Tersedak (Choking)

Definisi

• Tersedak adalah kegawatdaruratan akibat sumbatan tenggorokan yang menghalangi jalan napas.

Statistik

• Tersedak adalah penyebab utama keempat kematian tidak disengaja.
• Tahun 2015: sekitar 5051 orang meninggal akibat tersedak.
• Lebih sering terjadi pada bayi dan anak-anak, terutama di bawah 3 tahun.

Penyebab

• Anak-anak: 75% insidensi tersedak disebabkan ketidakmatangan fisik dan kebiasaan memasukkan benda ke mulut.
• Orang Dewasa: Disebabkan oleh kebiasaan makan seperti:
  • Makan terlalu cepat.
  • Mengunyah makanan tidak halus.
  • Makan sambil berbicara, tertawa, berjalan, atau berlari.

Mekanisme Fisiologis

• Penutupan epiglotis mengatur masuknya makanan dan udara.
• Keterlambatan penutupan epiglotis dapat menyebabkan benda asing masuk ke jalur pernapasan.

Lokasi Tersedak

• Orang Dewasa: Makanan sering tersangkut di bronkus sebelah kanan (perbedaan anatomi).
• Anak-Anak: Tersangkut di kanan atau kiri.

Gejala

• Batuk paroksismal.
• Wheezing.
• Dispnea.
• Stridor:
  • Terjadi akibat pengurangan aliran udara.
  • Terdengar saat inspirasi, dan juga saat ekspirasi pada obstruksi total.

Pemeriksaan Fisik

• Sianosis.
• Tingkat kesadaran.
• Pola dan kedalaman pernapasan.
• Retraksi dinding dada.
• Penggunaan otot aksesori saat bernapas.

Pemeriksaan Penunjang

• X-ray (proyeksi upright lateral dan frontal).
• Tanda obstruksi indirect: distensi hipofaring berlebihan dan pembengkakan jaringan lunak prevertebral.

Penanganan Pertama

• Prinsip: 5 hentakan punggung dan 5 thrust dada.
• Bayi: Hentakan pada punggung antara dua tulang belikat.
• Anak-anak dan Dewasa: Membungkukan pasien, 5 hentakan pada punggung dan perut.

Prognosis

• Bergantung pada derajat obstruksi dan durasi hipoksia:
  • Obstruksi Parsial: Prognosis lebih baik (udara masih dapat lewat).
  • Obstruksi Total: Risiko kehilangan kesadaran dan kematian lebih tinggi.