Telecapacitación sobre Rabia

Introducción

• Presentación a cargo de la Dra. Iris Violeta Carpio Bazán del Centro de Sonosis de DIRIS Lima Centro.
• Tema: Rabia, atención de personas mordidas.
• Coordina con la Dirección de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis.

Etiopatogenia de la Rabia

• La rabia es una enfermedad viral que afecta al sistema nervioso central (SNC), causada por un virus ARN.
• Virus altamente neurotrópico que se transmite a través de mordeduras, arañazos o contacto.
• Causa encefalomielitis aguda en mamíferos, incluyendo humanos.
• Mortalidad del 100% si no se actúa a tiempo, pero prevenible en un 100% si se actúa rápidamente.

Patogenia de la Infección Rábica

• Proceso de infección:
  • El virus ingresado se replica en el músculo después de la mordedura.
  • Ascenso a través de nervios periféricos hacia el SNC.
  • Desde el SNC, el virus desciende hacia córnea, glándulas salivales y piel (fase centrífuga).
• Tiempo de incubación variable:
  • Generalmente entre 45-60 días, pero puede variar de semanas a años.
  • Depende de la localización de la herida y el número de heridas.

Manejo Inicial Después de Mordedura

• Primer paso: Lavar la herida con agua y jabón durante al menos 10 minutos.
• La acción de limpiar reduce carga viral y bacteriana.
• Además, investigar el estado del animal mordedor (sano o con sospecha).

Clasificación de Exposición

1. Exposición Sin Riesgo: Sin contacto directo con la saliva.
2. Exposición Leve: Mordedura o arañazo superficial de un perro o gato sano.
3. Exposición Grave: Mordedura profunda o múltiple, cualquier mordedura de animal desconocido o silvestre.

Procedimiento de Observación del Animal Mordedor

• Los perros y gatos mordedores se observan por 10 días.
  • Si el animal está sano al décimo día, se descarta riesgo de rabia.
  • Si el animal muere, se evalúa la situación epidemiológica y se ajusta la profilaxis.

Profilaxis Antirrábica

• Esquema de Vacunación:
  • 5 dosis: días 0, 3, 7, 14 y 28.
  • En casos de exposición grave, puede ser necesaria la administración de inmunoglobulina antirrábica humana (suero).
• Consideraciones:
  • La vacuna no tiene contraindicación durante el embarazo.
  • La misma dosis es válida para todas las edades.

Vigilancia Epidemiológica

• Importancia de monitorear animales muertos y sospechosos.
• El personal de salud debe actuar en casos de mordeduras y seguir protocolos establecidos.

Preguntas y Respuestas

• Se discutieron diversos casos sobre mordeduras y el manejo requerido. Se aclaró que cualquier mordedura por animal silvestre se clasifica como grave.

Conclusión

• La rabia es altamente fatal pero 100% prevenible con un manejo adecuado y oportuno.
• Es crucial el control y seguimiento de los animales mordedores.

Información de Contacto

• Dra. Iris Violeta Carpio: 797-10661, disponible para consultas adicionales.