Herkese merhaba arkadaşlar bugün iki saatlik ince motor bağırsak hastalıkları dersiniz İlkinde Crohn hastalığından ardından ara vermeden birbiriyle ilişkili oldukları için üzerinde kuvvetten bahsedeceğim ıslakta insan oto bağırsak hastalığı dersinin öğrenim hedefleri ne istedim robotikfoto bağırsak hastalıkları gastrointestinal sistemin kronik veya tekrarlayan immün sistem aktı baskını ve inflamasyon ile karakterizedir Crohn hastalığı ve ülseratif kolit idiopatik motor bağırsak hastalığının iki Ana formudur bu iki hastalık hem farklı hem de örtüşen Patoloji ve klinik özelliklere sahiptir daha az yaygın ancak giderek daha fazla tanınan mikroskobik kolitler önce o önlenemez kulübe lenfositi koli insan atar bağırsak hastalığı sınıflaması içinde yerini almıştır bakanların yaklaşık yüzde Onun da Crohn hastalığı klinik olarak ücreti kulüpten ayırt edilemez Bu gruba da ince Tahmine kuvvet adı verilir ilk olarak ince motor bağırsak hastalığının iki ana formundan biri olan Krone aslından bahsedeceğim BİM'e video patik inflamatuvar bağırsak hastalıkları gastrit isen sistemde kronik tekrarlayıcı inaktivasyonu inflamasyonla karakterize durumlar the Crohn hastalığı ağızdan anüse kadar tüm dans ünitesinden sistemi tutar Nar çok ince bağırsak ve proksimal kolon tutulumu görülür hastalığı tarihçesine bakacak olursak ilk olarak 1761 yılında Morgan tarafından karakteristik ilçesinden inflamasyon kalın ve ardından 1932 yılında terminal iletisi tamamı kullanılmıştır bu nasılsın epidemiyolojisine bakacak olursak Yahudilerde beyaz ırkta yüksek sosyoekonomik düzeyde insanlarda daha sık görülür hastalığın başlangıcında yaş dağılımı bir model olup en yüksek insidans 15'te 30 yaş aralığında görülürken ikinci bir 50-80 yaş arasındadır bir insan 101'de iki ile 13 enter'a yüzbinde 35 lira yüzdür kadın ve erkeklerde eşit oranda etkilenir ancak yetişkin başlangıçlı Crohn hastalığında bir kadın hakimiyeti vardır kron hastalığı ücreti kuvvetten daha Nadir görülmektedir bu son hastalık patogenezi tam olarak bilinmemektedir in etik olarak yatkın bireylerde en üst çok bilinmeyen çevresel faktörlerin etkisiyle bu kadar Emir sistemin anlamı aktivasyonu güncel hipotezdir çevresel faktörler neler olabilir sigara diyetsiz hijyen oralkontraseptif Daha sonra da Antepli motor ajanlar antibiyotik gibi ilaçlar enfeksiyonlar ve anne sütü bu çevresel faktörler arasında sayılabilir Bir genetik olarak yatkın ve normal bireylerde ince motor hasara bağırsak düzenindeki yalnız farklıdır çevresel tetikleyici faktörlerin etkisiyle bağırsaklarda akut hasar sonucu Atatürk'ün imasyon meydana gelir normal bireylerde immün sistem bilimleri maddelerin etkisiyle tam iyileşme görülürken genetik olarak yatkın bireylerde bakteri kıran size ve dokunsam yetersiz onarımı az almışım regülasyon elektronik inflamasyon meydana gelir bu hastalığın etyopatogenezi tam olarak bilinmemektedir Multi faktörlerdir yönetip faktörler etkilidir izle motor bağırsak hastalıkları bireylerin yaklaşık olarak yüzde on ila 20'sinde Kuran hastalığı ve ülseratif kolitli Birlik derece akrabası vardır yine monozigotik ve dedikodu için çalışmaları genetik faktörlerin Crohn hastalığında üzülecek gruptan daha güçlü olduğunu göstermektedir 16 kromozomunda yer alan kart 15 veya Note 2 gen mutasyonu yüzde 40140 oranında pozitif tır bir incir açıklık tabi Ne zehir olan sapto immunolojik faktörlerdir bir yine enfeksiyon bir diğer faktördür Biz bir o'ses veya bağırsak mikrobunda bitmiş O biyomundaki değişikliği i beyhan'ın gelişimine katkıda bulunabilir bir renk olacak protezler arasında mikobakterium tüberküloz o Crohn hastalığı nedeni olmasıdır aşırı hijyen riski arttırmaktadır anne sütü ile beslenenlerde üst daha azdır bile Elmas emosyonel faktörler hastalıkla aktivasyonunda önemlidir bir diğer klinik risk faktörleri arasında yaşam tarzı faktörleri vardır önemlisi sigara sigara kullanan hastalarda relapsı komplikasyon fazla ve cerrahi ihtiyaç daha yüksek fazladır belediyede fiziksel aktivite fiziksel aktivite hastalık riskini azaltır bu Fakat bu durum ücreti kuvvet için geçerli değildir bir diyette az cifle yağ oranı yüksek gıdalarla beslenme D vitamini düşüklüğü riski arttırır omega-3 riski azaltır ortam rafine yağ alımı ve diyette taze meyve ve sebzelerin ağzı dalisci bu maktadır bu uyku süresini değinecek olursak uyku sırası uzaklıkta uyku azlığı özeti kulüpte hastalarda riski arttırmaktadır bırak Aynı zamanda ataklara neden olmaktadır bir diğer risk faktörü ilaçlayan Bu ilaçlar arasında özellikle çocukluk çağında kullanılan antibiyotikler nasred antik notalar ajanlar oralkontraseptif ve o hormon replasman tedavisi aklı Bulgaristan kullanılan rachoni sayılabilir ayrıyeten apendektomi hastalarda Kur'an hastalığı riski artmıştır bu mm bir yılında kalp 15 veya Note 2 olarak adlandırılan Crohn hastalığı ilişkili ilk gelen logosu tanımlanmıştır 16 kromozomda yer alır basitler dendritik hücreler den makrofajlar bu İtalyan hücrelerden ve para ücretlerinden Ekspress edilen nükleer faktör kapı ve aktivasyon değişikliğine sebep olur endotel V9 isterdi adezyon moleküllerinin de artış bakteriyel Antijen toleranslıdır apoptozda azalma olur Aynı zamanda bakteriyel soruya cevabı etkiler kart 15 mutasyonlarının Crohn hastalığının ile al tutumlu olması erken yaşta hastalık başlangıcı eski dost genetik ince bağırsak hastalığı ile ilişkili olduğu gösterilmiştir bir hastalık patogenezinde rol oynayan faktörler luminor mikrobu yazan Bu pazar bariyerin cevap ve genetik faktörlerdir kommensal bakterileri tozlar bağırsak hastalığı gelişiminde önemli rol oynarlar Ömer sal bakteriler azalmıştır ve disbiyozis vardır Bu kızlar bariyer bir diğer önemli faktördür mı küpten Hücre tabakası enterositler Google hücrelerine rengi hücreler at hücrelerime hücreleri ve bağırsak kök hücreleri dahil olmak üzere birkaç farklı hücreden oluşur bu kızları korumak için bir mukus tabakası dış epitel yüzeyi Kaplanı mukus tabakası Google hücrelerinden glikoz ile edilmiş bu simli alet hücreleri ve bağırsak hücreleri kaynaklı defansin lerden oluşur Böbrek hücre kaybı azalmış mukus tabakası Üstelik boyutlu hastalarda karakteristik bulgulardan dır hücre fonksiyon bozukluğuna veya kaybına neden olan genetik değişiklikler veya endoplazmik retikulum stresi hemen salgılarının biyolojisine ve bağırsak inflamasyonuna karşı artan duyarlılığına neden olur inflamatuar barsak hastalıklarında sıklıkla bu para küçücük fonksiyon bozukluğu olduğu bilinmektedir anne tij anormalliklerin iklimatör bağırsak hastalığı gelişiminde özellikle Crohn hastalığında çok erken bir olay olduğu düşünülmektedir ne var hastalığı farklı fizyolojik yollardaki bozukluklardan kaynaklanan karmaşık polijenik bir hastalıktır bağırsak Mukoza savunma sisteminde doğal ve adam Türk'ün sistem yol alır asitler palet hücreleri Google hücreleri sıkı bağlantılar oraya özellikleri ve antimikrobiyal maddeler ile ilk savunma basamağını oluştururlar Note 2 deki annelik varyantları olan hastalarda hücre çıkmak değerlerinde teklif algılanmasına ve ayrıca bağırsak kıtalarının tabanında panel hücreleri tarafından üretilen doğal antimikrobiyal ürünü olan esas üretimin azalması görülür ve sonuç olarak defektif bilmiyor yani doğal halini telafi etmek için adaptif ünitenin aşırı aktivasyonu görülür bu ortaya g16 de bir ve yüreğime genlerinde var ya domuzları otofaji ile ilişkilidir bu gen9 larındaki de eteklerde kuron hastaları için arttığı gösterilmiştir bir antlaşma hücreler 67 cd4 T hücrelerinin sunarlar ve T hücreleri aktivite rahatsız olur T hücreleri th01 Serhat 12 sehader 17 ve regülatör T hücreleri diferansi olabilir Ben gıcık hücreler th11 vc17 veya regülatör teklifleri definasyonda Merkezi rol oynar para adaptic ünitede internetin 12 internetin 23 yolu defektif olabilir Ve bu durum temizliğinden halkı bir ve th17 ekspirasyonda neden olur bir ve 17'nin ekspirasyonda ki artışlar Turan hastalığı ile yakından ilişkilidir bir makrofajlar Nedendir git hücrelerin aktivasyonu mukozada tüm örnekleri ne depresyonu ile sonuçlanır Ayrıca da hücrelerde immün cevabı katkıda bulunurlar ve scr4 varyantları da olduğu gibi ünite sınavı Kozan bariyeri bozulduğu durumlarda bu konuda mikrobiyal veya antijenik penetrasyon artar ve sonuçta Emin aktivasyon meydana gelir ek olarak integrinler lokositin enotel yapışmasını ve dokuyalım da kolaylaştırır hidroliği proteinlerdir altının içeren pratik integrinler Vücuttaki iltihabı dokuların endotel yılındaki Hücreler arası adezyon molekülü de ve buna bağlı mukozaya adezyon molekülü matkon bir dene bu bağırsağı özgüdür bağlanır Bunun hakkında inflamatuvar hücreler sitokinler ve bakteriler antijenlere bakacak olursak telhat birbirinden Fıstıklar aktive ol Ama internetin 2.12 artar bu makrofajlar aktif olur bakteriler lan trenlere karşı antikorlar görülür bunlar arasında az kabza antio mpc dediğimiz antiek o eşerişya Koru düşman Brown proteini ve söylemen askıları sana çıktığında karşı antikor sayılabilir bol hastalığında tanı anamnez ve fizik muayene daruvar tetkikleri kontrastlı direkt grafiler endoskopiyi endoskopik Yoksa sonucu elde edilen sitopatoloji ultrasonografi bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile Konur bu taktikler Ayrıca hasta bu sedasyonu saklamaya ve özellik böyle Kur'an hastalığından ayırıcı tanısında yapmakta yardımcıdır bol hastalığında şüphelenilen hastalarda semt ondan dikkatli ve ayrıntılı olarak incelenmelidir bir aslanın özgeçmişi aile annesi klinik durumu Develi böyle boş var mı okulları iyice değerlendirdikten sonra Doğan hastalığı düşünen hastalar en yakın zamanda Gastroenteroloji uzmanına yönlendirilmelidir tam hastalığında görülen klinik semptomlar özellikle Ağrı olmayan hastalarda birçok enfeksiyonsuz entropide görüldüğünde daha akıntısı geç konulabilir bastılar tanınan yıllar önce semptomatik olabilirler yorgunluk karın ağrısı kanlı veya kansız uzun süre de ishal kilo kaybı Ateş Crohn hastalığı başta semptomları dır yorgunluk Kur'an aslanın önemli bir belirtisidir bir kilo kaybı genellikle 33 son nedeniyle olalım azlığı veya mala toplama sekonder olabilir kalp hastalığına bağlı Ateş genellikle hafif düzeydedir hastalığın kendisi motor sürecine veya performant hastalıkta ortaya çıkan apse nedeniyle olabilir ve belirti ve bulgular hastalığın şiddeti yaygınlık derecesi ile konu tutulan organa göre değişir bir üst gastrointestinal sistem tutulduğunda ise Oral tutulum olduğunda ağız ve diş etlerinde ağrı Altınözü Server yapabilir özefagus bunu da dizi veya ödül mesajı görülebilir gastro diyordun Crohn hastalığında ise bulantı kusma mide çıkışında oturup şu an semptomları ve üst Karın ağrısıyla Birazdan da olabilirler hastalar var hastalığındaki fizik muayene bulguları hastalığın lokalizasyonu ve aks bu göre değişkenlik gösterir erken dönemde Normal olabilir askılarda hastalığın şiddeti ve komplikasyonların tipine göre Batı muayene bulguları normalden akut Batın tablosuna kadar çok farklı şekillerde görülebilir al pansiyonda lokalize ve Acısız hassasiyet özellikle sağ alt katında kavramda çıtlı olabilir tam hastalığı olanlarda ayrılıp yerine muayenesi çok önemlidir burada iyileşmiş ve aktif dur ağzı tesettür deri kıvrımları ve apse bulguları Kur'an hastalığın tanısını koymada oldukça yararlıdır rektal muayene de ağrı hassasiyet ve matoke de saptanabilir bir eser kesin kutulu hastalarda tutulan sistemi özgü farklı fizik muayene bulguları görülebilir bunları eğitim Anadolu gangrene uzun clubbing olabilir bir ruh hastalarının yüzde altı ile 25'inde ekstraintestinal bulgular olabilir Bu nasıl görülerek sitesine olgularla kas-iskelet sistemine ait bulgulardır bir artist ve aksiyon film olarak ayrılabilir hematolojik uygulama aksi görülen Excel'de duygularından dır altta yatan varsa kalsın aktivitesi ve hlb27 pozitifleri ilişkilidir burada altta yatan bağırsak hastalığını aktif edebileceğinden dolayından sıradan teknotar ajanlar ve Yücel az elektrik körlüğünden kaçınılmalıdır aksiyel akrepler Aslında aktivitesi ile ilişkide ilişkili değildir ve kim bulgularından en sık görülen cilt bulguları eğitim olduğunu ve kilo vermek aldırma uzundur o evde manada olacaksın böyle cildi dur kadınlarda daha sıktır Bradley sağlayan bilinmemektedir bir çıkacağınız yağ dokusu etkilenir tekrar pannikülit oluşur Bu hastalıkta görülür agresif değildir erken tedavi edilmelidir bir karaciğerde steatoz Peri kolanjit üniversiteler Ozan kullan psikolojisi Aziz kolanjiokarsinom görülebilir sekonder amenore oydu üretilen opsiyon ve saniye füstülü ürünler taş sıklığında artış Gözde üretim bisikleti süre yetişti ve it is yemek kaybı Osteoporoz yani vitamin eksikliği pankreatit ve akciğer ama ekstraintestinal bulgular arasındadır burada işareti yıldız olarak işaret dedikleri inflamatuar bağırsak hastalığı aktivitesine göre değişen bulgulardır burada ilk fotoğrafta Elit ama doğumlu olan bir hastayı görmekteyiz Evet tamam olduğunu tam olarak bilinmemektedir Premier Lig'de bacakta lokalize hassasiyeti neden olan modellerdir genellikle ünser bırakmadan iyileşirler Kıymık görünümlü tipiktir ve genellikle hastalık aktivitesini ilişkilidir ve yan tarafta ise kırıldı ama Gamze ne olduğunu görmekteyiz bu da çoğunlukla alt ekstremitede olur güzelleşmeye değildi enfeksiyöz olmayan şiddetine Türklük dermatol vardır tek veya çok sayıda yazıyor onların olduğu santim bu olan morali bütün sonrasında filtrasyonu olduğu hassas eritematoz popüler görülür üzeri sınırları sıklıkla düzensizdir bu hastalarda olduğu gibi bu mor renk yumuşak bir sıfırla Keskin bırak ayrılmış eritematoz onda çevrelenmiştir sıklıkla iğne batması biner bir tramvaya biyopsi yeni neden olabilir buna tercih ediyoruz fotoğrafta Crohn hastalığı tanımı erkek bir hastada multipool aktif kompleks püskülleri görmekteyiz Ayrıca Hey anal bölgede skrotumda ve gluteal bölge değil de daha önce geçirilmiş fistüllerde bağlı bu çıkar dokularını görmekteyiz 12 fotoğrafta Crohn hastalığı kadın bir hastada o basit bir süslü lazım görüyoruz bunun hastalığında en sık tutulan anatomik bölge ile çok al bölgedir gastro dönen tulumu yüzde 5 sadece ince bağırsak tutulumu yüzde 5 sadece Klon tutulumu yüzde yirmi sağ kolun tuttuğumuzda 35 Nissan ile yutulur ms-135 oranındadır bunun hastalığı üç farklı şekilde karşımıza çıkabilir Bunlardan birincisi inflamatuar Tıp ince motor çıktı olan hastalarda sağ alt kadranda ağrı sansız Diyarı ve Ateş görülür bir diğer formswift runstreet seyreden formunda Kara kolik tarzı da karın ağrısı ve kabızlık olur bir diğer forması bu akşam ben fistülizan dediğimiz fon Burada da fistüller görülür Özellikle enteroenterik entera tutunuz rektovezikal al laptop vajina ve Peri anal Crohn hastalığı gibi laboratuvar testleri genellikle tamamlayıcısıdır hastalığı komplikasyonları değerlendirmek için kullanılır hiçbir laboratuvar testi Crohn hastalığı tanısı koy Durmaz hasta oluşundan başlarda ilk yapılması gereken testler tam kan sayımı Bölük Oğuz elektrikler karaciğer fonksiyon testi böbrek fonksiyonları testi dahil biyokimyasal tetkikler serum demiri B12 düzeyi D vitamini düzeyi Ertuğrul sedimentasyon hızı Cerrah protein özellikle aktif hastalarda Periferik kanda lökosit olsun hem de trombositoz görür Ben annemi kronik hastalıktan veya kan ter veya beslenme yetersizliğinden kaynaklanır uzun süren hastalık sonucu kullanılan ilaçlar neden içerik süresidir sürpriz çok geçirilir bundan bir katkıda bulunabilir EGO Sitesi belirgin bir şekilde yüksekse apse veya diğer sportif komplikasyonlar düşünülmelidir İshal olan hakları dışkı örneği incelemesi yapılmalıdır dışkıda enteropatojen arasından dışkı mikroskopisi pratik inceleme özellikle alenen hastalıklar araştırılmalıdır yine gibi emotu enfeksiyon ajanları açısından Antibiyotik kullanımı hikayesi varsa araştırılmalıdır bunu e Devlet'te kalkmak ettirmeyen laktoferrin Ayrıca asla puan hastalığında yılda 40 lira yetmiş oranında pozitiftir bu oran özellik birlikte daha düşüktür bunu hastalığının endoskopik yönüne bakacak olursak sağa da burnundaki durum hastalığı için tipik Abdül'ün selleri görmekteyiz be de kaldırım taşı manzarası mevcut kolon hiperemik ödemli gebeliğin yükleme görünümde evde ise terminal ileumda Sedat ülserleri görmekteyiz de evde ise normal mikoz alanların da bulunduğu izlemek oğlum mukozası ve 2 adet birbirinden nispeten uzak olan beyaz eksodüs erleri görmekteyiz Ben burada ilk fotoğrafta altınsel görüyoruz Bu Crohn hastalığının ilk endoskopik bulgusudur ikinci fotoğrafta yani bd-r geniş ülserler arada normal mi kozanın da olduğu segmental dağılımı görüyoruz CD artık limon kaldırım taşı manzarası görünüm değil Yine arada lineer ülserler var dediyse artık Darlık gelişmiş bir Rose bağlı Ben belirgin olarak daralmış olan hastalığında en sık anatomik bölge ilacı kalp bölgedir bu makas köpek olarak insanı korkutucu kesintili Kutub'un gösterir zty sağlık ve hastalıkta ve sağlıklı segmentler vardır bırarada kurulmuş normal mi Koza izlenebilir ve sulu bölgeden geçiş sonu genellikle keskindir Zamansız transfer aydır bu da adezyon ve fistüller Ey olacağım mikroskobik olarak Kuran hastalığının en karakteristik bulgusu kesintili sokağa aktivite gösteren kronik inflamasyon dur markası iftarını turistlerden oluşan promosyonlar görülebilir bir kırılımların vardı hastalık tanısı koydurma Yokluğunda askılı ekarte ettirmez Milyonlar başka hastalıklarda da olabilir bu hastalıklar nelerdir yersin ya enfeksiyonu Behçet hastalığı tüberküloz ve lenfoma kan hastalığında kırık apseleri nadirdir hani hüc bu kurulur bro mutlu Hatta Crohn hastalığı olan bir hastanın üst gastrointestinal senin olduğu kontrastı grafiklerini görmekteyiz içinde okla işaretli alanlar da ince bağırsaklarda daralma olan alanlar ve mukozada kaldırım taşı manzarası mevcuttur ikinci grafiği de ise sağ alt kadranda belirli olarak daralmış bağırsak segmenti görmekteyiz bulmaya springtime adı verilir ilk belirtisi bakın ip şeklinde bir geçiş mevcut bu kan hastalığı olan bir hastanın bu bilgisayarlı tomografi görüntüsü burada terminal Yolu uzun bir segmentin hastalıklı olduğunu görmekteyiz bağırsak duvarı kalınlaşmış ve ödemli mezenterik damarlar turuncu olarak gösterilenler bu damarlar Normalde küçük Köyü birbirine çok yakındır fakat aktif Crohn hastalığında genişler ve burada olduğu gibi mezenterik fibrofatty proliferasyonu da bağlı olarak birbirlerinden ayrılırlar ve kalan hastalık için tipik olan görünüm ortaya çıkar buluyor komutan adı verilir yani tarak bulgusu bakın o mezenterik damarlar tarağın dişleri gibi görünmekte sonografik estiğinde ise hastalıklı bir bağırsak segmenti görüyoruz Varsak duvarı ödemli belirgin ödemli en belirgin daralmış Dudağın çok sim elimde ise seviyelenme gösteren Press tematik Bir dilatasyon mevcut oda Crohn hastalığı olan bir hastanın emanet ol polis görüntülerini görmekteyiz ilk fotoğrafta bağırsakta mesane arasında bir enterovezikal üstünü görüyoruz bunun hemen altında Truck belirtisi ve Kum Sen dediğimiz görünümü görüyoruz Biraz önce bahsetmiştim şimdi CD Transformers casetti targıt an geldiğimiz bulguru görüyoruz bulgu aynı kontra sığ bir emar görünsün hastalıkları bağırsak segmenti üst katman şeklinde görülmesidir Hedef tahtasına benzetildiği neden bu isim verilmiştir fakat Kur'an hastalığında görünmesine rağmen Chrome'a saçın spesifik değildir ve diğer bağırsak duvar kalınlaşması neden Devleti iskemi intramural kanama vaskülit ve bazı enfeksiyonlarda da görülebilir en alttaki dede de hastalıklı terminal ile olması al kavramı tahminleri onu görüyoruz bağırsak duvarı da ve bağırsak doğru gelirdin ödemli kontrast tutmuş elemente daralma mevcut var Hasta nasıl sonrasında monteler olmak üzere başlıca iki sınıfına kullanılmaktadır Her ikisine zamanda bazı farklılıklar olmasına rağmen tanı yaşı tutuldum geri hastalık gibi baz alınarak yapılmaktadır yana ve montre Aslında sobalarında ki en büyük farklılık plan hastalığı farklı değerlendirilmesidir diğer sınıflamasında penetrant içerisinde yer alırken montaj sınıflamasında piran'dan hastalık aile bir tutma yeri olarak ele alınmaktadır ve yine yana sınıflamasında Ezo gastrit üst Asrin As to my yer verilmezken monte yansıtılmasında da ayrı bir tutum geri olarak mutasyon Tesla sistem değerlendirilmiştir bir Ayrıca Viyana sınıflamasında Kanlı Yaşı 40 yaş altı kırkbeş sizde olarak belirtilirken bu boncuğa satılmasında tanı yaşı tanı yaşına 16 yaş ve altı eklenmiştir bir o kısaca Monster asması masada bakacak olursak Sana yaşayana da 45 üstüne 45/6 iken burada 16 yaş ve altında ele alınmıştır tutulum yerinde izole gaz üst kasrina sistem yana da yokken montreal'de vardır hastalıktır bir plan hastalık olarak montreal'de ayrı bir tutum yeri olarak belirtilmiştir bu 130 eğitimleri tedavilerden hastalarda tedavi Yalçın değerlendirilmesinde kullanılır en sık kullanılanları harbi braca indeksi ve Crohn hastalığı aktivite endeksidir bir enstrüman tasyon hızlı ve c-reaktif protein gibi akut Faz reaktanları da hastalık aktivitesini biyolojik göstergeleridir ancak sıvı Sen siteleri düşüktür bunun Aslında attım içinde X'in de klinik ve laboratuvar değişkenleri vardır Bunlar nelerdir yedi gün boyunca her bir gün sıvıyağ yumuşak dışkılamanın olması karın ağrısı olması Ağrı'da hasta 03 arasında değerlendirilir yine yedi gün boyunca her bir gün günlük iyilik hali ya bunda sosuyla 4 arasında derecelendirilir bir komplikasyon varlığı ishal nedeniyle abi at veya loperamid kullanımı ve karında kitle varlığı hematokrit değeri ve hasta kilosunda ki standart sapma ve aldığı puana göre de hastalığın aktivitesi hesaplanır 14 150'nin üzerinde ki puanlar şiddetli aktivite veya filminin hastalık olarak değerlendirilip 150'nin alttaki puanlar ise de asemptomatik R misin olarak değerlendirilir bir o bir önceki slaytı komplikasyon dediğimiz alanda neler yaratıyor artist ve artır acımı kütanöz bulgular göz bulguları it it veya üveitis anal fissür fistül veya bir rektal apse veya başka ex bu türler ve Ateş Aslı Seda'nın başladık bu tedaviye yanıtı değerlendirmek için de Kur'an hastalığı aktifindeki hesaplıyoruz tedavi başlangıcı de tedaviden sonra Crohn hastalığı aktivitenin cx70 puanlık düşmesi tedaviye yanıtın olduğunu gösterir bir o güzel aktivite indir sihar berrakçay endeksidir genel olarak Crohn hastalığı aktivite indeksindeki kullanılan belirteçler kullanılır Bunlardan birisi genel iyilik hali karın ağrısı binlik sıvı dışkılama sayısı Abdominal çileğe komplikasyonlar beşten düşük puanı genellikle klinik Remisyon temsil ettiği düşünülür bu hastalığın genellikle ve ishal karın ağrısı ateş gibi dans bulguları olduğu için bunu yüklediğini denemek zorunda uzatılabilir yanlış teşhis ve tedavi ciddi morbidite ve mortaliteye yol açabileceğinden dolayı Ayıp sana yapılıp kesin tanı konulması bir önemlidir bu sularda ilacı falan kullan tutulumu ayrı ayrı ayrı belirtmek istedim 18.10 var insanın bağırsak hastalığı taklit edebilir ikisinin ayrımını Onun için ayrı önemli olmakla beraber ayrıyeten bu enfeksiyonlar iki bu kadar bağırsak alsam kötüleşmesini ulaşabilirler ve 8 anlamıyla kalpli makyaj kolye yersin ya o yüzden politika Gaziantep terminal ileti neden olduklarından AKUT bu veya Crohn hastalığı gibi hastalıklarla karışabilir Çamlar kilo tutukluluktan dolayı Kayseri kötüleri gönderilmezse Crohn hastalığı tanısı yanlış olarak konabilir bir sahne Muğla'da ise enfeksiyonlar genelde ince bağırsaklar kutulu tutulmasıyla seyret ince bağırsak gibi bir araya neden olurlar daha nadiren olabilirler bakılan Genellikle bu ajandayı yönelik tanı konulabilmektedir kampilobakter De ise genelde az pişmiş tavuk bastığımızda edilmemiştir veya Evcil hayvanlarla temas gibi hayvansal kaynaklardan bulaşmaktadır büyük şu an oy kullanmasını bir hastalık oluşturun nasıl Nasıl okumuyor artık kazanılmış enfeksiyon etkili Antibiyotikler bağırsak kamerası bozuk toksinler aracında hastalık yapan aşırı çoğalması için ortam oluştururlar bu insan atar bağırsak hastalığını yapabilen bakkalların ayrılması ve tedavi kararında çok önemli bir yer almaktadır Bu oda from İletinin haritasını görmekteyiz en önemlisi bebek beşiği olan özeti kuvvetli hastalar ikincisi ilaçla ilişkili hastalıklar bir tanesi ve hangi ilaçlar olabilir bu iskemiye neden olan Oral kontraseptifler artabilir vitaminler filtresi ve kokayım ilaçlardan Önemli olan bir diğeri biraz Creed Antepli motor alacağım dünyada en çok tercih edilen ilaç grubudur bildiğiniz gibi uzun süreli kullanımda yüzde yetmiş oranında ince barsak mukozasında inflamasyona neden olur jinekolojik hastalıklarda önemli ektopik gebelik endometriozis kisti veya tümörü olan hastalıklar gibi ayrıyeten üretilmiş ki spondilartropatiler ayırsan adı düşünülmeli ve enfeksiyonlara enfeksiyonları bir kısmında Bir önceki saatte bahsetmiştim ek olarak ilçesinden tuvalete ondan bahsetmek istiyorum uzakta Tamam hastalığı gibi oldu o bölgeyi ve Kur'an hastalığın ayrı mı zor olabilir onun için endoskopide ileride hastalarda Patoloji ek olarak duvar kağıdı içinde bir yok Sana kalbini alınmalı ve serum fizyolojik ile gönderilmelidir ayrıyeten pipidi testleri yapılabilir hastanın ve ailesinin derinleştirilmesi ve mutlaka hastaya veya akciğer grafisi çekilmesi önerilir mantarı mantarlara bağlı kuvvetler çok emin sürprizi hastalarda görülmektedir YouTube ve çok güzel enterokolit yani sıklıkla Üzülme lenfoma gibi tedavi sırasında Kullanıma bağlı bir komplikasyon olarak karşımıza çıkabilir drone ile ilgili ayırmasın daim pozitif hastalıklardan amiloidozis ezme gastrit gastroenterit Yaralı rez bu kastı renklerinden kısaca bahsedecek olursak herhangi bir kısmında ezan fillerin entegrasyonları ile karakterizedir yoksa hastalığında görülen daha fazla sayıda görülür ve bir özellik patladı elma fil vardı yarım limonu hastalıklar ise Apandisit apsesi çıkıyor genel olarak elli yaşında üzerinde görülen sindirim sistemi duvardaki herniasyonlar the rays komplikasyonları üretir bakınca neden olduklarından krom hastalığı ayırırsanız mutlaka yapılmalıdır çek Hyundai çıkma ile çakal bölgede Crohn hastalığı en sık oldum bölgesi olduğu zaman olduğundan dolayı arasında düşünülmesi gerekiyor yerden futbol nodüler hiperplazi farz Mehmet karşında bütün ölçü kalp veya ile adına karşın onlar Evet önemlidir yine radyasyon çekti Tebrikler yaklaşık girdiğinizde tedaviden olarak iki hafta içinde bağırsaklarda akıl çorbası hasarlı etme gelirim yine apendiks pozisyonu ve vasküler hastalıklar Bunlardan en önemlisi Behçet hastalığı Behçet hastalığı kırmızı için tekrardan oran askeri tellerini ek olarak genital rüstemler tipik göz bu televizyonlarda pozitif bakar test olması gerekmektedir Yine ülkesinden iskemi ve diğer vaskülit nerde ayırsan da düşünülmesi gerekir Bir onkolojinin ayırıcı tanısında ise bu nöbetçi hastalığı kronik güvenli ve toz hastalıklar versiyon kolitin divertikülit Nasrettin taşeronlar Altıntepe sizlerin gibi ilaç ilçesinden kremasyon gastroenteritler biraz bahsedecek olursak hayatı ile karışabilir bunlardan bir kız çocuğundan Biraz önce cinslik lerde bahsetmiştim ekolünden bahsedecek olursak eşek oluyor android hızlı ve endokrinolojik sonları kulüpler kol ile karışabilir entere invazif eşek oyunları neden olurken enteroloji keserek kanamaya neden olur Yine iskemik kolit A İstanbul Ama siz gerekir genellikle yaşlı popülasyonda azalmış kan akımı dünyada olan kişilerde görülür Red dumanlanması yoğun olması nedeniyle genellikle tutulmaz splenik fleksura en çok etkilenen bölgedir mikroskobik kolit ayırıcı tanıda önemlidir bir mikroskobik polis kalınbağırsak endoskopik veya radyolojik olarak herhangi bir sessizlik normaldir Bana normal olmadığı fakat kolunda mikroskopik boya daha maliyet olduğu kronik su diğeri ile karakterizedir bir kolejin ozkutleden pozitif kulüp olarak iki gruba ayrılır Her iki alt noktada irtibata infiltrasyonu ek olarak ince bütçelerle hafif sayısında artış güzelde bitiren hasar ve minimal klip distorsiyonu tam için gereklidir ile radyasyon koliti sarkoidoz 100 bu karakterler sen ve ücretsiz böyle Hayır sana da da akılda tutulmalıdır Sultan göster aklıma ilişkili boşluğun ama hissinin olduğu ve takografsız geçtik ettiği kanlı mukuslu dışkılamayla klinik bulgu verir Tamam endoskopi bestow patolojik olarak konulabilir Biz olan hastalığın komplikasyonları arasında perforasyon apse striktür bir rektal hastalık malnütrisyon mal opsiyon amiloid ve kanser sayılabilir u burada entere bütünöz püskülü ve rektovajinal fistül olan hastaların fotoğraflarını görmekteyiz Hamza tedavi başlamadan önce neler yapalım bir tutulum yeri belirleyelim bu şiddetini be belirleyelim bu şiddeti klinik aktivite indekslerinde endoskopik ve laboratuvar parametrelere göre yapalım 3 hastalığın doğal seyrini daha agresif verecekti ama seyredecek bu konuda fikir sahibi olalım olan hastalığın tedavisindeki genel yaklaşımlardan ilkini Türk genel değerlendirmedir Buradaki amaç malnütrisyon saklamaktır Roman Salonu daha yüksekte malnütrisyonu tedavisi hem protein program Hangisi onun hem de bitki besinleri ve eksikliklerinin tamamlanması şeklinde olmalıdır bir ve altta yatan hastalık sürece ötürü olarak modifiye etmeyi amaçla malıdır bırak aktif Crohn hastalığı protein gereksinimi artan ve alım yapan popülasyon Elif buna ana göre arttırılmalıdır bırak Aslı depresyondayken protein gereksiz genellikle artma ve genel popülasyonu benzer şekilde olabilir bu mikro besin tedavisi takviyesi demiştim bu mikro besinler mineralleri ve vitaminleri içerir mutlaka hastalarda D vitamini ve kalsiyum parametrelerine bakılmalıdır osteopeni ve osuruk rastro saptanan hastalarda güncel ostacruiser yönergelerine göre tedavi verilmelidir basit gastrit esmer kanalı perforasyon şifresi olan kısa bağırsak sendromu intestinal obstrüksiyon veya herhangi bir komplikasyon nedeniyle kontrol sistemlerinin kontrolüyle olduğu durumlarda parantezler yol ile ucuz genelde desteğin verilmesi önerilmektedir bir aktif ha o motora bağırsak hastalığı olan hastalarda Remisyon teşvik eden genel olarak önerilebilecek gibi ha diyeti diye bir diyet yoktur Buray yeten genel yaklaşımlar da hastamız psikiyatrik olarak desteklenmesi ve semptomatik tedavi yapılması önerilir bir o tedavideki hedeflerimiz nelerdir semptomların kontrollü klinik yanıt ve Misyonu sağlanması ve bu Remisyon sürdürülmesi Söğüt başladıysa kasta aktif dönemde sürelim kesilmesi fistül iyileşmesi hastanede yatış ve cerrahinin azalması yaşam kalitesini düzelmesinin kullanım iyileşmesi bağırsaklarda yapısal iyileşme ve korumayı sağlamaktır bron hastalığı kötü prognostik faktörler nelerdir yaşını bu için altında olması plan al veya rektal tutulum endoskopide şiddetle derin ülserlerin varlığı Varsak'ta multiple alan tulumu aktif sigara içicisi olması önceden rezeksiyon hikayesi ikram VPN Can hastalık varlığı vs erken Strike tedavisi gerekli kötü prognostik faktörler arasındadır bunun Aslında Medikal tedaviye bakacak olursak tedavi üç ana başlık altında inceleyebiliriz birincisi konvansiyonel tedaviler burada ve içerisinde mesela diye steroidler İmam moderatörler yıldır ünlü video terler nelerdir metotreksat alıntı Prince sporun bir diğer ana başlık biyolojik tedaviler burada anti-tnf ajanlar yer alır bir diğeri ise hedefe yönelik tedaviler Bunlar da neler var Antalya yazıyor molekülleri bu 16 internet Ekinler ve ince sevgileri kremasyon blokajı bu integrinler ve kemokin antagonistleri Antalya molekülleri içerisinde yer alır internetin 12/23 yola blokajı yapanlar anti internet inler sınıfındadır Cami ki gibi türleri ise ince sevgiler inflamasyon blokajı yapanlar arasında yer almaktadır brawl hastalığı cerrahi tedavi sonrası tekrar edebilen bir hastalıktır tedavide cerrahi ne zaman gündeme gelmedi performansı osuruk suyunu apse fistül kanama stres ve kanser varlığında düşünülebilir diğer tedaviler arasında kök hücre tedavisi Antibiyotikler ve nasıl da anti tedavisi önemli metrolojistik floksasin yer alır burada Probiyotik prebiyotik sim bu ve Songül zamanlarda gündemde olan tekrar mikrobiyal transplantasyon cerrahi uygulanan bir Krone haftasında postoperatif etrafı etkileyen faktörleri nelerdir bunları üç gruba ayırırsak hasta ile ilişkili hastalık ile ilişkili ve cerrahi ile ilişkili olarak değerlendirebiliriz cerrahi teknik önerdi bu çocuğa nasıl domuz yöne anladığımıza göre daha yüksek riske sahiptir Aslı ilişkiniz faktörleri aktif sigara tüketimi karton 5 Note 2'ye motor sonu duygularda risk artır hastalık ile ilişkili faktörler ise hastalığın süresi süre ne kadar kısa servis o kadar fazla fazla proksimal gastrointestinal sistem canım gibi veya dilsöz kolon tutulumu olanlarda risk fazla acromia Süzen hastalıkta elektron hastalığa göre risk daha fazladır Ben burada Crohn hastalığı tedavisinde kısaca özetleyecek olursak önce öncesinde Crohn hastalığı aktivitesine bir göstergeler ve endoskop ile bakıyoruz ayrıyeten komple Aslı Biz faktörü var mı yok mu bu değerlendiriyoruz ve hastalık olduğunu düşünüyorsak steroit veriyoruz kötü prognostik faktörler ve hastalık komplikasyonları olmaz orta şiddetli Hastalık varsa korku sözcüklerle beraber çöpü metotreksat veriyoruz kötü prognostik faktörler var Bir an altüst türlerle bağırsak azalıyor orta şiddette hastalık veya şiddetli Hastalık varsa çok ürünler ve yatıyor pürüzsüz biyolojik ajanlar a geçiyoruz sonrasında hedefi ulaşılıp ulaşılmadığını bakıyoruz nasıl bakıyoruz inflamasyon roket bulguları var mı bunu endoskopi ile emar görüntüleme leriyle akut Faz reaktanları da cerrahi protein veya fakat kalkıyor tam bir yaprak şeklinde değerlendiriyoruz Eğer bunlar da bir zaman sonra objektif bulgusu yoksa günlük olarak izleme geçiyoruz hastalık aktivitesi değerlendiriyoruz olan sarısı takip oluyoruz Eğer ha inseminasyon objektif bulguları varsa tedavi seçeneklerini ve hastanın uyumunu bir değerlendiriyoruz Mesela bir düzenliyoruz doz ayarlaması yapabiliriz immunsüpresif ekleyebiliriz Eğer anti-tnf hırsızlığı varsa Primer Antep fıstığı varsa başka bir ilaç ve sınıf dışı ilaca geçebiliriz anti-tnf dışı Eğer sekonder anti-theft yalnızlığı varsa yine başka bir antijene başına geçebiliriz ardından da yine sıkı takip yapmamız gerekir burada Önemli olan insanlık ve bağırsak atmadı tarifini çoğu zaman ömür boyu süreceğine bu nedenle ilaçların kullanımında mutlaka gerekli oldu bu İstanbul'dan etkiler olabileceğini ve bunlar da göz önünde bulundurması gerektiğini hastane paylaşmaktır mutlaka Kral başlarken takibine gerekli olduğunu hastalara söylemek gerekir Bir o büyük dersimizde Crohn hastalığından bahsetmiştim bu dersimizde ise ücreti kolit hastalığından bahsedeceğim özet kolit kalın bağırsak mukozasını tutan Yüksel emisyonlara seyreden sebebi bilinmeyen ülke masyon ve ülserasyonlar da giden bir hastalıktır aslın tarihçesine bakacak olursak ilk olarak doktorluk tarafından 1859 yılında icat tatil kuvvetlenmiş ardından 1909 yılında halkı tarafından dolayı kronik tekrarlayıcı özelliği bir Evet şimdi aynı sorar turboard tarafından da sigmoidoskopi özellikleri ve basit dizanteriden ayırmada farklı yöntemler bildirilmiştir bir o askının epidemiyolojisine bakacak olursak Crohn hastalığı gibi Yahudilerde beyaz ırkın ve su yüksek sosyetenin düzeyli insanlarda daha sık görülür asallık başlangıcında yaşlı alınır Buna da olup en fazla insidans 15'te 35 arasındadır ikinci dik 50-80 yaş arasında görülür insidansı yüzbinde içeride onken premus yüzünde 35 lira yüzdür Japonya Asya Güney Amerika'da insidansı düşüktür kadın ve erkeklerde eşit oranda etkilenmektedir sigara içmeyenlerde daha sık görülür ama ben döktüm ilerde Rus 170 oranı daha azdır Bunun nedeni tam olarak bilinmemektedir bu 30'larda Özer Atik kolit ve Crohn hastalığının epidemi arası karşılaştırma kamaştı koydu şu iki hastalığında insidans prevalans sığırlık etmek insidansı cinsiyeti başlangıç yaşı ve kökeni çok ciddi farklılıklar göstermekte birbirine benzer şekilde olmaktadır bir fakat sigaraya dikkat çekmek istiyorum sigara ülseratif kolitte riski arttırmaz Ken Crohn hastalığı riski arttırmaktadır Ayrıca genetik faktörler özellikle Crohn hastalığında daha ön plana çıkmıştır bu özeti poliklinikliği faktörlerine bakacak olursak hemen hemen Kur'an hastalığıyla benzerdir bu ve yönetme bırakmam pasifler için durum çok madde midir burada özellikle üzerinde durmak istediğim şey sigara ve apendektomi sigara Kur'an hastalığında riski arttırırken ücreti kulüpler riskini arttırmaz Hatta azaltabilir bir diğer ise dediğim gibi apendektomi kapandıktan bu hastalarda özetkolik riski azalır Bunun nedeni tam olarak bilinmemektedir bir o özet Bulut hastalığının Crohn hastalığı gibi patates tam olarak bilinmemektedir genetik olarak yatkın bireylerde henüz tam olarak bilinmeyen faktörlerin etkisiyle bu kadar Emir sistemin anlamı aktivasyonu söz konusudur bize motor sürmek için bu ettikleri janjanlı henüz tanımlanmamıştır dedim ancak fotojenik ve komasor mutlu organizmalar ve bu organizmaların metabolik yan ürünleri ve normal iptal yapıları üzerinde durulmaktadır bu sesi fırtına Et patogenezi tam olarak bilinmemektedir mutfak törende özeti bölgenize çok sayıda gen vardır Bu farklı genler hastalığa hassasiyeti ek olarak hastalık özellikleri ve fenotipini belirlenir üstü açık klipleri seçtik yani kuşları tanımlanmıştır bırak ayrıyeten hastalarımızda onu da gelmesine bir aile verdiğinde icraata bağırsak hastalığıma iki çalışmalarında genetik etkinin Kur'an hastalığından daha az etkili olduğu görülmüştür Japonya'da ya Leyla Derici olanlarda daha sık görülmektedir ayrıyeten ve Ankara yemeklik yapıyla ile Bu trafik polisinin fotoğrafını Yüzüne bakacak olursak burada th12 60'tır Crohn hastalığı th11 artmıştır bunar cevapta Emin globin g1w gelir sentezleyen plazma hücreleri artışı varken Crohn hastalığında Kulübü'nün genç sentezleyen plazma hücreleri açıklık artır beraberinde diğer otomobilin hastalıklarda bulunabilir Bu nedenle Dead 3D oturmak için olduğu düşünülmektedir bir an teşekkür düşman gram protein c ve söyle manastırları sen laptopuna karşı antikorlar Crohn hastalığında olduğu gibi özeti kulüpte de vardır bırantı eş Okulu düşman gram protein C özellikle boş gelişim ile ilişkilidir ve an kasların yüzde 41 73 de pozitiftir bir Crohn hastalığında ise az kapasitesi mı acaba bakacak olursak aktif hastalıkta kanda monosit sayısı bu Kozan'da makrofajları artar internetin bir Beta tnf-alfa internetin altı helak lastik ekspresyonu artar interferon Gamma pembeyi bir permeability arttırıp ve polimorfonükleer lökosit kemotaksisi olur bu özellik kulüpte hastaların yüzde 20'sinde pankolit 130 da Kırkında sigmoid kolon proksimal yüzde 40 ile 50'sinde renkli ve rektosigmoidoskopi opusulur en çok renkli tutulmaktadır Kur'an hastalığında hatırlayacak olursanız ben sıktıktan olduğu bölge ilacı Kargo gelmedi hafif vakalarda Bu kuzu dahi pelerini ödem ve grevlerinde görülür ağır vakalarda semiyolojik Yükseller günüdür bu günlük bakkallarda ve uzun yıllara uzun yıllarca hastalığı olan bakımlarda bulalım söyle bulup polipler ver kolumdakı sana ve kurşun boru görünüm mevcuttu mikroskopik olarak Serpin Emre döneminde problem ödem kapillerler de velilerle Konjesyon eritrositlerin ekstravazasyonu mukozada inflamasyon Kripto sesi göbek hücre kaybı ve para tane tülcü Metin hocası görülür bir ücreti kolit tanısı anneanne fizik muayene laboratuvar endoskopi endoskopik yöntemle alınan biyopsi Musto patolojik incelemesi ve radyoloji ile Konur radyoloji hangi yöntemleri kullanıyoruz direkt karın grafisi baryumlu grafikler ultrasonografide bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans Görüntüleme ve bunları ince bağırsakları gösteren yöntemi enterografi bırak karın grafisinde Mukoza o duvarı kalın katı gayta varlığına göre hastalık yaygınlık casus edilebilir kontrastı grafilerde hazırlıksız tek kontrast çekilebilir Mukoza düzensiz ülserasyon mevcut Astro ödeme kaybı kolonda daralma kısalma presakral boşlukta genişleme husuyla kulüpler görülebilir Aynı yeter yeter kanser varlığı küresel kanser varlıklı varlığına Bayramı grafiklerle saklanabilir bu saatte özledik O tiplerini görmekteyiz sadece renk tonu tutulduğu zaman proktit Cumartesi günü falan tutulduğu zaman çok da teknolojik splenik fleksura Yakala kadar olan kolon tutulduğu zaman distal kolit çekim ve çıkan kolon haricindeki kolon tutulduğu zaman yaygın kulüp çekum dahil tüm kullan tutulduğu Kuvvetleri ise pankolit adı verilir fan klüp tabakaların yüzde on ila 20'sinde terminal ile 12 üç santim kadarı inflama görülebilir ve bu duruma 55 iletis adı verilir başlangıç sampiyonları Teknik olarak yavaş ve sinsidir hastaların hekime başvurmaları eksiği haftalar veya bazen aylar sürebilir hastalık semptomları hastalığın yaygınlığını ve aktivitesine göre değişir rektal kanama ve kanlı mukuslu dışkılama sık görülen semt onlardandır bir ayrıyeten ishal nadiren kabızlık görülür roketi ve pozitif manyetik hastaların 130 sert dışkılama veya kabızlıktan şikayet ederler gece ise mutlaka sorgulanmalıdır geceyi sarı organik bağırsak hastalıkları fonksiyonlar bağırsak hastalıklardan ayırt etmeye yardım eder bu hastalarda karın ağrısı tenis buz anoreksi bulantı kusma Ateş halsizlik annemi yasak ondan şikayetler kilo kaybı bu ve gerildiği eksi vitesin açısına bağlı semt onlar işte eklemlerde Ağrı elitmed oğlum gibi şikayetler olabilir Nadir dolu sağlıklı asemptomatik olabilir endoskopide Patoloji saptanabilir bir pantolonla hastalığın tutulum Yerine göre değişiklik gösterir profiti hastalar genellikle dışkıdan ayrı veya normal ve sert dışkının üzerinde Tıpkı çizgi şeklinde taze kanamadan bahsederler bu semptom Kimlikte yanlış benim Burun kanaması olarak değerlendirilebilir hemoroidal kanamaları aksine yükseltip yok Ciddi hastalarda genellikle kanlı mukuslu bir dışkılama vardır attah Aslan dışkılarını tutamaz inkontinansta şikayet ederler Ayrıca bu roketi hastalarda sık mı Acılı defekasyon ihtiyacı ve dışkı içermeyen sadece kanlı uykusuz açıklama Can dışkılamada ne içler de ayrıyeten dışkılama ağrılı olabilir yani tenis lan bahsederler ben kullanın sol tarafı tutulduğu zaman kanlı ishal veya kabızlık görülebilir hal kulüpte hastalarda ise hastalığın şiddetine göre orta ve ciddi olması durumunda genellikle sistemik semptomlar Imm eşlik eder işte bunlar iştahsızlık bulantı kusma kilo kaybı Ateş masif kanama ve ciddi karın ağrısıdır bütün derecesi hafif veya orta şiddette olan hastalarda fizik muayene bulguları genellikle normaldir bir karında hassasiyet olabilir Bir fizik muayene de mutlaka rektal tuşe yapılmalıdır rektör tuşa Dıbık ambalajı olur şiddetli vakalarda taşıkardi ateşa bu oran kandidiyazis Oral aft clubbing karın bombelidir ve bağırsak sesleri azalmıştır yine ekstraintestinal bulgular ait fizik muayene bulguları görebiliriz günlük bir iş tekrarlayan tiptronik devamlı cep okul Köyü antik olarak üçe ayrılabilir bir oturma Bağırsak hastalığına eşlik eden ekstremitesi yapabilir sık görülen ve nedir görülmemiş gruba ayrılacak olursak sık görülenler de kas iskelet sistemi kas-iskelet sistemine ait bulgular cilt ve ağızla ilgili bulgular yapabilirler ve göz atabilir metabolik bozukluklar vardır kas-iskelet sisteminde artrit pert trafik osteoartropati Ben Osteoporoz aseptik Nekroz osteomalazi görülebilir bir ciddi ezanlarında ne zaman oy verme gangrenozum aftöz ülserler tenez vaskülit yine fissürler fistüller protein ve Vitamin mineral eksikliğine bağlı Bulgurlu bulgular olabilir Bunlar aklı dermatit izentropik özelge çinko eksikliğinde D vitamini eksikliğinde glossitis görülebilir bu eşlik eden hastalıklar Vitiligo amiloidozis soruyor olabilir bakabilen hastalıklardan Primer sklerozan kolanjit ve safra yolu Karslı onları kullanacağız yine eşlik eden inflamasyonla alakalı otoimmün kronik aktif hepatit biri kolay portal fibrozis pes roses metabolik hastalıklardan yağlı karaciğer gözle ilgili bulgular üvey Theory tepside Red sıra marazi conyal ülserler Vestel vasküler hastalıklar görülebilir metabolik hastalıklardan özellikle o yıllarda ve genç Erişkinlerde adölesanlarda büyüme gelişme geriliği ve seksüel motivasyonu gecikme olabilir Daha nadir görülen komplikasyon ekstraintestinal manipülasyonlar arasında ise annemi olabilir renal bölgenin ürünler hastası Yollar alakalı hastalıklar olabilir nörolojik Kardiyak pankreas ayla ilgili hastalıklar otoimmün hastalıklar ve Akciğerle ilgili hastalıklar olabilir Bir O bizi motor bağırsak hastalığı olan hastaların yüzde onundan daha azında ilk başvuruda ekstraintestinal büyük olmasına rağmen hastaların yaklaşık yüzde yirmi beş de yaşamları boyunca bir efsanesin da bu görülebilir Burada ise öncesinden bulguları imkanı asyon derecesine göre farklılık gösterip göstermesini bu dayanarak sınıflama yaptı mi motor aktiviteye bağlı olarak değişenler Periferik nöropati Ertem Anadolu bisiklet Oral ve yağlı karaciğer genellikle aktiviteye bağlı olan bulgular yılda mı kanguru ne olduğunu antrenörü verip kulüpten bağımsız olanlar sakroileit Ankilozan Spondilit ve Primer sklerozan kolanjit lazer Bulvarı'nda perikardit akut sevgili nötrofilik dermatoz veya sivil sendromu diğeri de amiloidoz burada Özellikle belirtmek istediğim bir daha kolay şitşit Hasan yaklaşık yüzde ölçüldü Enes Batur yağ komplikasyonlar meydana gelebilir Bunlardan en önemlisi Primer sklerozan kolanjit sofralarının ilerleyeceğiz ile karakterize olan sonra ben karaciğer yetmezliğine ilerleyebilen tonik kolestatik bir karaciğer hastalığıdır bu hastaların yüzde yetmişi O senin de ya Primer sklerozan kumaştasın 175/80 de ince motor bağırsak hastalığı eşlik etmektedir Tamam hastalığında bu oran bu biraz bir Mercedes en kolay insansı yüzde bir buçuk lira üç buçuk arasındayken üzerinde kulüpte daha yüksek burayı yaklaşık yüzde yedi buçuk lira kadar çıkmaktadır brawl özellikle kan koli ve yaygın tutumlu olan ülseratif kolit hastalarında this alkolü olanlara göre bu insan daha yüksek bulunmuştur Bu nedenle Primer sklerozan kolanjit tanısı konan her hasta gastrointestinal bir Sen Top olup olmamasına bakılmaksızın için hata bağırsak hastalığı eşlik edip etmeyeceği açısından mutlaka kolonoskopi yapılmalıdır Bu Crohn hastalığında olduğu gibi ücrettir co.ltd laboratuvar testleri ne acıdır hiçbir laboratuvar testi ücreti kriptası koy Durmaz Testere bakıyoruz Kan testleri Gazetesi ve serolojik belirtir bakıyoruz kan testlerinden simgesi biyokimya yatırım iklimi for belirteçleri olan sedimentasyon hızı ve CRP bakıyoruz CRP yarı ömrü daha kısa olduğu için enstrümantasyon Bundan daha değerli Galata testlerinden sert mikroskopisi pratik inceleme yapıyoruz gazete gosterim vardı insanlar diğer ayı destekler Eğer Gazi lokosit yoksa inflamatuvar Diyarı ekarte edilmiş olur gazikültür gönderiyoruz antibiyotik kullan hikayesi varsa eğer hastanın klasörünü nefesini antijeni gönderiyoruz ayrıyeten Galata'da insan atabilir seslere bakabiliriz Bunlar neler ve kalkacaksın ve laktoferrin rib ayrıyeten Sen müzik belirte işlerimiz var Crohn hastalığında az kapasitif iken sır özeti kuyutepe Anka pozitifliği mevcut de düzeltip kulüpte akıtma hangi durumlarda pozitif oluyor beş beş ile yedi durumunda yüzde 40'ı oranında pozitif olabilir Umarım özeti kuyruktan bir hastanın klinik değerlendirilmesinde Öykü ve fizik muayene dışkılama sayısı sistemik bulgu ve semt onlardan Ateş hipotansiyon ve taşıkardı vardı ve komplikasyonlardan toksik minik olan var mı Yok mutlaka değerlendirmek gerekir toksik Melek olmasından da ateşi logosu tozu fizik muayene de karında hassasiyetin artması ve direk graffiti veya radyolojik görüntülerde kullandığı dilatasyon saptanmasıdır Öykü fizik muayene ve laboratuvar parametre ile klinik değerlendirme yaptıktan sonra bir sonraki aşamaya geçiyoruz endoskopik değerlendirme yapıyoruz hastalığın aktivitesi ne durumda hangi yalanı tutup çok uzun süreli bir bakarsa uzun Kronik bir hastaysa displazi kullandığı dizi sürveyansı açısından değerlendiriyoruz uzaylı karşılaştırma yapmak için de Koydum ilk fotoğrafta normal olmak odasını görüyoruz baskılar pazar Gayet net mukozan olan görünümde ikinci fotoğrafta diploma sonu görüyoruz evde burada bu da hafif ödemli yama tarzı nasıl güzel emojiler var orta şiddette aktivitede ise bu kuzeyini perçemi ödemli bu ipleri ödem daha belirgin milimetrik erozyonlar var vasıflar paten simit leşmiş bebeği S4 aktif bölüm sevdik utansın olması bir görüntüsünü kullabilir birlikte demek özenli bu baskılar patates Durulmuyor proje spontan kanımı alanları mevcut milimetrik erozyonlar mendedi Bu ekstra var bari ücreti kulüpte histopatolojik olarak değerlendirme önemlidir hastalık ve sağlıklı segmentlerin arasında Keskin bir sınır vardır son hastalığında segmenter tutulum vardı hatırlarsınız enflamasyonlu koza ile sınırlıdır devamlı ve simetrik yayılım gösterir rap pusulamı olmazsa olmaz kriterlerden biridir Crohn hastalığında ise rektum nadiren sulu ve enflamasyon trans normaldir mikroskopide neler görüyoruz krep krep tavsiyeleri kliplerde dallanma kısalma kırık haftası akrep Ofisi böbrek hücrelerinde Muhsin azalması ve para mı Bu pazar plazması dolu pazarlama full tabi Kanatlar ve küller görülebilir Uyan taraftaki mikroskobik görüntülü klips ellerini görmekteyiz burada sol kolu gizli bir hastanın Kıbrıs Karın ağrısını görmekteyiz bakın sağda özellikle katı kaykaya ait görünüm var Oralar sağlam segmentler bu aynı gösterilen fotoğrafta uzun yıllardır üzerini full olan bir hastanın çift kontrast kolon Türk iki görmekteyiz burada haustrasyon daha belirgin olarak kaybolmuş ve mutlu uzak dövmeler görünümde belediye ise akü Selçuk Politik bir hastanın çift kontrast kolon kapısı görmek değil splenik fleksura da bu Zerrin Özer ver mevcut ve bu ünsere sekonder de kalır batında en yakın düğmesi görünümü mevcut Bu nedenle bu üzerleri kalıp Batın Ülker adı verilir bir yine bu kontrastlı sildi en yüksek kulesi bir hasta postinflamatuar polipleri görüyoruz söyle poliplere bağlı görünümde özetkolik tanımı bir hastada tedavi programı hakkında karar alırken nasıl aktivite degisti bilmek önemlidir bir farklı aktif elindekileri vardır Bunlar da günlük pratikte en çok kullanılmalı akılda kalması bakımından kolay basit ve güvenilir olan turlu ve lastik asyonu dur burada parametre olarak günlük kanlı dışkılama sayısı nabız Ateş hemoglobin düzeyi ve akıl fazla aksamlarında net sedimantasyon hızı veya cerrahı protein kullanılır bu parametrelere göre b hastalık hafif orta veya şiddetli olarak sınıflandırılır o 300 Yar skorlama sistemi istiyor ise Mayo klinik skorlama sıdır bu üç aşağı beş yukarı Turbo Basic alan buna benzer burada ek olarak klimasinin değerlendirilmesi ve endoskopik Mukoza görünümde skor ama sisteminde para mesela arasında yer almaktadır yine parametre lerimiz nelerdir dışkı sayısı rektal kanama endoskopik Mukoza görünümü değerlendirilmesi ve sıfırdan üçe kadar puanlama yapılır 02 arası Remisyon ve minimal aktif hastalık online 12 arasında orta şiddetli hastalık olarak yorumlanır bronix korlama sistemleri yanında endoskopik skorlama sistemleri de vardır Bunlardan günlük pratikte en sık kullanılan bir tanesi mayo endoskopik skor istemidir burada [Müzik] endoskopik bulgulara göre be endoskopik bulgular ve endoskopik bulguları şiddetine göre skorlama yapılır inatçı hastalık veya normal dediğimi zamanda proje ve granit yok baskılar paten sağlamdır Aziz hastalıkta mukozada eriten vasküler patende a'zam ve azot Present e vardır ultracase dediğimizi dokunmakla kolay kanama dediğimiz şiddetli hastalık sayısı on Tam kanama ve ülserasyonlar görülür bu sınıflaması mı Kur'an'da da Vardı özeti kolit içinde var ücreti kulüpte Montreal sınıflamasında hem yaygınlık hem de şiddete göre değerlendirilmiş olan bölgeye göre Accent yani e e e 1 e2 E3 çok soğuk ve tek sensin kolit olarak sınıflandırılmış sever ets4 gruba ayrılmış 0/40 remisyonda semptomatik S1 hafif şiddetli hastalık z3d şiddetli hastalık şiddetten salata neler var Günde altı en az altı defa dışkılama Nabzın 90'ın üzerinde olması dakikada ateşin 37.5 santigrat dereceden yüksek olması hemoglobin 10.30 gram bu desteden düşük olması ve sedimantasyon hızının 30 milimetre saatte yüksek olması bu bu özellik kulüpte ayırttım da hastalıkları enfeksiyon enfeksiyon olarak sınıflara biliriz Enfeksiyon hastalıkları içerisinde ayrılmamız of ile klamidya kampilobakter clostridium difficile bu özellikle antibiyotik kullananlar da görebiliriz ajanlardan hastaları sırasında kısaca bahsetmiştim ben 18 ajanlardan da Behçet hastalığı Crohn hastalığı diversiyon koliti divertikülit ler ilaçlar özellikle hatırlatalım hastalarda kime trafik ajanlara bağlı altın ajanlara bağlı kuvvetler yazması gibi kulüpler kros Tarsus hastalığı iskemik kolit yeni sol tarafta mikroskobik kucuradi o sayılabilir bir özellik grupta kötü Promo göstergeleri nelerdir Sana yaşını 40 yaşın altında olması erken dönemde tedavi koşturup gerektirmesi Sensiz kolit yapan kurutulması tanı sırasında şiddetli hastalık nedeniyle hastaneye yatış gerektirmesi yüksek enflasyon göstergeleri Bunlar nelerdir sedimantasyon CRP ve Selim albümün olmasıdır bir özellik kulesinin komplikasyonları akut ve kronik olarak iki başlıkta inceleyebiliriz Akıt komplikasyonlardan basit kanama yüzde üç sıklıkta görülür huminal kolit ve çok sekme kolon uluslararası topluyor dahil inflamasyonun bu kodun altındaki dokuları kadar yayılmasından meydana gelir İnsan hata şu anda götürüp kontra aktivite kaybolur bölümünde gaz ve sıvı birikir ve bu da kullanıp rotasyona neden olur toksik mi yok ulan ücreti kulüpte hastaların yüzde 30'unda Aslında ilk bulgusu olarak ortaya çıkabilir biraz da servis sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir günlük tam olarak hastalarda günde 10'dan fazla sayıda kanlı dışkılama vardır karın ağrısı destan Savaş şiddet ok semptomlar vardır Artık olarak transfer kolundan dilatasyonu görüyoruz kolon çubuğu altı santimetreden veya çakılacak dokuz santimetreden geniş beraberinde sistemik bulguları ile karakterizedir bir diğer akut komplikasyon toksik letgo'dan sonucu gelişen perforasyon dur kronik komplikasyonlar arasında sektörümüzde 5 oranında görülen sık sık rektosigmoid bölgede gözlenir bir diğeri biraz veya kolorektal kanser bu aynı zamanda İlhan koşan al anastomoz ile kulüp tomi'nin uzun dönemde en sık görülen komplikasyonu poşeti kronik komplikasyonlar Yarasın arasında yer almaktadır Bu kutuda kronik ishali ve ablana distansiyon her Aslında toksik uygun tanısı akılda tutulmalıdır hemen kadar dükkanın burası çekilmelidir normal kontrast rasyonlar kaybolmuştur abi günü olarak azalmıştır mutlu bir havasını seviyesi vardır bırak karın grafisi dışında ablamın ozegemen bilgisayarlı tomografide tanı ve hem de yardımcı olur özellikle tomografi mikrofon içerisinde belirlemede yardımcıları Burada da BC görüntüyü kesin i görüyoruz kullanım ne kadar Devleti olduğunu görüyorsunuz bir gün Nasip olurda hastaların yüzde seksen internetten ataklarla 100'de 10'u ile 15'i kronik Devamlı geri kalan Kısmetse ağır seyreder ve kolektomi gerekebilir bir ressam da tedavi başlamadan önce neler yapalım bir tutulum yerini belirleyelim iki şiddetini be belirleyelim bu şiddeti klinik aktivite indekslerinde endoskopik ve laboratuvar parametrelere göre yapalım 3 hastalığın doğal seyri Niye daha agresif verecekti ama Hafif seyredecek bu konuda fikir sahibi olalım özellik kuvvetiyle seçimi nasıl yapalım bir hastalığın yaygınlığını belirleyelim çok tipini prompto sigmoid etme sol kolon tipi ülseratif kolit ve yapan kolejimi aktivitesini belirleyelim afiş şiddetli mi orta veya şiddetli mi ve Daha önce tedavi alıp almadığını bu Ve tedaviye yanıtı nasıl Evet yokmuş mu yazdın tedaviye uyumunu sorgulayalım özellikle Tedavinin amacı nedir revizyonu sağlamak ve misyonunu sürdürmek yeterli beslenmeyi sağlamak hastalığı ve tedaviye bağlı komplikasyonların minimalize etmek ve hastanın yaşam kalitesini düzeltmek tedavi stratejisi esas olarak aktif hastalığının tedavisini yapmasıdır indir tedavisi diyoruz bu yana geldikten sonra da prensin önlenmesi burada idame tedavisi diyoruz düzelttik polisle Medikal tedavide konvansiyonel tedaviler biyolojik tedaviler hedefe yönelik tedaviler vardır konvansiyonel tedaviler içerisinde aminosalisilatlar yani Mesela zemin topikal ve sistemik olarak uygulanabilir ikinci bir konvansiyonel tedavi çeşidi grip grip akort koydular yani Stream ne demek Biraz topikal olarak verilebilir bir diğeri ise mi model projen var Bunlar azaltılabilir mi altı merkaptopürin açsak ve Spor indir biyolojik tedaviler arasında anti tümör nekrozis faktör ajanlar vardır Efendi tedavilerde Antalya Vizyon molekülleri Bunlardan biri artist çekimler diğer ise kemokin antagonistleri dir antikorlu kimler internetin 12/23 yola blokajı yapan ilaçlardır intrasellüler inflamasyon blokajı yapanları sıcak inhibitörleri dır bunu kayaçların dağılımını göstermek istedim boşu var olarak Verilen ilaçlar analg elimden itibaren son12 santimetreye etkilidir elemanlar ise demek bile süre kadar etki gösterirler bir bu pratik kolitin cerrahi tedavi endikasyonları nelerdir displazi Ve kolorektal kanser toksik megakolon perforasyon kontrol altına alınamayan masif kanama büyüme gelişme geriliği Medikal tedaviye refrakter hastalık Medikal tedaviye türleri edemeyen ve ciddi yan etki görülen hastalar tekrarlayan ve tedavi edilemez sistemik komplikasyonlar Benical ve Ceza tedavi dışında diğer tedavi seçenekleri Antibiyotikler Antibiyotikler genel olarak Crohn hastalığı kadar etkili değildir üst artık politek probiyotikler prebiyotikler single tipler yapar in nikotin ver oksijen Profesör reseptör agonistleri sefer Ez Ve henüz çalışma aşamasında transplantasyon orta şiddetli hastaların ve tedavisi planlarken ilk olarak anatomik bölgeyi belirliyoruz problema kadarda topikal 5-asa preparatları veriyoruz ve sonrasında 4-6 haftada yanıtı değerlendiriyoruz son kulüpte veya Efsanesi kulüpte hastalarda Oral beş asal hafif hastalıkta Oral 5-asa ve topikal 5 Asalar sesi orta şiddetteki hastalıkta yanıkta dediğim gibi doğrusu 4-8 hafta değerlendiriyoruz yanıt yoksa dolu arttırıyoruz ve topikal korkusuyla ekleyebiliriz yine 4-6 haftada hafta sonra yani tekrar değerlendiriyoruz Eğer lan çoksa Oral kortikosteroid ettiriyoruz Buna da yanıt yoksa koltuk ve sırt kesilmiyorsa şiddetli süre çift kolit tedavisinde geçeriz Eğer tedaviye yanıt varsa doğru ilk tedavi daha sonra dört ila altı hafta sonra 4 ila 8 hafta sonrasında idame 5S tedavisinde geçiyoruz ve altıyla on iki ayda bir dönüşüm için değerlendiriyoruz oran korkusunu tedavisi başladıktan sonra eğer yanıt varsa koştur yavaş yavaş kesiyoruz 5-asa az atıyor biri anti-tnf abla Deniz map anti integralleri başlıyoruz hata bağırsak Aslında kolorektal kanser riski arttığından bahsetmiştim ve Kıbrıs faktörleri neler hastalık süresinin uzun olması yaygınlığının geniş olması pankolit hastalarda proteze göre dahası pıh hastalık aktivitesi fazla arsa kolorektal kanser riski daha yüksek iple varsa strip tür varsa Rüzgar Caddesi bu ailede kolorektal kanser varlığı bir mertspor ozan kolanjit vardı öksürükleri Vardı kulekler kanser riskini arttırır olası risk faktörleri neler hastalık tanısının erken olması ve bek 5 ses vardı da olası kolorektal kanser için risk faktörleridir bu bu