléctrico

• Definición del eje eléctrico:

  • Representa la dirección de la despolarización eléctrica del corazón (de derecha a izquierda y de arriba hacia abajo).
  • Un eje normal está entre 0 a 90 grados.
  • Desviación del eje puede ser causada por hipertrofia, bloqueos de rama o isquemia.

• Determinación del eje:

  • Método Cuantitativo:
    • Usar derivaciones unipolares de I (de brazo derecho a brazo izquierdo) y aVF (de arriba hacia abajo).
    • Contar altura de QRS en milímetros en ambas derivaciones y graficarlas en un plano cartesiano.
    • Ejemplo: I tiene 4 mm y aVF 7 mm, el eje es de 70 grados (normal).
  • Método Cualitativo:
    • Determinación rápida según la polaridad de derivaciones I y aVF.
    • Posible escenarios:
      • I positivo y aVF positivo: Eje normal.
      • I positivo y aVF negativo: Eje desviado hacia la izquierda.
      • I negativo y aVF positivo: Eje desviado hacia la derecha.
      • Ambos negativos: Eje indeterminado.
    • Ejemplo: Si I es negativo y aVF positivo, hay una desviación hacia la derecha.